Здравствуйте уважаемые врачи. Прошу Вас помочь. Меня зовут Дмитрий,31 год, вес 98, рост 181. Была проведена операция в Обнинске по удалению всей щитовидной железы 01.12.17.На хирургическом этапе лечения - тиреоидектомия с диссекцией региональной клетчатки. Результаты гистологического исследования от 07.12.17: В правой доли щитовидной железы в её средней трети на фоне диффузного многоузлового коллоидного зоба нормо-и макрофолликулярного строения и хронического лимфоцитарного териодита с формированием лимфоидных фолликулов - неинкапсулированный папиллярный рак щитовидной железы фолликулярного и сосочного строения с инвазией в капсулу железы, инвазии в прилежащую жировую клетчатку не обнаружено. В прошеике морфологическая картина диффузного многоузлового коллоидного зоба норма- и макрофолликулярного строения, хронического лимфоцитарного тиреоидита с формированием лимфоидных фолликулов и фокусы гиперплазированной ткани ЩЖ. В левой доли в её средней трети на фоне диффузного многоузлового коллоидного зоба норма- и макрофолликулярного строения с формированием кистозно расширенных фоликулов и сосочной гиперплазии фоликулярного эпителия и хронического лимфоцитарного тиреоедита с формированием лимфоидных фолликулов- неинкапсуллированный папиллярный рак ЩЖ фолликулярного и сосочного строения, инвазии в капсулу железы и за её пределы в прилежащую жировую клетчатку не обнаружено. 4 лимфоузла, в 3 из них макрометостазы папилярного рака ЖЗ аналогичного строения, 1 из которых с экстрокапсулярной инвазией в прилежащую жировую клетчатку.
В связи с тем, что верифицирован папилярный рак щитовидной железы с метостазами в региаонарные лимфоузлы шеи и распространением на окружающие ткани назаначено радиойод лечение на 1 апреля 2017.
Хотелу Вас уточнить следующие моменты в данном случае:
1) Насколько благоприятный\не благоприятный прогноз
2) После операции с данным гистологическим исследованием радиойод спустя 4 месяца приемлемый срок? В Обнинске сказали, что да, приемлемый на 100% и торопиться не стоит.
Заранее благодарен за ответ.
ELENA_VLAD
10.12.2017, 05:52
1. Прогноз благоприятный при условии адекватного наблюдения и выполнения рекомендаций специалистов. Сейчас Вы в надежных руках .
2. Срок приемлимый. Пока принимайте тироксин в дозе, которая рекомендована.
На форуме в разделе по ЩЖ очень много подобных тем.
Hudyakov
10.12.2017, 10:56
Благодарю за быстрый ответ.
В рекомендации указана повторная явка через 2 мес с анализами ТТГ и СТ4. В настоящее время принимаю (второй день) Л-Тироксин. Подскажите его нужно принимать всегда в одно и тоже время по утрам или возможно в разное главное минимум за 30 мин до еды?
И ещё беспокоит один момент в гистологическом исследовании, то что один ЛУ с из которых с экстрокапсулярной инвазией в прилежащую жировую клетчатку? По клетчатке может ли метостаз куда-то распространиться?
ELENA_VLAD
10.12.2017, 11:03
Вам провели диссекцию - удаление клетчатки. Если какие-то очаги обнаружатся - покажет уровень тиреоглобулина, который возможно будет определить как раз перед РЙТ.
Тироксин принимайте по утрам, нет необходимости в одни и те же часы.
Hudyakov
10.12.2017, 13:01
Правильно понимаю, что на сейчас нет необходимости сдавать какие-либо анализы, так как они ничего не покажут? Ближайшие только спустя 2 месяца для регулировки дозы тироксина. Следующие через 4 месяца перед РЙТ после безъедовой диеты, правильно я понял?
