29 лет, 64 (в наст.момент)-164, 2 беременность, 1 роды, ер в срок.
Принимаю л-тироксин (125), йодомарин, до 12 нед фолиевая.
22 неделя беременности, около 4 дней без нарушения общего состояния на внутренней части нижней губы болезненная афта.
Честно ждала пока пройдет само. Не прошло. Обратилась за советом к гинекологу - солкосерил дента (насколько я знаю, эфф.не доказана), холисал (его часто мазала небеременной, но нет уверенности, что безопасен и разрешен).
64.3 % 48.0 - 78.0 При исследовании крови на гематологическом
анализаторе патологических клеток не
обнаружено. Количество палочкоядерных
нейтрофилов не превышает 6%
Холестерин 6.39* ммоль/л 3.32 - 5.75 Рекомендации экспертов
NCEP/ATPIII : желательные
значения общего холестерина <
5,18 ммоль/л
Железо 13.09 мкмоль/л 9.0 - 30.4
не могли бы подсказать, сколько можно еще ждать, что пройдет само или необходимы дополнительные исследования?
Tuu-Tikki
12.10.2017, 12:42
К сожалению, основные препараты, использующиеся для лечения афтозного стоматита, небезопасны во время беременности (тетрациклин) или не зарегистрированы в нашей стране (триамцинолон или дексаметазон в подходящей для нанесения местно форме).
Мы пригласим в тему стоматологов, хорошо?
Как терапевт же могу сказать, что одним из предрасполагающих факторов к возникновению афтозного стоматита может быть железодефицит. Имеет смысл сдать ферритин и ОЖСС, потому что значение сывороточного железа близко к нижней границе нормы.
ekaterinavladim
12.10.2017, 19:19
К сожалению, основные препараты, использующиеся для лечения афтозного стоматита, небезопасны во время беременности (тетрациклин) или не зарегистрированы в нашей стране (триамцинолон или дексаметазон в подходящей для нанесения местно форме).
Мы пригласим в тему стоматологов, хорошо?
Как терапевт же могу сказать, что одним из предрасполагающих факторов к возникновению афтозного стоматита может быть железодефицит. Имеет смысл сдать ферритин и ОЖСС, потому что значение сывороточного железа близко к нижней границе нормы.
Спасибо, сдам!
К сожалению, пока изменений никаких, самочувствие хорошее, афта болезенная остается со мной.
Tuu-Tikki
12.10.2017, 20:49
Если они у вас бывали до того, вы должны помнить, что за два-три дня они как правило не проходят.
ekaterinavladim
23.10.2017, 12:34
Здравствуйте, Ольга Ивановна!
по основной проблеме отчитываюсь, афта прошла за 6-7 дней без лечения.
Но появились "заеды" в уголках рта, при очередной сдаче анализов сдала ферритин, ОЖСС пока не стала, тк, там берут только ЛЖСС + железо, я засомневалась, то ли это.
Результат: ферритин 6(!), для сравнения сдавала на этапе планирования там было около 35. Я так понимаю, начинаю железо? По препарату, тардиферон - хороший выбор?
Tuu-Tikki
23.10.2017, 16:39
Железо обязательно нужно, да.
Тардиферон нормальный препарат. Еще можно ферретаб, сорбифер-дурулес.
Можно на iHerb.com заказать железо Solgar, оно лучше переносится, чем перечисленные препараты.
ekaterinavladim
23.10.2017, 16:43
Спасибо! В прошлую беременность имела дела с сорбифером, до планирования с тардифероном, жалоб не было.
Подскажите, пожалуйста, повторный контроль на каком сроке? 2 месяца принимать достаточно? До родов 4 месяца.
Tuu-Tikki
23.10.2017, 16:44
Нужно принимать как минимум пару месяцев, через пару месяцев пересдать ферритин, сывороточное железо, ЛЖСС. Если эти показатели не в норме - ферритин должен быть больше тридцати - то продолжить прием еще в течение нескольких месяцев, в том числе и после родов.
ekaterinavladim
23.10.2017, 16:47
еще раз спасибо! В прошлую беременность мы спохватились только на этапе нижней границы нормы гемоглобина, что железо все уже тютю... Здорово, что сейчас пораньше, спасибо некстати появившейся афте))
ekaterinavladim
08.11.2017, 11:50
Нужно принимать как минимум пару месяцев, через пару месяцев пересдать ферритин, сывороточное железо, ЛЖСС. Если эти показатели не в норме - ферритин должен быть больше тридцати - то продолжить прием еще в течение нескольких месяцев, в том числе и после родов.
