[ZILG]

Доброго времени суток!
Уважаемые доктора, прошу Вас проконсультировать по поводу возможной хр.гонореи.

Кратко о себе: мне 30 лет, уже 11 лет я живу с супругой. Половые контакты были только с ней, до неё -
половых контактов не было! У неё, до меня, были незащищенные половые контакты в юношестве! Детей у нас нет (не планировали). ИППП ранее не выявляли и не лечили.

В течении этих 11 лет мы были здоровой семьей, никаких выделений, зуда и пр. у нас не было. По больницам не ходили!
Только весной этого года я попал на прием к урологу с жалобами на тянущие боли в паху и субфебрильную температуру (до 37,2). Было сделано УЗИ п/железы и найдены кальцинаты, в секрете простаты обнаружено большое кол-во лейкоцитов. На днях в частной клинике был сдан культурологический посев на ИППП, а также кровь ПЦР на хламидии - результат всех анализов отрицательный. Попутно в поликлинике брались посевы(?) три раза в течении трех дней, которые показали наличие гонореи!
Супруга чувствует себя отлично, никаких анализов не сдавала! На сегодняшний день у меня сохраняется периодический субфебрилитет, боли в суставах.
Уровень доверия в нашей семье большой, работаем вместе на одной работе, не отходим друг от друга ни на шаг.

Собственно главный вопрос вот в чем: могла ли хр.гонорея более 11 лет никак себя не проявлять у неё и у меня, она считает возможным источником инфицирования своего бывшего парня?
На днях мне будут назначать лечение, попутно хотят назначить и супруге.
Нужно ли сдавать ей анализы? Какие анализы стоит повторить мне?

Заранее благодарю! Очень надеюсь на Ваши ответы!

[Claudia812]

Вам и супруге - ПЦР на гонококк, хламидии, трихомонады и микоплазму гениталиум.
Материал для исследования: Вам - соскоб из уретры или первая порция утренней мочи, супруге - соскоб (мазок) из вгалагища и/или цервикального канала.

[ZILG]

Вам и супруге - ПЦР на гонококк, хламидии, трихомонады и микоплазму гениталиум.
Материал для исследования: Вам - соскоб из уретры или первая порция утренней мочи, супруге - соскоб (мазок) из вгалагища и/или цервикального канала.

Спасибо за ответ, супруга уже сегодня в КДС начала сдавать анализы.

Но, нас интересует вопрос по гонорее: сегодня мне выписали лекарств на солидную сумму. Начинать лечение или нет?
Как гонорея могла себя не проявлять у двух половых партнеров в течении 11 лет???
Повторюсь, у нее и у меня нет никаких выделений, зуда, резей и пр. Она ежегодно проходит профосмотры у гинеколога, никаких патологий не выявлено, никаких жалоб нет.
В моем культурологическом посеве платной клиники, гонорея - не выявлена!

[Dr.Volgina]

Сколько дней ждали результаты посевов?
Выложите сканы результатов анализов.
Сдавали в КВД?
Хроническая гонорея может протекать бессимптомно.
Хроническая гонорея не лечится "солидной суммой".
Сдайте как Вам советовала коллега-ПЦР(соскоб на гонококк).

[ZILG]

Сколько дней ждали результаты посевов?
Выложите сканы результатов анализов.
Сдавали в КВД?
Хроническая гонорея может протекать бессимптомно.
Хроническая гонорея не лечится "солидной суммой".
Сдайте как Вам советовала коллега-ПЦР(соскоб на гонококк).
Любовь Сергеевна, спасибо Вам за быстрый отклик!

Сканов к сожалению у меня нет, остались в моей карте.
Там был один листок содержимое которого переписал себе, привожу текст:
Посев на gh
№19 +gh
№20 +gh
№21 +gh
Анализы сдавал в обычной поликлинике у уролога. Взятие материала проводилось в пятницу, понедельник и вторник, результаты сообщили в среду.
Также в понедельник, перед посевом в поликлинике сдал культурологический посев на 12 ИППП (в том числе на гонорею!!!) а также кровь ПЦР на хламидии в частной клинике, заключение:
В посеве рост патогенной и условно-патогенной микрофлоры не обнаружен.

Сегодня меня и супругу поставили на учет в КДС, ей взяли мазок, сказав что видимых патологий и выделений во влагалище -нет!

Только мне выписали следующие препараты:

детапрост (неразборчиво) - 3 уп.
оргил -3 уп.
секнидокс - 3 уп.
фуцис 200 - 1 уп.
тайгерон 750 - 2 уп.
генодалдра (неразборчиво) - 2 уп.
лидокаин - 2 уп.
вода для иньекций - 2 уп.
эле... (лорапсол) (неразборчиво) - 20?
Для меня это довольно большой ценник.

