[Tereshen]

Ребенку 3 месяца. В месяц родничок 0,5х0,5, в два месяца тот же, в три 0,3х0,3. При осмотре в два месяца врач сказала "100-ый рахит".
Со второго по третий месяц принимали Вигантол по 1 капле. Кормлю грудью, ограничиваю в своем рационе продукты с большим содержанием кальция.
Вопросы:
1. Принимать ли дальше витаминД?
2. Чем грозит ранне закрытие родничка?

[Dr.Nathalie]

Уважаемая мама!
1. не вижу в Вашем описании ни одного признака рахита
2. расскажите о ребенке подробно, пожалуйста
3. витамин Д надо давать ежедневно по 1й капле в сутки
4. родничок еще не закрылся, и пока речи об этом вообще не идет :)
5. нет абсолютно никакой необходимости и, главное, никакого смысла в ограничении в Вашем питании продуктов, одержащих кальций!!!!!

[Tereshen]

Спасибо за ответ!
Роды - плановое КС. Ребенок 8/9 баллов, 3100 кг, 52см гол 35
1мес - 3900, 52, гол 36,5
2 мес - 4700, 55, гол 38
С выписки из роддама ребенок очень беспокойный, много плачет и плохо спит. Сейчас ребенку почти три месяца - неуверенно держит головку в вертикальном пожении, присутствует адекватная улыбка.
Стоим на учете невропатогога "гипервозбудимость" (тремор рук, гипотонус и что-то еще). НСГ в норме. Лечение - ванны с хвойным эксрактом.
Сейчас беспокоит потливость рук и ног, говоловки во время сна и спинка тоже влажная,еще постоянные запоры - спасаемся дюфалаком.
Все же хотелось услышать ответ чем чревато ранее закрытие родничка. Я так позреваю, если Вы сразу не отвечаете, то чем страшным. И еще - что делать, когда ребенок беспокойный и мало спит?

[Dr. W.N.]

Если ребенок нормально развивается, то родничок может закрываться когда угодно, это ни о чем не говорит. Тема многократно обсуждалась, обратитесь в поиск.

[Dr.Nathalie]

Почитайте, пожалуйста, ЧАВО.
Про запоры, про ПЭП, про НСГ.

[Tereshen]

Спасибо за ответы.
Про запоры и про ПЭП я читала. Только как начались запоры газики у малышки стали с очень неприятным запахом (простите за подробность).
А по поводу родничка прежде чем задать вопрос пыталась найти инфу на сайте, но, как понимаете, время у меня ограничено поэтому задала вопрос. Если не трудно, то дайте ссылку. Т.е. кефир можно мне пить и ребенку вит.Д так и давать не смотря на родничок? Дело в том, что врачи делают большие глаза и говорят, что не в коем случае.

[Dr. W.N.]

Уважаемая Tereshen, разве выше не даны ответы?

[Dr.Nathalie]

Т.е. кефир можно мне пить и ребенку вит.Д так и давать не смотря на родничок? Дело в том, что врачи делают большие глаза и говорят, что не в коем случае.

Вы можете пить кефир, есть яичную скорлупу и запивать все это раствором хлористого кальция.
Витамин Д НИКАК не влияет на скорость зарастания родничка.
Не верится, что Вы читали ЧАВО, раз кормите ребенка дюфалаком.

[Tereshen]

Извините, последний вопрос.
Как долго принимать Вит.Д, если симптомы рахита ушли?
Может по 1 кап через день, чтобы избежать передозировки?

[Dr.Nathalie]

Доза, которую Вы даете ребенку, не может вызвать передозировки. Нет никакой нужды делать перерывы. Витамин Д дается с целью ПРОФИЛАКТИКИ рахита на 1м году жизни.

[Tereshen]

Скажите пожайлуста разрешено ли применять вильпрафен при кормленни грудью? Назначил ЛОР врач, мотивируя тем, что эритромицин сейчас одна подделка, а этот еще не успели подделать.

[Tereshen]

страшно что он накапливается в костной ткани, значит и у ребеночка может накопиться?

[Aladdyn]

На нашем сайте принято излагать проблему целиком: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Т.е. в Вашем случае врач должен иметь возможность оценить реальную необходимость назначения антибиотика вообще, а потом уже дать совет, какой из них стоит использовать .

[Tereshen]

Ситуацию очень долго описывать. Горло беспокоит давно, и последний месяц никак не могу вылезти из простуд. Принимала азитромицин, амоксиклав. Небольшая боль в горле через день провоцирует отит и бронхит. Сдавала кровь - обнаружили микоплазму (титр 0,306) и герпес примерно в таком же титре. Что делать не знаю, бегать по врачам некогда - ребенку три мецяца. Жить не хочется. Хочу бросать кормление грудью.