Здравствуйте! Принимаю Тардиферон получается 2 недели. Улучшений с заедами в уголках рта вообще никаких( все это и болезненно и выглядит не очень.
Может быть что-то посоветуете? Мазь какую-то?
Booker
08.11.2017, 13:47
Точная причина афтозного стоматита до сих пор не установлена, потому с этим придётся жить (он может периодически появляться снова).
Про заеды. На языке белого налёта нет?
ekaterinavladim
08.11.2017, 15:19
Точная причина афтозного стоматита до сих пор не установлена, потому с этим придётся жить (он может периодически появляться снова).
Про заеды. На языке белого налёта нет?
спасибо за ответ, с афтами все понятно, раз они сами проходят, то переживем)
Белый налет есть, совсем небольшой, каким-то устрашающим и ярко-выраженным, как молочница бывает у детей во рту, не выглядит.
Но язык не розовый на 100%, честно говоря, не знаю, каким он должен быть в норме.
ekaterinavladim
13.11.2017, 20:36
Здравствуйте, уважаемые доктора!
К сожалению, заеды так и не проходят. Пока просто увлажняю, на приеме мой доктор посоветовал пимафукорт, но смущает ототоксичность входящего в состав антибиотика. Пока все надеюсь, что может само пройдет))
Очень нужен ваш совет по следующему вопросу. В 2014 году при первой беременности были сданы и получены следующие результаты:
Резус-принадлежность
Rh (Du - положительный),слабо выражен антиген D
Антиген DVI + (RH1) - положительный
Антиген Cw (Rh8) отрицательный
И также мной сдавался анализ
Определение генотипа по резус-фактору методом ПЦР и там четко был написан + без всяких комментариев.
На основании этого ИГ мне не вводился ни в 28 недель, ни в роддоме. Ребенок родился RH+
Сейчас срок приближается к 28 неделям, вторая беременность, антитела мы мониторим, потому что в ЖК меня в лаборатории определили как RH-. Антител нет. Соответственно, встает вопрос о введении ИГ.
Хотелось бы услышать ваше мнение, правильно ли я поступаю, что отказываюсь?
ekaterinavladim
24.11.2017, 21:37
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Актуализирую тему, для тех, кто столкнется с похожим вопросом при беременности, и возник еще небольшой вопрос.
Не мазала никаких лечебных мазей, использовала бальзам для губ и мазь Пурелан Медела, пью железо. Ситуация с заедами практически сошла на нет.
Прочитала похожие темы и сделала выводы, что риска резус-конфликта нет, соответственно, ИГ не нужен.
И вопрос на данный момент:
ложусь спать без выделений из носа и признаков ОРВИ. Встаю, высмаркиваюсь, дальше все ок.
Но 2 раза были замечено кровянистое содержимое из носа.
Это нормально или требуется дополнительное обследование?
Жалоб нет, 28 неделя идет.
MrsPetson
24.11.2017, 21:52
Только вот отвечала в соседней теме
Вероятнее всего, кровотечение возникло из-за сухости слизистой носа, такое случается во время беременности. Хорошо иметь дома увлажнитель воздуха. В нос можно закапывать изотонический раствор (продаётся в аптеке) или масло (оливковое, персиковое или миндальное - тоже в аптеке можно купить). Хорошо бы дойти до ЛОР врача, чтобы исключить какие-нибудь неприятные изменения слизистой.
ekaterinavladim
26.11.2017, 20:34
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Не могу понять, почему я так прибавляю в весе.
Самочувствие замечательное, живот уже приличный, конечно, но не мешает.
За 1 беременность суммарная прибавка за весь срок была 10 кг.
А сейчас я уже набрала 10 кг, а только начинается 29 неделя.
ГТТ в норме, отеков нет. Я бы не сказала, что я питаюсь чем-то шибко вредным и калорийным на постоянной основе, веду дневник питания, позволяю себе в день (в обед) съесть несколько конфет или долек шоколадки после приема пищи, остальные приемы пищи полноценные, молочка, мясо, каши, овощи, фрукты.