Извините, возможно вопросы глупые, пытаюсь разобраться.
ghrh44
10.12.2017, 15:34
Перед дачей радиойода у Вас должен быть высокий ТТГ, порядка 30.
Это достигается двумя способами: вам либо отменят тироксин на пару месяцев ( при этом будет клинический гипотироидизм, что неприятно, но переносимо), либо дадут пару уколов биосинтетического ТТГ, если он доступен. Результаты одинаковы, но обсудите заранее с врачом, чтобы не было для Вас сюрпризом.
Мы в «до -ТТГшную» эру отменяли тироксин и давали Т3 по 25 мкг в день. Это купировало симптомы гипотироидизма. А за 2 недели до радиойода отменяли и его: из-за его короткой жизни ТТГ быстро поднимался до нужных цифр, но симптомов либо вообще не было, либо мягкие и на короткое время. Через неделю после радиойода вернуть тироксин. И все.
Диета с низким йодом нужна будет в любом случае.
В целом, ни на короткое ни на долгое время никаких проблем рак щитовидки Вам не даст. Положительные шейные лимфоузлы прогноза не ухудшают и продолжительность жизни остаётся нормальной. Так что можете успокоиться и расслабиться: как говорится, Вы выбрали себе хорошую болезнь:-)
Будьте здоровы!
Hudyakov
10.12.2017, 15:43
Спасибо за полноценный, понятный и развернутый ответ.
Hudyakov
22.12.2017, 22:32
Добрый вечер, уважаемые врачи. При неблагоприятных прогнозных факторах, таких как региональные метостазы, мужской пол, инвазия лимфоузлах в клетчатку, необходимо ли было удалять боковые лимфоузлы 2-4 уровня, ведь если макрометостазы были в 3 из 4 удаленных лимфоузлов, то вероятность обнаружения их в боковых велика? Также хотел уточнить про отдаленные метостазы, на каком основании ставится М0 в заключении после операции, на основании чего?
Melnichenko
22.12.2017, 22:37
М0 потому, что не было оснований утверждать противоположное.
При дальнейшем ведении будут приняты решения , есть или нет требующие уничтожения метастазы.
Попробуйте сейчас радоваться жизни
Hudyakov
24.01.2018, 22:29
Уважаемые врачи, добрый вечер. Спустя 1,5 месяца после удаления ящЖ по поводу ПРЩЖ с регионарными макрометастазами, начала периодически кружиться голова, подскажите это связано с моим диагнозом и какие анализы или проверки необходимо произвести? Также появилась боль в паховых лимфоузлах, метостазы рака ЩЖ могут туда попасть.
Заранее благодарен.
Melnichenko
25.01.2018, 15:07
Оба симптома не имеют отношения к основному заболевнаию
Hudyakov
26.01.2018, 11:22
Добрый день, уважаемые врачи. Сдал анализы, результаты такие:
Тиреотропный гормон <0,01 мкМЕ/мл
Т4 свободный 19,6 пмоль/л
Подскажите пожалуйста, что нужно сделать с дозой, принимаю Л тироксин 200, вес 97 кг, рост 187
Melnichenko
26.01.2018, 12:18
У Вас хорошая и даже несколько избыточная супрессия, Вам предстоит в апреле РЙ.
Сейчас можно по согласованию с врачом уменьшить дозу тироксина - Ваш целевой ТТГ меньше 0,1 - но больше 0,05
Hudyakov
26.01.2018, 14:33
Благодарю за оперативный ответ.
Hudyakov
30.01.2018, 12:46
Уважаемые врачи, прошу прошение за повторный вопрос, но уже 5 день кружится голова, не знаю что с этим делать, подскажите пожалуйста может стоит какое то обследование пройти. Началось с периодических головокружений, к 5 дню становятся чаще и сильнее.
Melnichenko
30.01.2018, 13:06
Давайте для начала уменьшим тироксин
Hudyakov
30.01.2018, 14:10
Уменьшили до 175, через месяц ттг и св4, это должно помочь?