[Aladdyn]

Понимаю Ваш настрой на выполнение рекомендаций очного врача. Если речь идёт о прекращении грудного вскармливания (!) из-за приёма препарата, который Вы уже решили принимать, то это абсолютно недопустимо! Джозамицин, в конце концов, разрешён для лечения как беременных, так и кормящих матерей. Лишать (и, возможно, необратимо, т.к. нарушить лактацию легко, а вот наладить её снова - гораздо более сложная проблема) ребёнка материнского молока - поступок совершенно неверный. Плюсы грудного вскармливания перекрывают некоторые минусы попадания антибиотика ребёнку с молоком, и перекрывают многократно.
В качестве ремарки: редкий бронхит, катаральный (не гнойный) отит и даже тонзиллит (не стрептококковый) требуют назначения антибиотика. Титр микоплазм - ещё не основание для лечения. Каверзный вопрос: а герпетическую инфекцию Вы тоже собираетесь лечить противовирусным антибиотиком? Вот это - точно яд для ребёнка, да и для Вас.

[Tereshen]

Спасибо за ответ!
Уже и не ожидала ответить. С ЛОРом я окончательно разобралать с диагнозами: хр. тонзиллит. После трех месяцев кормления грудью замучали обостения через каждые два дня. Т.е. только пропиваю антибиотик, через два дня - обострение. Вопрос кончно риторический - что делать? Врач отказывается проводить промывания лакун мотивируя тем, что они будут не эффективны.

[Tereshen]

Т.е., простите, не ожидала ответа.
Хотелось бы знать неужели прования не эффективны (есть гнойные пробки)?

[Aladdyn]

Стоит задать вопрос в разделе "отоларингология". Опыта у профильных врачей явно больше. Можно сказать только, что политика залечивания "обострений" антибиотиками с такой частотой кажется неадекватной.
Возникают вопросы, ответы на которые надо будет дать в новом разделе:
- что Вы подразумеваете под "обострением" тонзиллита?
- назначались ли посевы с миндалин ( в т.ч. на грибы) и что они выявляли?
- кто и по каким критериям определял необходимость начала антибактериальной терапии, выбор конкретного препарата?
- как проявляется бронхит, возникающий в ранние сроки простудного заболевания, сколько он продолжается, по Вашему опыту, если его антибиотиком не лечить?

[Tereshen]

Вот читаю вопросы про детишек, наблюда за ними в поликлинике, куда мы приходим на плановый осмотр - но ни у кого нет такого плаксивого малыша как у меня. Но почему он почти все время кипризничает никак не пойму. Сейчас ему почти 5 месяцев, развивается нормально (в 4,5 начал переворачиваться на животик, лежа на животе приподнимается на ручках, гулит, улыбается, иногда смеется в голос). В 4 месяца весили 6 кг, рост 61, голова 40см. (прибавки в весе - 600, 700 гр). Как я писала участковый педиатр ставит рахит, но лечение не назначает из-за маленького родничка, поэтому сама даю ему по капле в день вигантола. Ночью малыш спит хорошо (просыпается 2-3 раза на кормление), днем три сна - 30 мин, 1час (гуляем), 3 часа вером, ложимся спать в 21.00. Но вот днем через минут 30 после сна начинает капризничать даже на руках, показываешь игрушки - заинтересуется, но 1 минуту. Как только я его не равлекаю - к вечеру я просто падаю без сил. Когда малыш лежит на спине он постоянно в движении - молотит ногами и двигает руками. В поликлинике детишки нашего возраста спокойно сидят у мамы на ручках. У меня же сначало просто сидит, потом надо ходить все показывать, потом при ходьбе припрыгивать, но все равно начинает плакать. Он такой гипервозбудимый (такой дигноз нам ставит невропатолог) начиная с выписки из роддома. Что еще написать я не знаю, вы спросите. Но нармально ли такое поведение ребенка? Везде пишут "у меня малыш спокойный и веселый" чего не могу сказать о своем. Кормю по требованию.
Да, еще забыла: у меня с детства неперносимость молока, может у малышки тоже?

[Tereshen]

Стул зеленый 1,2 раза в сутки.
И еще вопрос который меня очень волнует: у ребенка над половым органом (на лобке) с рождения небольшие белые волосики. Что это может означать?

[Dr.Nathalie]

1. ребенок имеет право капризничать
2. Ваша "непереносимость молока" не имеет никакого отношения к Вашему ребенку
3. зеленый стул, который беспокоит только маму, не должен приниматься во внимание
4. мы не видим волосиков на лобке Вашего ребенка. Покажите его педиатру очно.

[Tereshen]

Возникла такая проблема. У ребенка разные складочки на ножках, но ножки разводит хорошо по словам врачей. Сделали УЗИ тазобер. суставов (в 5 месяцев) - эхо патологии не выявлено, но отстутствуют ядра окостенения. Врач советует стремена Павлика. Как вы считаете, уважаемые доктора, есть ли смысл заковывать в них ребенка? Напомню, что педиатр нам ставиит рахит.