Летом я, естественно, была более подвижной, сейчас физическая активность снижена. Но однозначно выше чем в 1 беременность, когда я была без ребенка.
А какую можно добавлять активность?
я гуляю с ребенком по 2 часа.
В остальном, ума не приложу, чем еще можно заняться.
До беременности и до 20 недель пока не похолодало, каталась на велосипеде, но сейчас не сезон.
Лыжи - опасно.
йога и прочее - это разве нагрузка? разве что на колени, а вес итак лишний и нагрузка будет двойной, честно говоря, не вижу смысла и пользы в этом.
MrsPetson
27.11.2017, 08:21
Бассейн
ekaterinavladim
19.12.2017, 18:38
Здравствуйте, уважаемые врачи!
23.10 ферритин 6
Вчера сдала обязательные анализы в 32 недели и заодно ферритин
он опять 6.
ОАК:
Гематокрит 32.5
% 35.0 - 45.0
Гемоглобин 11.4
г/дл 11.7 - 15.5
Эритроциты 3.83
млн/мкл 3.80 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 84.9
фл 81.0 - 100.0
RDW (шир. распред.
эритр)
13.1
% 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.8
пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.1
г/дл 32.0 - 36.0
Тромбоциты 241
тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 6.97
тыс/мкл 4.50 - 11.00
Нейтрофилы
(общ.число), %
73.2
% 48.0 - 78.0 При исследовании крови на
гематологическом
анализаторе
патологических клеток не
обнаружено. Количество
палочкоядерных
нейтрофилов не превышает
6%
Лимфоциты, % 19.2
% 19.0 - 37.0
Моноциты, % 6.3
% 3.0 - 11.0
Эозинофилы, % 1.0
% 1.0 - 5.0
Базофилы, % 0.3
% < 1.0
Принимаю ферре-таб по 1 таблетке каждый день. железа фумарат 163,56 мг
(в пересчете на сухое вещество — 152,1 мг, что эквивалентно железу (II) 50 мг)
фолиевая кислота 0,54 мг
Требуется ли корректировка?
ekaterinavladim
19.12.2017, 18:40
И просьба посмотреть также результаты анализов, все ли в порядке:
Протромбин (по Квику) 103
% 78 - 142
МНО 1.03
АЧТВ 25.3* сек 25.4 - 36.9
Фибриноген 4.6* г/л 2.0 - 4.0
Во втором и третьем
триместрах беременности
возможно физиологическое
повышение уровня
фибриногена до 5,6 г/л
Tuu-Tikki
20.12.2017, 08:36
Сколько времени уже принимаете ферретаб?
Гемостазиограммы во время беременности отличаются от внебеременных норм и интерпретации не подлежат.
ekaterinavladim
21.12.2017, 18:21
Здравствуйте, Ольга Ивановна!
Сколько времени уже принимаете ферретаб?
3 недели. До этого месяц принимала тардиферон, но там дозировка Fe меньше была.
Гемостазиограммы во время беременности отличаются от внебеременных норм и интерпретации не подлежат.
Доктор посмотрела и назначила Курантил. Я так понимаю, смело игнорирую.
ekaterinavladim
21.12.2017, 18:23
И, в связи с тем,что пришел плановый мазок, сделанный в 30 недель, возник следующий вопрос.
Здесь читала, что если приходит плохой посев, то обязательна аб-терапия. Но у нас в жк никаких посевов не делают.
Возможно ли из мазка на флору понять, нужен ли мне посев?
Лейкоциты 10-18, флора смешанная, дрожжи - нет.
MrsPetson
22.12.2017, 02:22
Курантил не нужен.
Мазок нормальный. Жалобы?
Здесь читала, что если приходит плохой посев, то обязательна аб-терапия. Но у нас в жк никаких посевов не делают.
Даже интересно, где у нас такое написано?
Tuu-Tikki
22.12.2017, 09:47
Давайте попробуем перейти на Gentle Iron от Solgar, оно лучше усваивается, по 1 капсуле в день.
ekaterinavladim
22.12.2017, 18:16
Курантил не нужен.
Мазок нормальный. Жалобы?
Даже интересно, где у нас такое написано?
