[baraeva90]

Добрый день! Девочка 4 года, рост 103 см, вес 19 кг. Родилась путем ЭКС, весом 4100 кг, 54 см. На ГВ 6 месяцев была. Села только в 7 месяцев, пошла в 1.2 года. Жалоб нет. На осмотре у педиатра перед детским садом, врач сказала,что есть сильные шумы, отправила на узи сердца. ЭхоКГ без паталогий: полости сердца не расширены. Миокард не утолщен. Систолическая и диастолическая функция ЛЖ не нарушены. Синдром МАРС: дополнительные хорды ЛЖ, гемодинамически незначимый пролапс МК.
1. Откуда могут быть "шумы"?
2. Я так понимаю ЭХОКГ это диагностический максимум,и можно забыть про шумы?
3. Есть ли смысл проверить ребенка на ЖДА, если у матери ЖДА?
4. Какая норма ЧСС у ребенка в 4 года?
5. Фигурное катание школы олимпийского резерва можно или нет? (тренировки по часу 5 раз в неделю)

[Korzun]

Добрый день! Девочка 4 года, рост 103 см, вес 19 кг. Родилась путем ЭКС, весом 4100 кг, 54 см. На ГВ 6 месяцев была. Села только в 7 месяцев, пошла в 1.2 года. Жалоб нет. На осмотре у педиатра перед детским садом, врач сказала,что есть сильные шумы, отправила на узи сердца. ЭхоКГ без паталогий: полости сердца не расширены. Миокард не утолщен. Систолическая и диастолическая функция ЛЖ не нарушены. Синдром МАРС: дополнительные хорды ЛЖ, гемодинамически незначимый пролапс МК.
1. Откуда могут быть "шумы"?
2. Я так понимаю ЭХОКГ это диагностический максимум,и можно забыть про шумы?
3. Есть ли смысл проверить ребенка на ЖДА, если у матери ЖДА?
4. Какая норма ЧСС у ребенка в 4 года?
5. Фигурное катание школы олимпийского резерва можно или нет? (тренировки по часу 5 раз в неделю)

1. От пролапса.
2. Да, забыть.
3. Есть: анализ на ферритин.
4. В покое, но не во сне от 73 до 137 ударов в минуту.
5. Можно.

[baraeva90]

Александр Иванович,добрый день! Вы не могли пригласить в тему Вадима Валерьевича? Пришел ОАК ребенка,который я сдавала вместе с ферритином,если можно чтобы он посмотрел. Что нам дальше делать?

[baraeva90]

Анализ ОАК

[baraeva90]

Пока писала вам пришли результаты анализа на железо:
железо 24.78 (9-21.5)
ЛЖСС 34 (20-62)
ОЖСС 58.9 (44.8-76.3)
Ферритин 22

[Korzun]

Вадима Валерьевича пригласил, но он будет на форуме только после 12 января. Хотелось бы, конечно, ферритина больше 25, но в целом параметры приличные. Можно усилить рацион мясом. А нужны ли препараты железа или нет - дождемся Вадима Валерьевича.

[baraeva90]

Я хотела его мнение послушать насчет тромбоцитов и СОЭ, а с железом думала вы подскажите. Железо сывороточное тоже завышено непонятно почему. С мясом проблемы, мало ест его, хотя сама по себе помпушка)))

[Korzun]

Пограничные изменения СОЭ и тромбоцитов не имеют значения.
Сывороточное железо важно в купе с ОЖСС. Железо/ОЖСС = 0,41, что говорит об отсутствии железодефицита. Но депо железа (ферритин) погранично, в идеале лучше бы побольше.

Можно попробовать поискать варианты приготовления мяса, которые ее устроят. Например, мелкоизмельченное блендером и добавленное в овощи (пюре картофельное) или в суп. Котлеты, голубцы, тефтели, азу, перцы фаршированные, гуляш, бефстроганов, паштет (только самодельный домашний) и т.д. Попробуйте вместе с дочкой поискать то, что ей придется по вкусу.

[baraeva90]

Спасибо,Александр Иванович:)

[Dr.Vad]

Есть минутка до отьезда: тромбоцитоз и СОЭ в анализе крови намекает, что ребенок чем-то болел накануне, а значит ферритин ложно повышен в 2 раза и дефицит железа на фоне острой фазы - ферритин менее 50, а не 25; альтернативно, тромбоцитоз может быть следствием латентн. ЖД и можно пробный курс пр-том железа на 2-3 мес., жеват. таблекти с айхерба напр. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] говорят, что красит зубы как и актиферрин нужно чистить/послостать после приема.

[baraeva90]

Ну вот...Вот в этом дело, что ОРВИ именно не было, или это может быть любая болезнь? У нее сейчас преоральный дерматит, вот вылез пару недель назад. Из-за него может быть? Железо заказываю.

[baraeva90]

Вадим Валерьевич, добрый вечер! посмотрите,пожалуйста, подойдут ли эти мишки? таблетки жевательные есть отказалась. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Несколько вопросов:
1. У нас обнаружен хейлит, ложно повышенный ферритин и железо могут из-за него?
2. Анализы нужно пересдавать,если да,то через сколько?
3. Ребенок накануне ничем не болел, вообще тьфу тьфу тьфу не болеет ничем уже год, откуда эти повышенные тромбоциты и пограничное СОЭ?

[Dr.Vad]

подойдут 3 штуки в день, тромбоциты из-за жд

[baraeva90]

Спасибо вам огромное) и моему любимому Александру Ивановичу.