povurik
30.05.2017, 18:12
Здравствуйте, уважаемые Доктора! Ваше мнение очень нужно нам в принятии решения.
Мальчик 2,9 года вес 13.3кг, рост 94см. Кесарево. В 1 месяц неполный свищ пупка. После лечения в стационаре не беспокоил. На грудном вскармливании до 10 месяцев плюс прикорм по возрасту. Потом перешли до 2.2 лет на смесь Нутрилон. Колики до 6 месяцев практически не мучали, беспокоило только большое количество заглатываемого воздуха. Но после отрыжки, спал хорошо. Выраженной аллергии в виде сыпи на прикорм не было. Иногда вроде появлялись шершавые участки на ножках, но мы просто увлажняли, купали и все проходило. На щеках ничего никогда не высыпало.Прививки все по возрасту (кроме ревакцинации пентаксима) плюс от ротовируса, ветрянки и ежегодно от гриппа. Очень часто болеет "благодаря" всем членам семьи (около 14 раз в год). Во время болезней очень беспокоил животик, пучило. ОРВИ проходят сами. Самое серьезное лекарство, которое мы использовали, Пульмикорт. За 2года 9 месяцев применяли раза 4, не длительно. Антибиотиками, противовирусными, иммуномодуляторами, гомеопатией не пользуемся, спасибо этому форуму за огромную экономию средств. Очень активный ребёнок.
С 1.5 года ребенка стало укачивать в машине. С этого же времени болезни с кашлем сопровождались рвотным рефлексом. В течение орви это было 2-3 дня, зачастую по ночам. В месяц примерно 1-2 таких эпизодов. Сначала ребёнок начинал постанывать во сне, сглатывать слюну, потом начинался кашель и сразу рвота. После рвоты все прекращалось. Так как это всегда было во время болезни и после выздоровления ребёнок не кашлял и не рвал, то особого внимания не обращали, думали что это просто рвотный рефлекс, а кашель из-за вируса. Иногда он кашлял внезапно много раз подряд и чихая сразу после этого. Но опять же это было во время болезни и после такого приступа я давала одноразово зиртек и все проходило. Мы не могли понять на что он реагирует. С осени (2.2 года) мы снова стали болеть всей семьей, за 2 месяца младший переболел орви 4 раза подряд (из проявлений насморк и несильный кашель). В это же время ребёнок стал все время требовать смесь по ночам 2-3 раза. И кашель с рвотой соответственно участились. Я поняла, что это неправильно столько есть по ночам и убрала смесь вообще. Малыш стал много есть кисломолочных продуктов, так как ходил все время голодный. Снежок, ряженка, творожная запеканка - все в больших количествах, особенно запеканка. Еще я заметила, что когда ребёнок кушал кусковое мясо (говядину, утку), то по ночам стал очень плохо спать: очень сильно крутиться и иногда кашлять и рвать. Поэтому стала реже давать его, а больше всякие котлеты, фрикадельки и тд.
В конце осени я купила малышу новые ботинки с шерстяными стельками и через пару дней его ступни обсыпало сыпью. Он их сильно чесал. Я подумала, что это из-за стелек (они прям колючие были), поменяла их на другие И на зиртеке все прошло. Башмаки носили почти всю зиму.
В декабре наступило затишье между болезнями, а кашель продолжался приступами и стало ясно, что это не орви. Не каждый день, примерно раз 3-4 дня. Педиатр прослушал лёгкие - чисто. В анализе крови на зиртеке эозинофилы 7. Мы заподозрили аллергию. Убрали все сомнительное из питания, порошки с запахом, все крема. Стали постоянно давать зиртек (врачей аллерголога, гастроэнтеролога хороших нет в городе, притом начались январские праздники). Но на зиртеке картина сильно не изменилась. Ребёнок то несколько дней не кашлял вообще, а потом ни с того, ни с сего заходился в приступе. Потом же этот приступ сам проходил. Мы ездили на неделю в отпуск в горы, там тоже было пару приступов. Решили с педиатром отменить зиртек. И особенно ничего опять не поменялось.
Лор смотрел, сказал, что ребенок аллергик, нос отечный внутри (хотя насморка вне болезней нет и носом дышит хорошо, иногда жалуется, что что-то в носике), аденоиды без особых претензий. Назначил пшикать в нос Авамис 2 раза в день на две недели. Пшикали неделю. Ребёнок стал жаловаться на нос чаще, а кашель не исчез и даже стал сильнее. Отменили.
