[Ruslan1415]

Здравствуйте уважаемые врачи,я мужчина, 25 лет, рост 185,вес 192,обращаюсь к вам по поводу своей микроаденомы,недавно обратился к врачу по поводу уплотнения (гинекомастия), отправил на анализы, все вроде в норме,но пролактин чуть выше рефов, 510 (70-416),через 3 дня сказал пересдать, я так и сделал 460 (70-416),и он отправил меня на МРТ, вот заключение МРТ
При прицельном Мр-исследовании хиазмально селлярной области срезами по 3 мм, отмечается пролабирование гипертрафиронной супрасселярной цистерны в полость турецкого седла, гипофиз неравномерно асимметрично уплощен до 3-4 мм, поперечный размер 15 мм, сагитальный 10 мм.В правой половине аденогипофиза выявляется подозрительный очаг размером 2×3 мм в коронарном измерении ,Характеризующийся гипоинтенсивным сигналом на Т1-ВИ .Воронка гипофиза не смещена от срединной линии. Нейрогипофиз дифференцирован.Хиазма и зрительные анализаторы интактны
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР-данные не позволяют исключить микроаденому гипофиза
Сдал опять анализы на гормоны,
тестостерон 13.56 (8.9-42)
Пролактин 303 (73-407)
Фсг 2.92 (0.95-11.95)
Лг 3.52 (1.14-8.52)
Кортизол 463 (реф до 548)
Эстрадиол 50(40-161)
СТГ 1.91 (0,6-11.6)
Актг 40 (0-46)
Ттг 0,629 (0.4-4.0),пролактин на этот раз в норме,
Поставил диагноз гормонально-неактивная микроаденома,
Правильно ли поставлен мне диагноз? Сижу читаю тут,вместо стг и кортизола нужно сдавать анализ на ифр 1 и кортизол суточной мочи,, их обязательно сдавать если стг и актг и кортизол в норме?у меня пока финансово очень большие проблемы, плюс это ненужное обследование с большими затратами,у меня сильный стресс по этому поводу,, никаких признаков акромегалии у меня нет,,,размер ноги не меняется с 18 лет примерно,красных стрий на теле тоже нету,форма лица нормальная,атлетическое телосложение,,что делать скажите пожалуйста??какова вероятность что у меня кушинг или акромегалия? ((

[Melnichenko]

Не надо было делать МРТ, Вы нашли то, что есть у каждого 5- го человека на Земле.
У Вас нормальный пролактин, повышение пролактина редко вызывает гинекомастию.
Одним словом, весь диагностический поиск укладывется в несложную формулу "за дурною головаю нема ногам покою".
При массе тела в 192 кг было бы странно, если бы не было гинекомастии и еще скорее липомастии

[Ruslan1415]

Извините ошибся,вес 92 кг,щас гинекомастия меня мало волнует,все дело в том что не у меня дурная голова, а у врача который отправил меня на МРТ щас меня волнует то что в голове,, ответьте на это пожалуйста *Правильно ли поставлен мне диагноз? Сижу читаю тут,вместо стг и кортизола нужно сдавать анализ на ифр 1 и кортизол суточной мочи,, их обязательно сдавать если стг и актг и кортизол в норме?у меня пока финансово очень большие проблемы, плюс это ненужное обследование с большими затратами,у меня сильный стресс по этому поводу,, никаких признаков акромегалии у меня нет,,,размер ноги не меняется с 18 лет примерно,красных стрий на теле тоже нету,форма лица нормальная,атлетическое телосложение,,что делать скажите пожалуйста??какова вероятность что у меня кушинг или акромегалия? ((*

[Melnichenko]

Ну, уже лучше - сами напросились на анализы. Вероятность околонулевая, но не нулевая.
На Т1 участок гипоинтенсивный - на Т2?
Не факт, что у Вас вообще не кисточка крошечная.

[Ruslan1415]

А каковы самые первые признаки кушинга и акромегалии?не поверите, до этого МРТ я был очень жизнерадостным, здоровым, стабильно тренирующимся человеком, этот безграмотный врач мне все испортил,у меня двое детей, за них больше волнуюсь,, надеюсь этому врачу и ему подобным все вернется бумерангом

[Ruslan1415]

Ну, уже лучше - сами напросились на анализы. Вероятность околонулевая, но не нулевая.
На Т1 участок гипоинтенсивный - на Т2?
Не факт, что у Вас вообще не кисточка крошечная.

Т2 в заключении нету,,мрт делали без контраста если что,, Т1 гипоинтенсивный значит что это возможно киста у меня там??

[Melnichenko]

Врач безграмотен потому, что народу плевать на врача и работа на 5 ставок не оставлет врачу времени на обучение. Каждая страна имеет таких врачей, каким она оплачивает работу. Чтобы врач мог что-то узнать. его голова должна быть свободна.
Бессмысленен поиск ранних симптомов- куда важнее ответить на заданный ранее Вам вопрос.