Добрый вечер! Спасибо.
А вот в соседней теме вычитала. во время 1 беременности также никаких посевов не сдавала, соответственно, озадачилась, может что-то новое появилось в приказах.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Мазок сдавала планово. Есть выделения, в общем-то доктор который брал мазок, на глаз сказала, что молочница. Но мазок пришел хороший.
Меня эти выделения никак не беспокоят и жить не мешают.
ekaterinavladim
22.12.2017, 18:18
Давайте попробуем перейти на Gentle Iron от Solgar, оно лучше усваивается, по 1 капсуле в день.
Спасибо за совет, уже ищу препарат! Контроль ОАК через месяц? В жк сказали должно быть не ниже 115 гемоглобин.
Tuu-Tikki
23.12.2017, 10:06
110, 105, 110 нижняя граница нормы по триместрам.
ekaterinavladim
29.12.2017, 15:19
110, 105, 110 нижняя граница нормы по триместрам.
Спасибо, Ольга Ивановна!
Значит пока все не так уж и плохо)
Дата начала приема железо солгар 23.12
Подскажите, пожалуйста, а ктг раз в 10 дней без показаний это действительно необходимость?
MrsPetson
29.12.2017, 18:44
Без показаний вообще не надо делать КТГ.
ekaterinavladim
01.01.2018, 19:50
Без показаний вообще не надо делать КТГ.
C наступившими праздниками!:bo:
В прошлую беременность из-за пограничного ктг был пропит бесполезный актовегин, но хоть не положили и не кололи.
В эту хотелось бы, конечно, избежать таких казусов и, уж тем более, стационара.
На данный момент началась 34 неделя.
Примерно на 38 планирую Узи для оценки параметров плода.
Подскажите, пожалуйста, есть ли еще необходимость в каких-то дополнительных исследованиях?
MrsPetson
04.01.2018, 19:02
Если нет жалоб, то - нет.
ekaterinavladim
12.01.2018, 13:28
Здравствуйте, уважаемые доктора!
35 неделя.
Вся семья заболела орви, у меня особых проявлений не было, но зато появилась молочница (выделения, зуд).
Вчера был взят мазок, сразу же назначено лечение, тк, сомнений не было, но я решила подождать результатов мазка.
Мазок на флору(влагалище)
Лейкоциты (флора) сплошь в поле зр
Эпителий плоский (флора) небольшое количество
Гонококки (флора) не обнаружено
Трихомонады (флора) не обнаружено
Грибы (флора) обнаружено
Лейкоциты (ц-к) сплошь в поле зрения
Эпителий плоский (ц-к) единичное кол-во
Гонококки (ц-к) не обнаружено
Трихомонады (ц-к) не обнаружено
Грибы (ц-к) обнаружено
Подскажите, пожалуйста, достаточно ли только клотримазола? нужны ли дополнительные исследования?
Данных за преждевр.роды нет, но страшновато с таким букетом на таком сроке))
ekaterinavladim
12.01.2018, 13:33
А, и вдогонку вопрос, клотримазол у меня есть свой, но может быть есть более современные препараты такого же плана? Или и он тоже достаточно эффективен? Сил больше нет терпеть зуд, ждала только результатов мазка.
MrsPetson
12.01.2018, 13:46
Клотримазол эффективен.
ekaterinavladim
16.01.2018, 11:35
Клотримазол эффективен.
Здравствуйте, доктор!
Прохожу курс клотримазола, в плане зуда улучшения есть, но хочу повторить мазок, чтобы посмотреть, что с воспалением (смущают сплошные лейкоциты)
Подскажите, пожалуйста,через сколько после окончания курса записываться к доктору?
Tuu-Tikki
17.01.2018, 08:20
Попробуйте заменить на Gentle Iron от Solgar.
По 1 капсуле в день до достижения ферритина хотя бы 30. Первый раз проверять ферритин через 2 месяца.
MrsPetson
18.01.2018, 00:20
Если нет жалоб, то повторный мазок в скрининговый срок (30 недель)
ekaterinavladim
20.01.2018, 16:34
Если нет жалоб, то повторный мазок в скрининговый срок (30 недель)
Здравствуйте!
Жалоб нет, курс завершен 18 января, но дело в том,что у меня уже 36 недель)) соответственно, больше мне мазок в ЖК Брать не будут.