[Mara___dok]

Отсутствие ядер окостенения не показание к сременам Павлика.

[Tereshen]

Здравствуйте уважаемые доктора!
Сегодня были у педиатора и знакомого ортопеда.
Назначения ортопеда:
1. Парафиновые апликации
2. Массаж
3. Электрофорез с кальцием.
У педиатора все вообщем-то неплохо за исключением низкого гемоглобина (100), хотя в месяц был 126. Она назначила препарат желела, контроль гемоглобина через месяц и анализ кала. У нас стул очень жидкий. Прибавили мы за месяц 600 гр, а выросли только на 1 см. Т.е. сейчас весим 6600гр, рост 62см (5 месяцев).
Я переживаю за низкий гемоглобин. Не является ли он признаком гипотериоза (анемия, задержка появления ядер окостенения, плохой рост - наши ровестники все больше 65 см, мышечная дистония, метеоризм, запоры). все думаю позвонить в роддом и узнать результаты анализа).

[Tereshen]

Наверное с гипотериозом я погорячилась. Мальчик активный и развивается по возрасту. Просто боюсь что-то упуститить. И никак не могу объяснить себе низкий гемоглабин и задержку осфикации.

[Dr.Nathalie]

1. в слове "педиатр" нет ни одной буквы "О"
2. если бы были сомнительный или положительный результат в скрининге, Вам бы уже сообщили
3. в назначениях ортопеда я не вижу никакого смысла, но надеюсь, что наши ортопеды прокомментируют их.
4. приведите данные клинического анализа крови полностью

[Tereshen]

Наталья Рашидовна, а скрининг на врожденной АГС сейчас проводят в роддомах? А то я все переживаю на счет волосиков на лобке.
Результаты общего анализа крови смогу привести только после праздников, т.к. карточка в поликлинике.

[Tereshen]

Ой, извиняюсь, прочитала, что скрининг проводится. Ну никак я не успокоюсь на счет этих волосиков. К педиатру только через месяц. В этот прием мы приболели и она нас не раздевала.

[Dr.Nathalie]

Странный педиатр, который не раздевает ребенка при осмотре, простите.
Если Вас так беспокоит наличие волос у ребенка на лобке, покажите их врачу.

[Tereshen]

Наталья Рашидовна, эти волосики могут свидетельствовать о надпочечниковой дисфункции? Скрининг вроде делают. А после трех месяцев они немного выросли, но выросли и волосы на голове, а еще есть менее заметный пушок на ушках, щечках, снизу на спинке, над верхней губой, да и вообще по всему лицу.

[Dr.Nathalie]

Мама!
Я Вас очень прошу - не гадайте, а покажите ребенка врачу ОЧНО.

[Tereshen]

Это понятно, только праздники - врач не принимает. Я за это время изведусь вся, каждый день смотрю.
Вы не подскажите в роддоме делают 17-ОП или какой-то другой анализ на врожденный АГС?

[Dr.Nathalie]

Пожалуйста, прекратите нервничать и издеваться над собой и ребенком. Не надо ежедневно разглядывать лобок малыша. Пройдут праздники, и Вы спокойно покажете ребенка врачу.

[Tereshen]

Наталья Рашидовна, подскажите пожайлуста:
1. Педиатр говорит, что у ребенка рахит, но лечебных доз вит.Д не назначает. Говорит что лечебные дозы вит.Д в городе уже давно не назначаются, а назначают по 1-2 кап. Вигантола + вводят в рацион ребека яблоко, овощи. Мочу по Сулковичу тоже давно не далают. Что Вы посоветуете? Как долго можно принимать вит.Д по 2 капле (это около 1200 МЕ) без угрозы передозировки? Или без сдачи крови на кальций тут не обойтись?
2. После введения густого прикорма (до этого ГВ) ребенку рекомендуют начать давать водичку или детский чай . Но ребенок никак не хочет пить ни из соски ни из ложечки. Насколько опасно не давать воды ребеку?

[Tereshen]

Наталья Рашидовна по-моему не заходит. Может кто-то другой ответит?

[Mara___dok]

1. Все дети получают в этом возрасте профилактические дозы витамина Д. В среднем 300МЕ в день. На основании чего ставят рахит ?
2.Вы ввели прикорм, но ребенок ведь получает и грудное молоко ? Если да, то дополнительное питье не нужно.

[Tereshen]

Мария Александровна, спасибо за ответ.
Да, ребенок получает грудное молоко.
На счет рахита: педиатр только констатирует, что он есть, но не говорит на основании чего. Она прощупывает внизу ребра, запястья. Сама я прощупываю размягченные края родничка. Еще педиатр говорит, что можно давать по 2 капле вит.Д (это около 1200 МЕ) без контроля кальция крови. Разве это так?