Стали подозревать ГЭРБ. Уж очень похож был кашель. Он усиливался в лежачем положении, особенно когда много на ночь наестся и напьется или после кислой ряженки, сока. Тогда был кашель, рвота и все прекращалось без зиртека. Во время сна ребёнок очень в такие ночи стонал и сглатывал что- то. Часто жаловался на животик и показывал район желудка, иногда показывал на ротик и говорил ай-ай. Убрали все кисломолочные продукты и все что нельзя при ГЭРБ, стараемся кормить задолго до сна, получается с трудом, так как все время хочет есть. Сдали кал на глисты, кровь на токсокары- отрицательно. Педиатр назначил пробное лечение Нексиум, Мотилиум на месяц. Первые две недели стало будто лучше. Жалобы на ротик, живот, рвота прекратились. Стул улучшился (до лечения очень часто "козьи какашки" были, извините за выражение). Кашель - сначала уменьшилось количество эпизодов. Но при всем этом приступы стали агрессивнее, у ребенка пошла сыпь по ножкам и ручкам, прозрачная, как манка на ощупь, надо смотреть под углом или щупать. И последние две недели нам пришлось опять сесть на зиртек. Так как без него перед ночью, а иногда и утром (уже не в лежачем положении) начинался сильный кашель. После зиртека через 30 минут прекращался совсем. Итого лекарства от гэрб давали 4 недели. Сейчас отменили.
На днях пришли анализы на аллергены педиатрическая панель. Сдавала заодно с токсокарозом. Иммуноглобулин Ig E 98 при норме до 60 , и сильная аллергия на кошку 4.5 класс, на собаку 2.2 класс, молочные продукты 2.2 класс. В квартире с нами живет кот уже 12 лет - это член семьи. Много лет утешал нас во время борьбы с бесплодием. Очень привязан ко мне, ребенок его очень любит. Когда у малыша болел животик или были скачки в развитии и он не мог уснуть, только этот кот его успокаивал, засыпая у него в ножках. Ребёнок постоянно ходит босиком. Ковров нет. Неужели эта аллергия на шерсть нашего кота могла так долго сидеть в затишье и никак себя не проявлять? Начали сопоставлять начало приступов и самые сильные: стельки, ходили в гости к родителям (там живут собаки и кошки), часто и раньше замечали, что при появлении бабушки начинались кашель и чихание (думали, что она что-то приносит из еды втихую, а сейчас понимаем, что только она носит меховые шапки и шерстяные свитера), приступ после зоопарка. И понимаем (вернее надеемся), что реакцию сильную дают другие факторы, а не наш кот.
Муж аллергик. До возраста 25 лет не мог носить шерстяные вещи, находиться рядом с шерстяными одеялами, в старых домах с коврами у него начинался кашель. Но у него с детства жила собака и на других животных у него никаких проявлений нет и не было. Сейчас 36 лет, вроде все прошло.
Еще у нас в квартире в детской (как раз над кроватью ребенка), обнаружилась недавно плесень под обоями. Очень много. Сейчас все вычистили, не закрываем это место, так как надо решать проблему снаружи, ждём погоды. В комнате запаха плесени нет, но довольно сыро. Влажность зачастую 65% в плохую погоду.
Кардиограмма от 02.02.2017 в норме.
УЗИ брюшной полости от 28.02.2017 Эхо-признаки незначительного увеличения размеров головки, хвоста поджелудочной железы, селезенки.
И наконец вопросы к вам, уважаемые Доктора! Самый важное для нас узнать ваше мнение на первый. Потому как на этом форуме врачи не склонны к панике и рекомендациям "на всякий случай".
1) удаление кота из квартиры - это однозначное решение? Или можно ещё как-то попытаться побороться с шерстью путем постоянной уборки, установки мойки воздуха и тд..Может ли быть, что аллергия только на других котов, а не на нашего, который живёт с нами много лет и очень близко контактировал с ребенком с рождения? Или вообще кот - это нечаянная находка диагностики?
2) по общему описанию выше, нужна ли консультация и обследование у гастроэнтеролога? Или все-таки это проблема явно аллергического характера (учитывая ночную рвоту после которой кашель прекращается сам собой. Кстати после отмены лекарств от ГЭРБ рвоты не было, и сыпь начала проходить).
К аллергологу мы записались аж на конец июня в Краснодар, принимает только по направлению. Попытаюсь списаться с ним по емейлу, чтоб принял раньше. К другим боюсь записываться. Очень много отзывов, что чуть ли не грудничкам назначают кровь на аллергены. Ехать в такую дальнюю дорогу абы к кому не хочется.
Если вдруг у кого-то из врачей Русмедсервера есть знакомые врачи-единомышленники в Краснодарском крае, порекомендуйте, пожалуйста. Или кто-то сможет нас проконсультировать он-лайн, буду очень признательна.
3) какие ещё обследования нам рекомендуется пройти?