Вот и возник вопрос, когда сходить, чтобы проверить, какая ситуация имеется к родам.
ekaterinavladim
20.01.2018, 16:36
Попробуйте заменить на Gentle Iron от Solgar.
По 1 капсуле в день до достижения ферритина хотя бы 30. Первый раз проверять ферритин через 2 месяца.
Здравствуйте, поздно увидела ответ.
18 января (начало приема капсул solgar 23 декабря) сдала для ЖК ОАК и для себя ферритин
Ферритин подрос на 3 единицы, с 6 до 9
Гемоглобин 122 против 114.
Извините, срок посмотрела невнимательно.
Если в обменной карте последним написан "плохой" мазок, то лучше пересдать, чтобы в роддоме не было проблем.
ekaterinavladim
20.01.2018, 16:55
Извините, срок посмотрела невнимательно.
Если в обменной карте последним написан "плохой" мазок, то лучше пересдать, чтобы в роддоме не было проблем.
Ага, я это понимала, поэтому с зудом разбиралась минуя ЖК.
Последним в обменку записан тот мазок (плановый от 32 недель), что я ранее высылала:
Лейкоциты 10-18, флора смешанная, дрожжи - нет.
Проблем с ним не будет?
А так, мне для себя понимать, надо-не надо, или, если жалоб нет, то кандида уничтожена, и можно спать спокойно:)
ekaterinavladim
30.01.2018, 18:37
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Ситуация уже стала напряженной, до родов 2 недели, сдала контрольный мазок по результатам лечения, а мазок опять плохой. Доктор подумал о бессимптомном носительстве мужа кандиды (у мужа жалоб нет, его и не лечили).
Мазок на флору (влагалище)
Лейкоциты (флора) сплошь в п зр
Эпителий плоский (флора) небольшое количество
Гонококки (флора) не обнаружено
Трихомоноды (флора) не обнаружено
Грибы (флора) обнаружены
Флора (влагалище)
Палочковые (флора) умеренно кол-во
Кокковые (флора) не обнаружено
Также сдан посев на бета-гемолитический стрептоккок группы В, но он будет готовиться до 6 дней пока не готов.
Лечение пока не назначено, п-явка в четверг.
Не могли бы подсказать, как быть дальше. Тревожно, тк, плод уже доношен, роды могут начаться в любой момент.
MrsPetson
31.01.2018, 22:55
Жалобы?
Мазок методом ПЦР на хламидии, трихомонады, гонококки, микоплазму?
ekaterinavladim
01.02.2018, 18:39
Жалобы?
Мазок методом ПЦР на хламидии, трихомонады, гонококки, микоплазму?
Здравствуйте!
ИППП все отрицательно
Жалобы:
изредка появляется желание почесаться, в районе промежности и анального отверстия. Сдерживаюсь, не чешу.
Но зуд не сильный, по сравнению с тем, что было 3 недели назад.
Выделения на данный момент прозрачные, какого-то запаха нет. Но доктор, когда брала мазок, сказала есть комочки и пару дней назад я их тоже замечала.
Сегодня была у врача, назначено лечение:
таблетки пимафуцин внутрь
свечи 6 дней по 1 шт. флуомизин.
Понимаю, что заочно установить диагноз невозможно, но все равно надеюсь на какой-нибудь совет, хотя бы по поводу свечек, подходят ли они в данной ситуации, (назначены были тк.широкий спектр действия), выбирали между ними и неопенотран-форте, какой у них профиль безопасности при беременности.
Посев на БГСБ пока ждем.
ekaterinavladim
14.03.2018, 23:34
Здравствуйте! Для тех, кто будет читать в дальнейшем:)
Посев на БГСБ пришел отрицательный.
Не знаю, насколько правильно я поступила с точки зрения док медицины, под свою ответственность и тк знала, что никаких опасных инфекций у меня нет и взяться им неоткуда, я не стала пить противогрибковое внутрь и использовала все те же самые местные препараты, разрешенные при беременности на моем сроке - клотримазол и пимафуцин для снятия симптомов (зуд).
Курс пимафуцина доделать не успела, начались роды)
молочница никак не повлияла, разрывов нет, у малыша симптомов нет.