Melnichenko
30.01.2018, 15:50
Лучше через 6 недель
Hudyakov
30.01.2018, 19:37
Спасибо большое, а от давления можно Папазол попить?
Melnichenko
30.01.2018, 19:51
Да вроде как уже лет 50 как сие не в моде...
Hudyakov
31.01.2018, 10:28
Добрый день, но всё же могу я этот препарат попить, он не будет идти в разрез с действиями Л-Тироксина.
Заранее благодарен.
Hudyakov
31.01.2018, 22:49
Добрый вечер, подскажите пжл , давление 150 на 100, пульс 100, мне что то нужно пить для понижения. Сердце очень колотиться, подскажите пожалуйста. Онколог сказал, что это из за погоды, но у меня такого не было.
ELENA_VLAD
01.02.2018, 08:05
Беталок Зок 50 мг утром начните.
Hudyakov
01.02.2018, 09:43
Спасибо
Hudyakov
03.02.2018, 11:21
Добрый день, уточните пожалуйста данный препарат через сколько времени принимать после приема л тироксина или это не имеет значения?
Заранее благодарен.
Melnichenko
03.02.2018, 12:04
Этот препарат можно принимать вскоре после тироксина
Hudyakov
08.02.2018, 14:26
Добрый день, уважаемые врачи. Давление не понижается, либо понижается наинекоторое время, утром после сна также бывает 250 на 100. Подскажите как мне дальше действовать.
Hudyakov
08.02.2018, 14:27
простите , 150 на 100
Melnichenko
08.02.2018, 19:23
Очный врач без особого труда решит проблему. Храпите ?
Уважаемые врачи, добрый день. Давление и пульс периодически нормализуются, но вот головокружение не проходит давно, от чего это может быть? Могут быть это метастазы? Подскажите что мне делать? Терапевт говорит это погода, эндокринолог, что не касается основного заболевания, но головокружение не проходит. Прошу вас помочь мне.
Заранее благодарен.
Melnichenko
11.02.2018, 15:19
Метастазы какой локализации Вы хотите поискать столь экзотично ?
Hudyakov
11.02.2018, 15:48
Если кружится голова, в мозг. Подскажите пожалуйста, осень переживаю.
Hudyakov
11.02.2018, 15:54
Возможно мои предположения не совсем уместны, но тем не менее подскажите мне пожалуйста
Melnichenko
11.02.2018, 16:11
Переживания доставляют Вам радостные минуты , a в школе Вы не учились и предполагаете, что потеря части мозга - это легкое головокружение ? Понятно. Что Вы напуганы диагнозом, непонятно, почему игнорируете консультации
Hudyakov
13.02.2018, 18:49
Добрый вечер. Был на приеме у терапевта, она сказала, что голова кружится скорее всего из за остеохандроза и посоветовала мазь ибупрофен гель, подскажите можно мне пользоваться данным препаратом? Так врач до этого говорил, что нельзя шею разогревать, массаж и т.д. Заранее благодарен.
Melnichenko
13.02.2018, 19:03
Можно, хотя в мире нет диагноза остеохондроз
Hudyakov
16.02.2018, 13:29
Добрый день, головокружение не проходит, подскажите мне стоит делать мрт годовым шеи? Заранее благодарен за обратную связь и прошу прощение за беспокойство.
Hudyakov
16.02.2018, 13:30
Простите, головы и шеи.
Melnichenko
16.02.2018, 13:53
На усмотрение невролога и лор специалиста.
Hudyakov
19.02.2018, 10:49
Добрый день, подскажите пожалуйста:
1. Разрешен ли массаж шейного отдела?
2. В связи с великим постом хотел уточнить, можно ли на безъёдовой диете есть рыбу перед радиойодом?
Заранее благодарен.