[Mara___dok]

Не могу заочно ставить диагноз рахит. Но все-таки 1200 МЕ - не лечебная дозировка. Контроль кальция крови делать в любом случае не нужно.

[Tereshen]

Можно ли около полугода принимать вит. Д в дозировке 1200 МЕ без боязни передозировки?

[Dr.Nathalie]

Вы давали по 1200 МЕ ежедневно и теперь боитесь передозировки?

[Tereshen]

Честно говоря не поняла не поняла вопроса. Я давала по 1 капле (600 МЕ). Но врач говорит, что можно давать по 2 капле. Поэтому я и спрашиваю как долго можно давать по 2 капле без боязни передозировки.

[Mara___dok]

Профилактическая доза - 300-600 МЕ в день. Ее и нужно давть , если у ребенка нет рахита.

[Tereshen]

Уважаемые доктора! Назрел такой вопрос: можно ли первые прививки делать импортными вакцинами, а ревакцинацию нашими (ввиду финансовых трудностей)?

[ugarov]

Можно.
Если будете в неделю по 20 рублей откладывать, то и на ревакцинацию импортной вакциной накопить можно.:)

[Tereshen]

Уважаемые доктора!
Беспокоит отставание в росте ребенка.
Родился 3100/52 (вес/рост)
1мес. 3900/52
2мес. 4600/55
3мес. 5300/58
4мес. 6000/61
5мес. 6600/62
6мес. 6700/63
7мес. 7100/63,5
Диагнозы: анемия (гемоглабин 101,108 принимаем мальтофер), отсутствие ядер окостенения тазоб. суставов (УЗИ в 5 мес.), мышечная дистония, гипервозбудимость.
На данный момент ребенку 7 мес, недавно стал самостоятельно сидеть, но еще сам не садится, встает на четвереньки.

[Mara___dok]

Отсутсвие ядер окостенения ни о чем не говорит. Отставание в росте есть. Выложите приросты окружности головы по месяцам.

[Tereshen]

Прирост головы:
0 - 35
1 - 36,5
2 - 38
3 - 39
4 - 40,5
5 - 41,5
6 - 42,5
7 - 43,0
Мария Александровна, какие анализы надо нам сдать?

[Mara___dok]

Пока никакие. Продолжайте ежемесячные измерения.

[Tereshen]

Уважаемые доктора!
Подскажите пожайлуста!
В 5 мес. сдали кровь - гемоглабин 101. Врач назначили гемофер - принимали по 12 капель в день 1 месяц.
В 6 мес. гемоглобин 108. Пошли к платному врачу. Она сказала, что надо перейти на мальтофер, т.к. повышение гемоглобина очень маленькое и это говорит о неэффективности препарата.
Принимали месяц мальтофер по 12 капель в день.
В 7 мес. гемоглобин - 94. Участковый педиатр говорит, чтобы выбросили мясо в баночках и покупали на рынке.
На данный момент: ГВ + прикорм - каши, немного овощное пюре (ест неохотно), мясо, фрукт. пюре. Вес 7100.
Принимать ли дальше гемофер и по сколько капель? Может добавить аскорбинку (читала на здесь на сайте)?

[Dr.Vad]

Я бы рекомендовал продолжать гемофер по 9-10 капель (14-15 мг железа) натощак плюс витамин С 40-50 мг и переделать анализ крови еще через месяц.

[Tereshen]

Вадим Валерьевич, спасибо за ответ.
Мы так сейчас и действуем.
Только с аскорбинкой проблемы - драже не растолочь (может растворять в воде?) или продается аскорбинка в порошках?
И еще делетантский вопрос - "натощак" это примерно за 30 минут до еды? Не вредно ли для желудка?

[Tereshen]

Ой, извинясь. Вопрос по аскорбинке снят. Мы принимаем мультитабс, там в 1 мл - 35мг вит.С + каждый день яблочное пюре. Только мультабс и гемофер я давала непосредственно перед едой.

[Dr.Vad]

Желательно или за 45-50 мин до еды или 1,5 ч после

[Adelaida]

Normal Values per age (-2 to +2 S. D)

Birth: 13.5 to 24.0 g/dl (mean 16.5 g/dl)

Age <1 month: 10.0 to 20.0 g/dl (mean 13.9 g/dl)

Age 1-2 months: 10.0 to 18.0 g/dl (mean 11.2 g/dl)

Age 2-6 months: 9.5 to 14.0 g/dl (mean 12.6 g/dl)

Age 0.5 to 2 years: 10.5 to 13.5 g/dl (mean 12.0 g/dl)

Age 2 to 6 years: 11.5 to 13.5 g/dl (mean 12.5 g/dl)

Age 6-12 years: 11.5 to 15.5 g/dl (mean 13.5)

Это ссылка с другого медицинского сайта на нормальный уровень гемоглобина в различные периоды детства. Не переусердствуйте в лечении "анемии" У вас ,как я поняла и в 5, и в 6, и в 7 мес гемоглобин неплохой. Препараты железа могут усугублять запоры. Проконсультируйтесь с гематологом на предмет целесообразности применения препаратов железа.

