[ZZART]

Уважаемые доктора, добрый день!

Очень беспокоит ОАК у 2-х месячного ребенка.
Дата рождения 31.03.17.

ОАК от 19.04
Лейкоциты = 9,7 (5-19 тыс/мкл)
Моноциты = 15 (2 - 7 %)
Эозинофилы = 10 (1 - 5 %)
Лимфоциты = 40 (50 - 86,8 %)
Сегментоядерные нейтрофилы = 25 (17 - 47 %)
Палочкоядерные нейтрофилы = 1 (0,5 - 4 %)
Атипичные формы лимфоцитов = 9 %
Эозинофилы (абс) = 0.97 (0,05 - 0,95 тыс/мкл)
Лимфоциты_(абс) = 3.88 (2,5 - 16,5 тыс/мкл)
Моноциты_(абс) = 1.455 (0,1 - 1,33 тыс/мкл)
Нейтрофилы палочкоядерные (абс) = 0.097 (0 - 1 тыс/мкл)
Нейтрофилы сегментоядерные (абс) = 2.425 (1 - 8 тыс/мкл)

ОАК от 03.05
Лейкоциты (WBC) = 8.02 (6 - 17,5 тыс/мкл)
Моноциты = 12.8 (2 - 7 %)
Эозинофилы = 7.1 (1 - 5 %)
Базофилы = 0.4 (0 - 2,2 %)
Лимфоциты= 67.3 (66,7 - 77,1 %)
Нейтрофилы (с/я+п/я) = 12.4 (16,7 - 48,6 %)
Нейтрофилы П\Я+С\Я (абс) = 0.99448 (1 - 8,5 тыс/мкл)
Эозинофилы (абс) = 0.56942 (0,06 - 0,87 тыс/мкл)
Базофилы (абс) = 0.03208 (0 - 0,2 тыс/мкл)
Лимфоциты_(абс) = 5.39746 (4 - 13,5 тыс/мкл)
Моноциты_(абс) = 1.02656 (0,12 - 1,22 тыс/мкл)

ОАК от 28.05
Лейкоциты (WBC) = 4.59 (6 - 17,5 тыс/мкл)
Моноциты = 19 (2 - 7 %)
Эозинофилы = 7 (1 - 5 %)
Лимфоциты = 69 (66,7 - 77,1 %)
Сегментоядерные нейтрофилы = 5 (15 - 48 %)
Эозинофилы (абс) = 0.3213 (0,06 - 0,87 тыс/мкл)
Лимфоциты_(абс) = 3.1671 (4 - 13,5 тыс/мкл)
Моноциты_(абс) = 0.8721 (0,12 - 1,22 тыс/мкл)
Нейтрофилы сегментоядерные (абс) = 0.2295 (1 - 7,5 тыс/мкл)

Также в анемнезе затяжная неонатальная желтуха.
Билирубин при выписке из роддома = 144
19.04 = 138
03.05 = 138 (1,7-21)
пропили урсофальк
28.05 = 56
также анализы от 28.05
Алат 31 (0 - 25 ед/л)
Асат 51 (0 - 77 ед/л)
Общий билирубин 56,1 (1,7 - 21 мкмоль/л)
Прямой билирубин 6,8 (0 - 3,4 мкмоль/л)
Непрямой билирубин 49,3 (1,7 - 17,6 мкмоль/л)

13.05
Также посетили инфекциониста и сдали маркеры на ЦМВ, как одну из причин затянувшейся желтухи.
Результаты:
Антитела к цитомегаловирусу (IgG) = 2.6 * (0 - 0,9) = положительно
Антитела к цитомегаловирусу (IgМ) =0.053 (0 - 0,9) = отрицательно
Авидность антител IgG к цитомегаловирусу (CMV-AV) = 64.1 0 - 30 %
= высокая авидность.

ДНК в крови и в соскобе ротоглотки - не обнаружены.


Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связано падение нейтрофилов у ребенка?
А также повышенное содержание эозинофилов?

Чувствует ребенок себя нормально. Аллергическая реакция визуально не проявляется.
Спасибо!

[Dr.Vad]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[ZZART]

Спасибо большое за ссылку на подробный обзор по данному вопросу!
Но все же возвращаясь к нашей ситуации...
Падение нейтрофилов может быть связана с ЦМВ IgG или затяжной желтушкой?

Падение может продолжиться?

Спасибо!

[Dr.Vad]

В большинстве случаев причины доброкачественной нейтропении младенцев не известны, все самопроходит к 2-3 годам без всякого лечения, если родителей ребенка так и продолжают беспокоить цифирки в анализе ребенка и им хочется что-то с ребенком сделать и полечить анализ, то таких родителей следует изолировать на время от ребенка, передав опеку над ребенком более уравновешенным взрослым членам семьи, а тех пси-неустойчивых лечить от тревог на пустом месте, что может быть следствием послеродовой депрессии. Всегда пожалуйста.

[ZZART]

Спасибо за ответ!

Я совсем не хочу лечить анализы и послеродовой депрессией, к счастью, не страдаю.
И конечно же мучить ребенка не хочу.
Не отношу себя к сумасшедшим мамашам, которые не дружат с головой.
Как и любого родителя, конечно меня беспокоят отклонения в результатах, поэтому и хочу разобраться в вопросе и успокоиться, если нормализация данного состояния требует просто времени.