Melnichenko
19.02.2018, 11:15
1. НЕ ВОЗБРАНЯЕТСЯ
2. РЕЧНУЮ - ПОЖАЛУЙСТА
Hudyakov
19.02.2018, 13:26
Благодарю Вас.
Hudyakov
21.02.2018, 12:53
Добрый день, уважаемые врачи. Прошу прощение за беспокойство, добавился шум в ушах, на очередном приеме у терапевта он обозначил, что ещё 5 дней нужно мазать шею мазью в связи с его предположением что у меня остеохандроз, а мне становится только хуже, не знаю уже что делать и к кому обратиться. Подскажите мне пожалуйста, к какому врачу пойти и какие анализы или процедуры нужно сдать.
Melnichenko
21.02.2018, 13:02
Что говорят лор специалисты и неврологи?
Hudyakov
21.02.2018, 13:07
К неврологу записали на 28 февраля.
Hudyakov
21.02.2018, 15:33
Подскажите пожалуйста, можно ли делать МРТ (буду просить чтобы назначали шеи и головного мозга) на приеме 28 февраля, если остается месяц до радиойода или не желательно?
Заранее благодарен.
Melnichenko
21.02.2018, 15:35
Вполне можно
Hudyakov
21.02.2018, 17:44
Один из врачей форума рекомендовал мне пить Беталок Зок, я пью уже почти месяц, давление, слава богу, вроде не беспокоит, хочу задать несколько вопросов:
1. Мне его продолжать пить?
2. В побочных эффектах при его приеме написано головокружение и головная боль, это может быть у меня такое состояние от него?
Простите за назойливость и благодарю вас.
Melnichenko
21.02.2018, 18:26
Ответ на оба вопроса - конечно
Hudyakov
28.02.2018, 14:19
Добрый день, побывал у невролога, как только узнала о ПРЩЖ, сразу предполагает, что это метастаз, поехал в Обнинск на приём к Ильину, он сразу отправил меня опять к неврологу, замкнутый круг получается, головокружения не проходят, шум в ушах также, Хотел сделать мрт с контрастом, но врач радиолог запретил, так как будет радиойод через ровно месяц, подскажите что мне делать в моей ситуации. Врачи просто перекидывают друг к другу.Простите меня ща беспокойство и заранее благодарен.
Melnichenko
01.03.2018, 09:57
Радиойод найдет метастаз и него же уничтожит. Если делать МРТ - то можно увидеть нечто, не знаю, относится ли оное к щитовидной железе.
Можно ускорить процесс обследования , введя тироджин
Hudyakov
01.03.2018, 10:39
Подскажите стоит рассматривать другие варианты радиойода( на платной основе) или дождаться 1 апреля и сделать его по квоте в Обнинске.
Melnichenko
01.03.2018, 11:18
Нужно адекватное его накопление - для этого нужен высокий ТТГ.
Он может быть получен либо более - менее длительной отменой, либо введением тироджина.
Hudyakov
02.03.2018, 16:20
Невролог назначил МРТ головного мозга, я объяснил, что мне с контрастом нельзя, так как будет йод, тогда она сказала что сделаем без контраста. Подскажите насколько эффективно МРТ без контраста в части поиска метастаз.
Заранее благодарен и благодарю зв Ваш нелегкий труд.
Hudyakov
05.03.2018, 14:43
В поликлинике очереди на месяц вперёд, думаю сделать платно, подскажите стоит делать без контраста или в моем варианте пустая трата денег?
Заранее благодарен.
Melnichenko
05.03.2018, 23:15
Да хоть и с контрастом может быть неэффективно, потому как
1. Их там нет
2.нужна сцинтиграфия всего тела ( голова не исключение)
Hudyakov
06.03.2018, 07:07
Добрый день, благодарю. Подскажите, необходимо ли ещё перед йодом сдавать анализы ТТГ и Т4св или ещё какие нибудь по гормонам, сдавал только один раз, после операции чуть больше 3 месяцев.