[Tereshen]

Всем спасибо за ответы.
Adelaida, все лекарства назначают врачи, а к гематологу не направляют. Но в Ваших словах есть доля истины. Раньше (покрайней мере 30 лет назад) у нас ни гемоглабин не определяли, ни препараты железа не назначали. Так говорит моя мама и тетя.

[Adelaida]

Прошу прощения, я уточнила по пред.сообщениям ваш гемоглобин в 7 мес.У вас меньше возрастной нормы, хотя ранее вполне в нее укладывался. Если это не ошибка лаборатории, то конс.гематолога вполне уместна (выяснят/разъяснят причину, при необходимости лечения уточнят его продолжительность, что немаловажно в терапии анемий, еще раз расскажут о принципах питания в данном случае).

[Mara___dok]

Учитывая, что во всем мире доношенным детям рекомендуется профилактическая доза приема железа , начиная с 4 месяцев 1мг/кг/сутки, а в данном случае несмотря на разные таблицы норма у ребенка присутствует тенденция к пониженному количеству гемоглобина, я согласна с докторам Вадимом , что нужно подавать препараты железа.
Консультация гематолога не нужна.

[Tereshen]

Спасибо за советы. Железо принимаем.

[Tereshen]

Сейчас сыну почти 8 месяцев. Но с рождения меня беспокоит, что он часто писает. Т.е. имеется ввиду не большое количество мочи, а частое мочеиспускание. Бодрствует без памперса и писает сначало по многу, а потом может писать совсем по чуть-чуть и часто. Это происходит утром и днем, а вечером может долго не писать. Может я сумбурно объяснила, но суть такова.
Еще раз или два в день он весь перерегивается как будто-то от холода.
Вот такие проблемы меня волнуют.
Я думаю этот вопрос к неврологу. Мы были у невролога, она говорит что все рефлексы в норме и только прописывает фенибут, который мы не пьем.
С роджения сын очень беспокойный, очень много плакал, сейчас поменьше. Сидеть уверенно стал в 7 месяцев, но сам не садится, т.е. может сесть с четверенек, но не как бы не понимает этого. До нужной игрушки доберется, но это ползанье попеременное с четверенек и по пластунски.

[Tereshen]

Уважаемые доктора!
С чем может быть связана недостачный набор веса?
0мес. 3100/52 (вес/рост)
1мес. 3900 (800) /52
2мес. 4600 (700) /55
3мес. 5300 (600) /58
4мес. 6000 (700) /61
5мес. 6600 (600)/62
6мес. 6700 (100)/63
7мес. 7100 (400)/63,5(в пол-ке) дома во время сна 65
8мес. 7300 (200)/в пол-ке не меряли, дома во время сна 67
У сына плохой аппетит. Вот уже 2 месяца даю ему прикорм - ест очень не охотно, только грудь и то на сон и ночью.
Еще он очень беспокойный - сам заснуть не может и еще часто писает по немногу - может "сикнуть" совсем чуть-чуть.
И еще вопрос по поводу моторно развития. В 6 месяцев ребенок не сидел самостоятельно. Сидеть уверенно стал в 7 месяцев, но сам не садится. Ползать только сейчас начали (8 месяцев) и то на небольшие расстояния - доползет до игрушки и ей играет, но что бы по комнатам ползать такого нет. И ползать видно ему еще тяжело - немного проползет и дальше подтягивается с вытянутыми ногами. В кроватке сам не встает. Есть ли задержка развития?

[Dr. W.N.]

Еще раз или два в день он весь перерегивается как будто-то от холода.
Постарайтесь записать на видео в любом качестве и приходите к неврологу с этой записью. Исходя из внешнего вида во время этих передергиваний можно будет решить вопрос о необходимости обследования.

[Tereshen]

Спасибо за ответ.
Эти передергивания бывают как правило вечером и когда ребенок возбужден. Заснять на видео проблематично, т.к. надо ходить за ним все время с камерой.
Завтра идем к неврологу, будет ли в нашем случае информативно ЭЭГ?

[Tereshen]

Сходили к неврологу, описали на словах наши проблемы. Она сказала, что на судороги это не похоже, а ЭЭГ наверное трудно будет сделать, т.к. ребенок гипервозбудимый и сам не заснет. Сказала, что развитие в норме, умеренно понижен мышечный тонус и не понравилось, что ребенок сам не садится (хотя он уже неделю встает в кроватке).
Только сегодня меня расстроило, что у ребенка, когда он проснулся на улице несколько секунд подергиватся правый глаз. Почитала в инете, что тики до 2 лет очень опасны и могут свидетельствовать об аутизме (у нас его нет), опухоли головного мозга (тоже нет - делали НСГ) или шизофрении. Так ли это? Да и все наши подергивания - передергивания больше похожи на навязчивые движения.