[Ruslan1415]

Врач безграмотен потому, что народу плевать на врача и работа на 5 ставок не оставлет врачу времени на обучение. Каждая страна имеет таких врачей, каким она оплачивает работу. Чтобы врач мог что-то узнать. его голова должна быть свободна.
Бессмысленен поиск ранних симптомов- куда важнее ответить на заданный ранее Вам вопрос.
Уверен что ваши условия обучения были не лучше нынешних врачей,,но тем не менее до ваших знаний многим нашим врачам далеко,,

[Melnichenko]

Дело в том, что в НОРМЕ у врача обучение не заканчивается НИКОГДА. У нас непрерывное обучение - вот в этом и фишка. Наталью Николаевну Пушкину умницей никто не называл - но написала же она о муже брату - "чтобы он мог творить, его голова должна быть свободной".
Чтобы врач мог лечить, он дожен иметь деньги и время.
Если у врачей будут эти две состтавные части нормальной эизни - самые умные станут врачами и выберут эту специальность.
А пока пипл ( пардон на прямоту ) будет платить страхами из-за гипердиагностики, деньгами за разводку на бабки - и иногда жизнью.
КАк Вы видите, на форуме собрались единомышленники, которым не хочется подводить наших пацинетов и хочется обеспечить грамотность врачей, нам помогают коллегииз-за рубежа. Вы без труда убелитесь, что Ваша ситуация одна из самых распространенных.

[Ruslan1415]

Спасибо вам всем,я вас понял..
И еще это
, Т1 гипоинтенсивный значит что это возможно киста у меня там??

[Melnichenko]

Да, это врожденная особенность.Используйте уменьшительный суффикс- кисточка....
И лучше поговорим о деле-травка ?спайсы? коктейли для спортсменов ? ( Макларену не скажу )

[Ruslan1415]

Если у меня там *кисточка*,значит не надо за ней следить и сдавать больше анализы?? Вы ещё спросили про Т2,,что он значит? Может в заключении не дописали они что-то?

[Ruslan1415]

Да, это врожденная особенность.Используйте уменьшительный суффикс- кисточка....
И лучше поговорим о деле-травка ?спайсы? коктейли для спортсменов ? ( Макларену не скажу )

Травка максимум 5 раз,года 3 назад, а коктейли тоже употреблял,, о чем это говорит в моей ситуации??

[Melnichenko]

О причине гинекомастии и повышения крошечного пролактина

[Ruslan1415]

Если у меня там *кисточка*,значит не надо за ней следить и сдавать больше анализы?? Вы ещё спросили про Т2,,что он значит? Может в заключении не дописали они что-то?

А что на это скажете?прошу прощения за назойливость

[ghrh44]

Киста или нет, может сказать только Т2. Но аденома ли она или кiста, - разницы нет: вариант нормы.
Заключение говорит о частичном "пустом седле". Тоже абсолютно безвредно.

Короче: ни пролактиномы, ни Кушинга, ни акромегалии у Вас нет. Забудьте о них.


Гинекомастия может быть, но она не от нынешей проблемы с гормонами ( её у Вас нет), а вот прежние "коктейли" могли её вызвать и она с тех пор и сохраняется. Отличить её от жира можно легко с помошью маммографии. Если есть и косметически мешает, то удалить её хирургически плёвое дело. Если не мешает, то оставьте её в покое.

[Ruslan1415]

Спасибо за ответ,значит у меня как бы две проблемы? Т.е микроаденома и частично пустое седло, или это одно и тоже?? Что вообще значит это пустое седло??

[Melnichenko]

Спасибо за понимание - у Вас НЕТ проблем. Удалось ли нам в два голоса с обеих сторон океана Вам это сказать?

[Ruslan1415]

Просто это частично пустое седло для меня новость, и хотелось бы узнать имеет ли это отношение к моей микроаденоме или кисте?? Да и вообще знать что это такое

[Melnichenko]

Вариант нормы- как и киста\микроаденома

[Ruslan1415]

Вариант нормы- как и киста\микроаденома

В таком случае я могу жить полноценной жизнью которой жил и забыть все это как страшный сон??и не надо впредь сдавать больше никаких анализов и делать МРТ в динамике??я правильно все понимаю ?уважаемые Ариэль Баркан и Галина Афанасьевна

[Melnichenko]

Абсолютно.

[Ruslan1415]

Большое человеческое вам спасибо,,вы не представляете какой груз с меня упал,сколько оказывается ненужных слез пролила моя Мама..спасибо вам ещё раз Галина Афанасьева и Ариэль Баркан,я бы от души щас обнял вас честно)

[Melnichenko]

Удачи и маме привет!

[Ruslan1415]

Вам тоже от нее пламенный привет,пусть Всевышний продлит ваши годы,и сделает вас из числа своих любимых и праведных рабов