Большое спасибо, что дочитали до конца.
Мальчик 2,9 года вес 13.3кг, рост 94см. Кесарево. В 1 месяц неполный свищ пупка. После лечения в стационаре не беспокоил. На грудном вскармливании до 10 месяцев плюс прикорм по возрасту. Потом перешли до 2.2 лет на смесь Нутрилон. Колики до 6 месяцев практически не мучали, беспокоило только большое количество заглатываемого воздуха. Но после отрыжки, спал хорошо. Выраженной аллергии в виде сыпи на прикорм не было. Иногда вроде появлялись шершавые участки на ножках, но мы просто увлажняли, купали и все проходило. На щеках ничего никогда не высыпало.Прививки все по возрасту (кроме ревакцинации пентаксима) плюс от ротовируса, ветрянки и ежегодно от гриппа. Очень часто болеет "благодаря" всем членам семьи (около 14 раз в год). Во время болезней очень беспокоил животик, пучило. ОРВИ проходят сами. Самое серьезное лекарство, которое мы использовали, Пульмикорт. За 2года 9 месяцев применяли раза 4, не длительно. Антибиотиками, противовирусными, иммуномодуляторами, гомеопатией не пользуемся, спасибо этому форуму за огромную экономию средств. Очень активный ребёнок.
С 1.5 года ребенка стало укачивать в машине. С этого же времени болезни с кашлем сопровождались рвотным рефлексом. В течение орви это было 2-3 дня, зачастую по ночам. В месяц примерно 1-2 таких эпизодов. Сначала ребёнок начинал постанывать во сне, сглатывать слюну, потом начинался кашель и сразу рвота. После рвоты все прекращалось. Так как это всегда было во время болезни и после выздоровления ребёнок не кашлял и не рвал, то особого внимания не обращали, думали что это просто рвотный рефлекс, а кашель из-за вируса. Иногда он кашлял внезапно много раз подряд и чихая сразу после этого. Но опять же это было во время болезни и после такого приступа я давала одноразово зиртек и все проходило. Мы не могли понять на что он реагирует. С осени (2.2 года) мы снова стали болеть всей семьей, за 2 месяца младший переболел орви 4 раза подряд (из проявлений насморк и несильный кашель). В это же время ребёнок стал все время требовать смесь по ночам 2-3 раза. И кашель с рвотой соответственно участились. Я поняла, что это неправильно столько есть по ночам и убрала смесь вообще. Малыш стал много есть кисломолочных продуктов, так как ходил все время голодный. Снежок, ряженка, творожная запеканка - все в больших количествах, особенно запеканка. Еще я заметила, что когда ребёнок кушал кусковое мясо (говядину, утку), то по ночам стал очень плохо спать: очень сильно крутиться и иногда кашлять и рвать. Поэтому стала реже давать его, а больше всякие котлеты, фрикадельки и тд.
В конце осени я купила малышу новые ботинки с шерстяными стельками и через пару дней его ступни обсыпало сыпью. Он их сильно чесал. Я подумала, что это из-за стелек (они прям колючие были), поменяла их на другие И на зиртеке все прошло. Башмаки носили почти всю зиму.
В декабре наступило затишье между болезнями, а кашель продолжался приступами и стало ясно, что это не орви. Не каждый день, примерно раз 3-4 дня. Педиатр прослушал лёгкие - чисто. В анализе крови на зиртеке эозинофилы 7. Мы заподозрили аллергию. Убрали все сомнительное из питания, порошки с запахом, все крема. Стали постоянно давать зиртек (врачей аллерголога, гастроэнтеролога хороших нет в городе, притом начались январские праздники). Но на зиртеке картина сильно не изменилась. Ребёнок то несколько дней не кашлял вообще, а потом ни с того, ни с сего заходился в приступе. Потом же этот приступ сам проходил. Мы ездили на неделю в отпуск в горы, там тоже было пару приступов. Решили с педиатром отменить зиртек. И особенно ничего опять не поменялось.
Лор смотрел, сказал, что ребенок аллергик, нос отечный внутри (хотя насморка вне болезней нет и носом дышит хорошо, иногда жалуется, что что-то в носике), аденоиды без особых претензий. Назначил пшикать в нос Авамис 2 раза в день на две недели. Пшикали неделю. Ребёнок стал жаловаться на нос чаще, а кашель не исчез и даже стал сильнее. Отменили.