[Dr. W.N.]

ЭЭГ можно делать в любом возрасте, главное - время и умение врача. По Вашему описанию ни о чем определенном говорить нельзя.

[Adelaida]

Различные мышечные подергивания могут быть у ребенка при повышенной возбудимости, иногда могут быть "насильственные" напряжения каких-либо групп мышц на лице. Это не имеет отношения к судорогам, к шизофрении (здесь Вы меня насмешили, если честно). Обычно у таких детей реакция "со щелчка", т.е. выраженная на внезапные раздражители. Для купирования требуется терпение и время. Месяца 2-3 уходит на это. Начальные рекомендации сводятся к ваннам с хвойным экстрактом или морской солью по 10-15 минут раза 2 в неделю, если на грудном вскармливании, мама может пить настои мяты, не употребляйте кофе. Если у ребенка появилось это "передергивание", реакция должна быть спокойной, его надо погладить, приласкать, не демонстрируя свою тревожность. Обратите внимание на обстановку: может быть избыток визуальных и/или звуковых раздражителей, которые взрослые привычно не замечают (например, часто включенный телевизор, и т.д.). Лишь иногда дет.неврологи рекомендуют медикаментозную коррекцию, но я бы с этого не начинала. В любом случае, если дет.невролога ВАш рассказ не насторожил, то и Вам следует спокойно и терпеливо заниматься ребенком. Можно давать слабый чай с мятой и медом/без него. Если появятся потом вновь излишние раздражители, стрессы, то может вновь повторяться. Одним словом, внимание к ребенку, терпение в преодолении, начало с немедикаментозных мер, если иное не рекомендуется настоятельно дет.неврологом при осмотре.

[Tereshen]

Невролог назначил нам пантогам, но я об этом здесь не пишу, т.к. знаю мнение врачей этого форума по данному препарату.

[Tereshen]

а на реакцию "щелчка" очень и очень похоже.

[Dr. W.N.]

Давайте гадать в другом месте.

[Adelaida]

Было бы неплохо, если невролог на участке или д-р Ноговицын В.Ю. четко сориентировали маму на то, что в обследовании ребенка необходимо, а что не нужно. Я, например, не поняла из вышеизложенных рассуждений, насколько нужна ЭЭГ. т.е. действительно так нужна, что без неё ни поставить диагноза, ни дать полные рекомендации? Если такой жизненной необходимости нет (не "золотой стандарт" в данном случае), то какая цель у обсуждений о её технической выполнимости? Просто "пообследовать", посмотреть?... Все должно быть четко. Вот этого и хотелось бы.

[Dr. W.N.]

Было бы неплохо, если невролог на участке или д-р Ноговицын В.Ю. четко сориентировали маму на то, что в обследовании ребенка необходимо, а что не нужно. Нужен 1 нормальный невролог. Ничего четкого в интернете по расплывчатым жалобам сказано не будет.

[Tereshen]

Можно ли делать прививку вечером (после 18.00)?

[Tereshen]

прививка АКДС

[AlexGold]

Можно.

[Tereshen]

Спасибо за ответы. Передергивания стали меньше беспокоить - их практически нет.
Никак не могу найти ответы на вопросы (раньше читала, но не придавала значение, а сейчас понадобилось):
1. Вит. Д в профилактической дозе принимают до года или до двух лет?
2. Какова профилактическая доза железа на кг массы тела до года (писала dr.Ira)?
3. С какого возваста ребенку нужна подушка (имеется в виду плоская)?
4. Хочу ребенка привить Инфанриксом, но педиатр советует нашу АКДС, мотивируя тем, что после АКДС точно ничем не заболеет, а в эффективности Инфанрикса она сомневается.

[dr.Ira]

1. Вит. Д в профилактической дозе принимают до года или до двух лет?По рекомендациям ААР, детям, находящимся исключительно на грудном вскармливании, требуется 400 IU вит.Д начиная с возраста 1 мес и до года.




2. Какова профилактическая доза железа на кг массы тела до года (писала dr.Ira)?По рекомендациям ААР, детям, находящимся исключительно на грудном вскармливании, требуется 1мг/кг элементарного железа в сутки, начиная с 4-х месяцев и до года. В год делается скрининговый ОАК и определяется, нужно ли ребенку продолжать прием железа. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


3. С какого возваста ребенку нужна подушка (имеется в виду плоская)? Можно подушку с возраста 1 год.

4. Хочу ребенка привить Инфанриксом, но педиатр советует нашу АКДС, мотивируя тем, что после АКДС точно ничем не заболеет, а в эффективности Инфанрикса она сомневается.Ваша педиатр говорит глупости:mad:. Извините. Порекомендуйте ей ( только, очень мягко:) ) читать современную литературу по специальности.