Melnichenko
06.03.2018, 10:47
На отмене тироксина перед диагностическим / лечебным РЙ исследуют ТТГ
Hudyakov
06.03.2018, 21:19
Добрый вечер, сделал МРТ из отклонений :
Воронка отклонена влево. Рекомендации: консультация эндокринолога. При клинической необходимости мрт гипофиза с болюсным контрастирование.
Подскажите пожалуйста, Какие обследования нужно пройти? Это опасно?
Melnichenko
06.03.2018, 22:03
Господи, сколько раз надо повторять - проблема в страхе перед опухолью и Вашей, и врачей.Давайте завершим РЙ
Hudyakov
20.04.2018, 10:58
Добрый день, уважаемые врачи. Прошел РЙ в Обнинске, подскажите по результатам, прикладываю выписку
Заранее благодарен.
Melnichenko
20.04.2018, 16:12
Прекрасные рекомендации - их надо выполнять
Hudyakov
23.04.2018, 10:55
Добрый день, сделал МРТ головного мозга с контрастом по поводу моих жалоб на звон в ушах и головокружений, было обнаружено вот что, и сказал доктор идти к эндокринологу, но у нас в поликлинике записей пока нет, подскажите что мне делать и опасно ли это
Заранее благодарен и прошу прощение за беспокойство
Melnichenko
23.04.2018, 11:13
ЧТД - не нужная ничего не значащая находка.
Hudyakov
25.04.2018, 18:10
Добрый вечер, подскажите пожалуйста ТГ и АТ к ТГ нужно сдавать нп отмене тироксина?
Melnichenko
25.04.2018, 18:40
Вначале через полгода без отмены, затем - с отменой на 3 недели или без отмены на фоне инъекций тироджина
Hudyakov
24.05.2018, 12:27
Добрый день, шум в голове так и не проходит, у каких только врачей не был, ЛОР назначил уколы МЕКСИДОЛ и КОМБИЛИПЕН. Подскажите эти препараты никак не навредят с моим основным заболеванием? ПРЩЖ Т3М1Т0.
Могу я их принимать?
И перед йодом на отмене ТГ 2,65 , АТ к ТГ 3,89 это большие показатели и о чем говорят?
Заранее благодарен за обратную связь.
Melnichenko
24.05.2018, 12:56
Принимать можете - но их реальная эффективность малодоказана ( нередкая ситуация при любых невритах )
Перед назначение РЙ была точка приложения - был тиреоглобулин, значит, было кого убивать.
Hudyakov
04.08.2018, 15:14
Добрый день, спустя 4 месяца после йода сдал ТГ = 0,04, АТ - ТГ = 14.3, до радиойода ТГ =2,65, а АТ ТГ = 3,89, получается ТГ уменьшился а антитела к ТГ увеличились больше чем в 3 раза. Прошу вас прокоментировать что это может значить. Заранее благодарен.
Melnichenko
04.08.2018, 17:14
Давайте ещё раз : смысл оценки аттг в первую очередь для того, чтобы понять, не мешают ли они оценке ТГ
И принципиально знакомо, каким методом оценивали антитела, их сравнение в принципе некорректно, коли не знаем одним ли методом оценивали
Hudyakov
04.08.2018, 17:29
Не совсем понял, извините пожалуйста. Можете подсказать что со мной по анализам моим.
Melnichenko
04.08.2018, 17:39
Бессмысленно сравнивать цифирь аттг нового и прошлого анализа, это мб просто разные наборы
Melnichenko
04.08.2018, 17:40
ТГ и АТТГ оценивают через полгода после вмешательства на супрессии
В принципе цифры прекрасные
Е
Hudyakov
18.08.2018, 11:01
Добрый день, благодарю за ответ.
Сдал Тиреотропный гормон, результат 0.02 , доза 200 тироксина.