Что мне делать дальше, ждать её результатов? Второй мазок у супруги будут брать в понедельник.

[ZILG]

Хроническая гонорея не лечится "солидной суммой".


Уважаемая Любовь Сергеевна!
Посмотрите, пожалуйста схему лечения указанную выше, она правильна?
И еще вопрос: в понедельник за полчаса перед посевом в поликлинике я сдавал посев в частной клинике на ИППП и результаты на гонорею были отрицательными. Как такое может быть?
Заранее благодарю!

[Dr.Volgina]

Вам назначено лечение от всех болезней сразу. Не ходите к этому доктору.
Обратитесь в КВД, Вам проведут качественную диагностику и при наличии гонореи-адекватное лечение. И посев что-то быстро готов...

[ZILG]

Вам назначено лечение от всех болезней сразу. Не ходите к этому доктору.
Обратитесь в КВД, Вам проведут качественную диагностику и при наличии гонореи-адекватное лечение. И посев что-то быстро готов...
Странно... Меня взяли на учет в КВД, это лечение назначили именно там, я даже показывал им отрицательные результаты на ИППП. Как понимаете другого КВД в городе нет. Даже не знаю, что делать.
Посевы брались в поликлинике, но отправляли в лабораторию КВД.

А сколько по времени нужно ждать результатов таких посевов?

[ZILG]

Вам и супруге - ПЦР на гонококк, хламидии, трихомонады и микоплазму гениталиум.
Материал для исследования: Вам - соскоб из уретры или первая порция утренней мочи, супруге - соскоб (мазок) из вгалагища и/или цервикального канала.
Уважаемая Клавдия!

Скажите пожалуйста, в частной клинике есть следующие виды анализов:
306УРО Гонококк, определение ДНК (Neisseria gonorrhoeae, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта
306СП Гонококк, определение ДНК (Neisseria gonorrhoeae, DNA) в секрете простаты, эякуляте
306МОЧ Гонококк, определение ДНК (Neisseria gonorrhoeae, DNA) в моче

Такой анализ подходит?
Сдавать все три или только соскоб урогенитального тракта?
Нужно ли делать провокацию пивом или какими-нибудь медикаментами для точности диагностики?

Заранее благодарю!

[Dr.Volgina]

Пока нет Клавдии-достаточно соскоба урогенитального тракта.
Провокация не нужна.

[ZILG]

Уважаемые Клавдия и Любовь Сергеевна!

Жена сдала в КВД посевы, пришли результаты.
Обнаружены:
Трихомониады
Гарднерелла вагиналис

Neisseria gonorrhoeae - не обнаружена!

Вместе с тем, я сдал по вашей рекомендации ПЦР соскоба эпителиальных клеток урогенитального тракта.
Сдавал в СИНЕВО. Не мочился больше 8 часов + половое воздержание.
Результат:
Neisseria gonorrhoeae - не обнаружена!

Насколько точен результат такого ПЦР?
Жене сдавать такой ПЦР? Вчера у неё закончились месячные, завтра можно сдать или еще подождать?
Что делать мне дальше? Просить пересдать посевы для меня?

Заранее благодарю!

[Dr.Volgina]

Более точный анализ ПЦР, чем посев,поэтому пересдавать не надо.
Пусть жена тоже сдаст ПЦР,результаты покажите доктору.

[ZILG]

Более точный анализ ПЦР, чем посев,поэтому пересдавать не надо.
Пусть жена тоже сдаст ПЦР,результаты покажите доктору.
Спасибо за ответ!
Завтра можно сдать? Через два дня после её менструации?

[Dr.Volgina]

Спасибо за ответ!
Завтра можно сдать? Через два дня после её менструации?
Можно.

[ZILG]

Можно.
Сдала она ПЦР, результат - не обнаружена. Сдавала для верности в инвитро.

Пошел к зав. КВД на прием, он сказал, что ПЦР диагностика это бред.
Что их посев - золотой стандарт.
На вопрос, почему их посев не выявил гонорею у неё - сказал, что она гонноконоситель, что гонорея прячется у нас в трихомонадах.
Сказал проходить лечение.

Не знаю, что делать дальше.
Я просто в отчаянии. :ac:

[Claudia812]

Рекомендую либо забыть обо всём этом, как о страшном сне.

Либо идти на второй прием к зав. КДЛ и принести ему Клинические рекомендации ЦНИИКВИ по диагностике и лечению гонококковой инфекции (доступны для скачивания тут: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]).