[Tereshen]

Большое спасибо.

[Tereshen]

Уважамые доктора!
Моему ребенку уже 9,5 месяцев, но меня до сих пор волнует вопрос, почему он очень часто писает. Читала, что в норме до 25 пописов в день, а у нас близко к этой цифре, а может и больше.
Ребенок пьет только из груди (около 10 раз в сутки), прикормы каши, мясо, овощи - немного. Развивается по возрасту. Вес при рождении 3100 (рост 52), в 9 месяцев - 7600 (рост 69). Сынок в меня пошел - я маленькая и он небольшой.
Проблема такая - после сна может писать 3 раза через 5- 10 минут, потом реже через 20-30 минут, но и порции соответственно меньше.
Нормально ли это?

[Dr.Nathalie]

Нет ли у ребенка фимоза? Вы показывали его хирургу планово?

[Tereshen]

Хирургу планово показывали - сказали все нормально. Фимоз был один раз, половой член покреснел и его раздуло, но мы его вылечили (ванночки с фурацилином и мазь лавомеколь).
Да, бывает на кончике пол.члена покраснение, но как-то само проходит. Сейчас думаю, что в эти дни сын писает чаще. Может быть такое?

[Dr.Nathalie]

Да. Покажите ребенка хирургу повторно.

[Tereshen]

Спасибо, Наталья Рашидовна, анализируя ситуацию, мне кажется это верное направление.

[Tereshen]

Уважамые врачи!
Сегодня у мальчика (месяцев) покрснела ареола на одной груди уплотнений нет. Сейчас с сыном переносим ОРВИ уже четвертый день (кашель насморк и все что с этим связано). Температуры нет второй день.
Стоит ли ребенка срочно показать врачу?

[Dr.Nathalie]

По интернету не видно. Покажите ребенка врачу.

[Tereshen]

Уважаемые доктора!
Когда ребенку было 6 месяцев мы пошли на прием к педиатру. Жаловались что ребенок часто писает (после сна может писать 3 раза через 10 минут - во время сна активно сосем грудь). Так вот эта "врач" взяла и оттянула нам крайнюю плоть с усилием, что там что-то отодралось, но до головки конечно было далеко.
После этого "приема" кончик крайней плоти стал больше свисать хоботком и часто был красненьким. Мы делали ванночки с фурацилином и мазали левомеколем.
В 10 месяцев (я дажа не знаю с чем это всязать - может стала часто подмывать с мылом?) половой член при писании стал надуваться, но ни как шарик, а немного. Даже один раз струйка была очень тоненькая. Струйка стара чаще прерываться (раньше она прерывалась один раз) и стала менее "сильной". После пописа под крайней плотью остаются капли мочи, а иногда даже СТРУЙКА.
Вчера были у детского хирурга (причем высшей категории). Раздвинув крайнюю плоть "розочкой" (это он так сказал), вытер белый налет, который там оказался марлечкой с фурацилином, и сказал, что надо переодически так делать. Сказал что все у нас хорошо (мочеиспускательный канал не узкий и нет воспаления) и никаких манипуляций делать не надо.
На мой вопрос: "Нет ли нагрузки на почки?", ответил, что в данной ситуации "нет".
Как вы считаете может показать ребенка другому специалисту? В нашем есть еще уролог-андролог и уролог (но он сейчас в отпуске).
Боюсь всяких пиелонефритов.

[Gallen]

Вы не доверились мнению врача высшей категории на очном приёме, так же не доверили врачу на приёме в 6 месцев, даже пренебрежительно взяли слово врач в кавычки... И ждёте совета в виртуальном форуме? Не видя пациента, не имея возможности его обследовать, как можно дать вразумительный ответ, тем более что бы Вас удовлетворил?
Есть желание и возможность - покажите ребёнка специалисту (урологу-андрологу и т.п.)
Тему переношу в Урологию.

[Tereshen]

Поймите меня правильно, в кавычках "врач" я написала, т.к. хирург сказал, что оттягивать крайнню плоть (как это сделала она) НЕЛЬЗЯ. Да я и сама это поняла - после этого начались все наши проблемы.
А здесь на форуме спрашиваю (очень доверяю РМС), т.к. читала, что если при мочеиспускании крайняя плоть надувается, то есть риск хронический задержки мочи (это писал уролог).
Еще переживаю из-за того, что струя при мочеиспускании очень часто стала прерываться на более длительные промежутки времени.
Может урологи развеят мои сомнения.

[Hogan]

Только длительное наличие препьятствий при мочеиспускании может привести к хронической задержке мочи.
"Надувание при мочеиспусакании" несколько повышает риск инфекции мочевых путей. Но чтоб это привело к острому пиелонефриту, нужны несколько факторов. Если ан. мочи в норме, не переживайте.
При покраснений и признаков воспаления крайней плоти, попробуйте мазь банеоцин 1р/день.

