[Olga1303]

Добрый день, нуждаюсь в совете) Мне 46 лет.
в 2016 г. случайно обнаружили узел 14мм в левой доле, когда проходила МРТ шейного отдела (проблемы с позвоночником) До этого были лет в 30 кисты, потом узист сказал, что рассосались и я больше не обращалась. Сейчас УЗИ: правая доля 4,5х1,7х1,9см, объем 7 см.куб., перешек 0,3 см, левая доля 4,8х1,8х2,1 см, объем 8,6 см.куб. Контур: ровный, четкий. Структура: умеренно диффузно неоднородная, Эхогенность: не изменена. В правой доле несколько мелких кистовидных образований и изоэхогенных мелких узлов, некоторые с кистовидными включениями размером до 0,5х0,3 см. В левой доле: аналогичные узлы, некоторые с единичными мелкими кальцификатами, диаметром от 0,3см. до 1,3х0,7см. Левая доля, верхний полюс: узел, размером до 15 мм, гипоэхогенный, четкие контуры, halo отсутствует. Лимфатические узлы шеи не определяются.
ТТГ - 0,90 мкМЕ/мл, гликозилированный гемоглобин 5,23%
Цитология: Цитологическая картина фолликулярной опухоли. Тип фолликулярной неоплазии: фолликулярная неоплазия низкой степени. Заключение по классификации Bethesda.2010: (Bethsesda IV)
Еще сдала кровь на кальцитонин пг/мл - 1,86 (результат)
Что все это означает, мне непонятно. Хотела бы узнать, нужна ли срочная операция или вообще можно не делать? Так ли все страшно? А то меня напугали...

[Olga1303]

Да, еще наблюдаюсь у гинеколога параллельно, она назначила анализы крови, по ним (пишу те значения, где стоит !) - Эритроциты (RBC)? 10^12/л - 5,03 (пределы 3,63-4,92), Средний объем эритроцитов (MCV), фл - 73,4 (пределы 75,5-95,3), Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (МСН), пг - 23,9 (пределы 24,7-32,8), ферритин, мкг/л - 7 (пределы 10-120), 25-ОН Витамин Д, нмоль/л 26,7 (пределы 50-150,75). Может эти анализы тоже зависят от щитовидки. Врач назначила препараты железа и витамина Д. Плюс для лечения аденометриоза и миомы - ВМС Мирена.

[Anna_Shvedova]

Здравствуйте.
В Вашей щитовидной железе нашелся узел, который, судя по цитологическому исследованию, может быть высокодифференцированным раком щитовидной железы. Это опухоли, которые очень медленно растут и имеют прекрасный прогноз, но это однозначно показание для оперативного вмешательства. Срочности в удалении щитовидной железы нет, несколько месяцев вполне можно потратить на поиск квалифицированного хирурга и выбор удобного времени операции, но на годы растягивать это не нужно. Щитовидная железа нормально работает, железодефицит отношения к ней не имеет.

[Olga1303]

Спасибо за ответ, подскажите, пожалуйста еще, если показатель кальцитонина 1,86 это может говорить об отсутствии злокачественности?

[Anna_Shvedova]

Нормальный уровень кальцитонина говорит об отсутствии медуллярного рака. Про другие виды рака (а нас более всего интересует фолликулярный в Вашем случае) этот анализ не говорит ничего. Если бы могли по кальцитонину судить об отсутствии злокачественности, то пункция была бы не нужна, и с операцию при нормальном уровне кальцитонина мы бы не советовали