Также немного беспокоит странные ощущения в районе шеи, иногда просто дискомфортно, бывает небольшая боль. При анализах ТГ = 0,04, АТ - ТГ = 14.3 стоит ли беспокоиться и дополнительно провести какие-либо обследования?
заранее благодарен.
Melnichenko
18.08.2018, 12:34
Все прекрасно, напомните стадии по ТNM, и дату РЙ
Hudyakov
18.08.2018, 12:43
Т3N1M0, радиойод был 1 апреля.
Melnichenko
18.08.2018, 14:04
То есть сейчас у Вас полгода после РЙ и на подавлении все прекрасно.
Супрессия малость избыточна, нижний референс вполне достаточен 0.05
Наверное, чтобы убедиться в идеальной биохимической картине пригодится тест со стимуляцией
Hudyakov
18.08.2018, 14:40
Спасибо, подскажите когда и как его сделать?Что значит со стимуляцией?
Melnichenko
18.08.2018, 14:50
Обсудите с врачом - можно с тироджином, можно с эндогенной стимуляцией ( отмена на 4 недели тироксина)
Hudyakov
26.07.2019, 15:21
Добрый день! 12.2017 Тиреоидэктомия с шейной диссекцией (уровень 6), рТ3мN1aM0, радиойод 02.04.18 - все ок, после этого сдавал онкомаркеры и анализы для регулирования дозы л-тироксина.
Но при сдаче биохимии завешен показатель сывороточное железо - 42,2 при норме 5,8-34, может это быть из-за повышенной дозы гармонов или нужно ещё что-то проверить?
Melnichenko
26.07.2019, 16:19
Нет,повышение сывороточного железа - отдельная тема.
Впрочем, доза принимаемого тироксина дб чуть меньше
Добрый день. Мужчина, 33 года, вес 94 кг. ПРЩЖ Пересдал анализы на дозе 175 мкг:
ТТГ 0,017
ТГ 0,04
АТ-ТГ 12,9
Необходимо ли ещё уменьшить дозу? и очень беспокоит повышение АТ-ТГ, было:
03.08.18 14.3
14.12.18 10
23.07.2019 <10
и вот 13.11.2019 12.9
получается все шло на уменьшение и вот повысилось, прокомментируйте пжл мою ситуацию
Заранее благодарен.
Melnichenko
16.11.2019, 14:12
Ещё уменьшить
Hudyakov
16.11.2019, 19:10
Благодарю за ответ. А подскажите по поводу увеличения ат- тг
Melnichenko
16.11.2019, 20:18
Что?
Я не знаю, использовали ли наборы одного и того же производителя, сохранится ли тренд.Оснований для страхов нет
Hudyakov
18.11.2019, 13:16
Благодарю за ответ.
Сдаю в одной и той же лаборатории.
Melnichenko
18.11.2019, 14:07
Если лаборатория не купила новые наборы..
Не суть- этит колебания не повод для особых размышлений
Hudyakov
18.02.2020, 23:04
Добрый день.
ТТГ сдавал 13.11.2019 и показатель был 0,017 на дозе 175
Сдал ТТГ спустя 12 недель на дозе 150 и результат 0,528, ТГ0,04, АТ к ТГ 10.
Как быть? Снова повышать дозу? Заранее благодарен.
Melnichenko
18.02.2020, 23:07
Прошло сколько лет после операции и сколько после РЙ?
Hudyakov
18.02.2020, 23:49
Операция в декабре 2017 года, РЙ 02.04.18 года.
Melnichenko
19.02.2020, 08:56
Надо провести контрольное исследование со стимуляцией для решения вопроса о выздоровлении \ частичном выздоровлении и тогда решать вопрос о целевом уровне ТТГ - пока можно оставить как есть.
Hudyakov
03.01.2022, 10:03
Добрый день. Т3N1M0, операция декабрь 17 года, йод апрель 18 года. Сейчас уменьшил дозу до 150 элтироксина, на этой дозе следующие анализы, подскажите какие нормы быть должны?