Стали подозревать ГЭРБ. Уж очень похож был кашель. Он усиливался в лежачем положении, особенно когда много на ночь наестся и напьется или после кислой ряженки, сока. Тогда был кашель, рвота и все прекращалось без зиртека. Во время сна ребёнок очень в такие ночи стонал и сглатывал что- то. Часто жаловался на животик и показывал район желудка, иногда показывал на ротик и говорил ай-ай. Убрали все кисломолочные продукты и все что нельзя при ГЭРБ, стараемся кормить задолго до сна, получается с трудом, так как все время хочет есть. Сдали кал на глисты, кровь на токсокары- отрицательно. Педиатр назначил пробное лечение Нексиум, Мотилиум на месяц. Первые две недели стало будто лучше. Жалобы на ротик, живот, рвота прекратились. Стул улучшился (до лечения очень часто "козьи какашки" были, извините за выражение). Кашель - сначала уменьшилось количество эпизодов. Но при всем этом приступы стали агрессивнее, у ребенка пошла сыпь по ножкам и ручкам, прозрачная, как манка на ощупь, надо смотреть под углом или щупать. И последние две недели нам пришлось опять сесть на зиртек. Так как без него перед ночью, а иногда и утром (уже не в лежачем положении) начинался сильный кашель. После зиртека через 30 минут прекращался совсем. Итого лекарства от гэрб давали 4 недели. Сейчас отменили.
На днях пришли анализы на аллергены педиатрическая панель. Сдавала заодно с токсокарозом. Иммуноглобулин Ig E 98 при норме до 60 , и сильная аллергия на кошку 4.5 класс, на собаку 2.2 класс, молочные продукты 2.2 класс. В квартире с нами живет кот уже 12 лет - это член семьи. Много лет утешал нас во время борьбы с бесплодием. Очень привязан ко мне, ребенок его очень любит. Когда у малыша болел животик или были скачки в развитии и он не мог уснуть, только этот кот его успокаивал, засыпая у него в ножках. Ребёнок постоянно ходит босиком. Ковров нет. Неужели эта аллергия на шерсть нашего кота могла так долго сидеть в затишье и никак себя не проявлять? Начали сопоставлять начало приступов и самые сильные: стельки, ходили в гости к родителям (там живут собаки и кошки), часто и раньше замечали, что при появлении бабушки начинались кашель и чихание (думали, что она что-то приносит из еды втихую, а сейчас понимаем, что только она носит меховые шапки и шерстяные свитера), приступ после зоопарка. И понимаем (вернее надеемся), что реакцию сильную дают другие факторы, а не наш кот.
Муж аллергик. До возраста 25 лет не мог носить шерстяные вещи, находиться рядом с шерстяными одеялами, в старых домах с коврами у него начинался кашель. Но у него с детства жила собака и на других животных у него никаких проявлений нет и не было. Сейчас 36 лет, вроде все прошло.
Еще у нас в квартире в детской (как раз над кроватью ребенка), обнаружилась недавно плесень под обоями. Очень много. Сейчас все вычистили, не закрываем это место, так как надо решать проблему снаружи, ждём погоды. В комнате запаха плесени нет, но довольно сыро. Влажность зачастую 65% в плохую погоду.
Кардиограмма от 02.02.2017 в норме.
УЗИ брюшной полости от 28.02.2017 Эхо-признаки незначительного увеличения размеров головки, хвоста поджелудочной железы, селезенки.
И наконец вопросы к вам, уважаемые Доктора! Самый важное для нас узнать ваше мнение на первый. Потому как на этом форуме врачи не склонны к панике и рекомендациям "на всякий случай".
1) удаление кота из квартиры - это однозначное решение? Или можно ещё как-то попытаться побороться с шерстью путем постоянной уборки, установки мойки воздуха и тд..Может ли быть, что аллергия только на других котов, а не на нашего, который живёт с нами много лет и очень близко контактировал с ребенком с рождения? Или вообще кот - это нечаянная находка диагностики?
2) по общему описанию выше, нужна ли консультация и обследование у гастроэнтеролога? Или все-таки это проблема явно аллергического характера (учитывая ночную рвоту после которой кашель прекращается сам собой. Кстати после отмены лекарств от ГЭРБ рвоты не было, и сыпь начала проходить).
К аллергологу мы записались аж на конец июня в Краснодар, принимает только по направлению. Попытаюсь списаться с ним по емейлу, чтоб принял раньше. К другим боюсь записываться. Очень много отзывов, что чуть ли не грудничкам назначают кровь на аллергены. Ехать в такую дальнюю дорогу абы к кому не хочется.
Если вдруг у кого-то из врачей Русмедсервера есть знакомые врачи-единомышленники в Краснодарском крае, порекомендуйте, пожалуйста. Или кто-то сможет нас проконсультировать он-лайн, буду очень признательна.
3) какие ещё обследования нам рекомендуется пройти?
Большое спасибо, что дочитали до конца.