ТТГ 0.036
ТГ 0.04
АТ к ТГ (кол) 10.4
У меня сейчас переизбыток гормонов или не хватает подскажите пожалуйста, как необходимо скорректировать дозу?
Melnichenko
03.01.2022, 10:09
Как долго принимаете эту дозу
Hudyakov
03.01.2022, 10:37
Уже месяца 2
Melnichenko
03.01.2022, 11:47
Тогда доза избыточна. следующий шаг- 125 мкг х 5 дней + сб, вскр 150 и контроль через 2 мес
Hudyakov
03.01.2022, 12:05
Спасибо
Hudyakov
27.08.2022, 09:24
Добрый день.
Сдал анализы, с января принимаю дозу 125 л-тироксина, теперь у меня следующие показатели:
Подскажите, необходимо ли обследоваться или изменить дозировку
Заранее благодарен
Melnichenko
27.08.2022, 16:53
Изменить дозировку - при чем здесь обследованием? Вы просто либо получаете недостаточную дозу, либо нарушаете правила приема, что тут обследовать?
А почему плюете на советы по увеличе6ию дозы?
Hudyakov
28.08.2022, 08:55
Добрый день, пил как вы рекомендовали, да единственное не увеличил до 150 в выходные, мне теперь 150 начать пить?
И подскажите, сколько после операции необходимо пить супресианую терапию, у меня уже прошло 4.5 года, когда можно переходить на заместительную?
Заранее благодарен
Melnichenko
28.08.2022, 10:57
Единственно не увелисили дозу! Неплохо!
Hudyakov
01.09.2022, 21:53
Добрый вечер, начал пить по 150, контроль через 6 недель.
И подскажите, сколько после операции необходимо пить супресианую терапию, у меня уже прошло 4.5 года, когда можно переходить на заместительную?
Melnichenko
02.09.2022, 18:20
Увы, речь ведь не о тюремном заключении - отмотал срок и на поселение. Речь и полном/ неполнлм выздоровлении , наличии/ отсутствии других болезней
Hudyakov
27.02.2025, 14:42
Доброго дня, сдал анализы и получил следующие результаты:
ТГ - 0,56 (до этого около года назад 0,04 всегда, в течении 7 лет после операции и йода)
АТ к ТГ - <3
ТТГ - 0,35
T4 - 1.23
Т3 - 3,12
Доза л тироксина - 150
УЗИ - признаки после тотальной тиреодиктомии
Подскажите, какие дальнейшие действия?
Melnichenko
27.02.2025, 17:50
На « мягкой супрессии» ТГ меньше 2,0
Прошло 7,5 лет. Можно спокойно продолжать лечение. По сути Вы уже на заместительной терапии. Повторите через полгода ТГ и аттг
Hudyakov
27.02.2025, 18:02
Принято, благодарю.
Hudyakov
12.03.2025, 16:36
Доброго дня, подскажите пожалуйста еще по дозировке.
Околог и Эндокринолог говорят, что нужно увеличить дозу до супресии, сейчас на грани между заместительной и супрессией
Когда оперерировался и проходил йод, там врач сказал, что после 5-6 лет можно перейти на заместительную уже.
Вот вопрос как быть, кого слушать, подскажиьте пожалуйста как правильно сделать и какую дозировку выбрать.
Melnichenko
12.03.2025, 16:48
На « мягкой супрессии» ТГ меньше 2,0
Прошло 7,5 лет. Можно спокойно продолжать лечение. По сути Вы уже на заместительной терапии. Повторите через полгода ТГ и аттг
Разве еще я не написала?
Hudyakov
12.03.2025, 17:07
Простите, не понял ответа.
Оставить 150 между супресивной и заместительной. Верно Вас понял?
Melnichenko
12.03.2025, 17:36
Заместительная терапия с ТТГ 0,2-0,5 равна мягкой супрессия, на 150 Ваш ТТГ 0,35