[Tereshen]

Спасибо за ответ! Именно Ваш ответ я читала в теме про фимоз и забеспокоилась.
Мочу последний раз мы сдавали в 6 месяцев (сейчас почти 11), теперь по плану в год. Это не поздно?
Т.е., я так поняла, что надувание крайней плоти при мочеиспусакании не являтся прямым показанием к операции?

[Tereshen]

Моему ребнку 11 месяцев, на месте БЦЖ образовался рубчик, но он и вокруг него все красненькое. Переодически корочка сдирается (когда заденем) и образуется новая. Это нормально?

[Scrin]

Стерто

[Dr.IrMa]

Scrin, в Вашем профиле не указано врачебное образование (см. правила форума). Консультация не уместна в данном случае.

А это с сайта [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] :
"Смегма (греч. σμήγμα — кожное сало) — смесь секрета сальных желез крайней плоти, отмершей эпительной ткани и влаги, которая при недостаточной гигиене половых органов у необрезанных мужчин скапливается в мешке крайней плоти, а у женщин — вокруг клитора и в складках малых половых губ.

Смегма имеет беловатый цвет и острый неприятный запах. Образование смегмы является присущим всем млекопитающим."

[Scrin]

Если вы болели ангиной, вам же не нужно врачебное образование, чтобы дать рекомендации по ее лечению другим людям?

[Dr.IrMa]

К сожалению, Вы не правы.
Вы можете навредить пациентам, раздавая советы направо и налево по лечению заболевания, НЕ ИМЕЯ врачебного образования.
Либо укажите его в профиле.

Дальнейшая дискуссия нецелесообразна.

[Tereshen]

Моему ребенку 11 месяцев. Два месяца назад при кормлении у него возникает рвотный рефлекс. Т.е. даю грудь два-три раза у него происходит позыв к рвоте (но конечно ничем не вырывает) и потом он благополучно сосет грудь. Все бы нечего, но последнее время после этих позывов он отказыватся сосать грудь (выгибается и плачет). Время бы отказаться от ГВ, но сынишка ничего не пьет кроме груди (прикормы ест). Ночью таких проблем нет.
Может виной всему ОРВИ и насморк (хрундучит в носу уже две недели).
Как быть в такой ситуации?

[Timur]

Педиатр ребёнка консультировал?

[Tereshen]

Я с этой проблемой к нему не обращалась, завтра пойдем к нему спрошу.

[Tereshen]

Были у педиатра, сказала, что рубчик после БЦЖ нормальный.

[EL73]

Здравствуйте!Дочери в роддоме поставили БЦЖ.Все было в норме.К 3 мес образовался рубчик розового цвета.Сейчас нам 6мес.Рубчик и вокруг него покраснело и с одной стороны припухло.Педиатр рекомендует наблюдать и осматривать периодически состояние лимфоузлов.Что зто может быть?Очень волнуемся?

[Annabella]

Уважаемые мамы (ко всем относится) - от Вашего волнения я не буду отвечать быстрее или подробнее, так что эту приятную часть настроений можно опустить. До года то, что описано - норма, окончательное формирование рубчика происходит к 11 -12 месяцам после прививки БЦЖ.

[Tereshen]

Ребенку 11 месяцев. Вчера в 12.00 сделали прививку инфанрикс+полио (вторую). Все прошло хорошо. Перед вечернем сном в 15.00 ребенок, стоя у дивана навернулся и упал, стукнулся головой. Уложила спать. Простулся в 16.40 с плачем (он вечером просыпается всегда с плачем), но никак немогда успокоить, даже любимые игрушки не помогали. Через 40 минут задремал на руках, проспал 30 минут. Проснулся в хорошем настроении, но через 15 минут опять стал хныкать.
Так в капризнам настроении мы провели верер до 21.00 и уложила его стать, ночью мы всегда часто просыпаемся.
Проснулся в 8.00 тоже все хныкал и лез на руки. Сейчав в 9.00 уложила спать. Спит и при дыхании слышны хрипы.
Так и не пойму, что это - реакция на прививку, падение, или ОРВИ?

[Dr.Nathalie]

Покажите ребенка врачу.

[Tereshen]

Малышу 11 месяцев. Был медотвод по прививкам из-за гипервозбудимости. Неделю назад сделали вторую ревакцинацию (инфанрикс и полиомелит). Первая вакцинация прошла хорошо (тоже импортые вакцины).
В этот же раз после вечернего сна в 17.00 (укол был сделан в 12.00) ребенок проснулся с плачем (после этого сна он частенько плачет) и я его никак не могла успокоить, даже сотовый телефон не помогал, который во всех ситуациях действует безотказно. Честно говоря я уже хотела вызывать скорую. Ребенок проплакал 40 минут и заснул у меня на руках, проснулся (проспал 30 минут) в хорошем настроении, но через 15 минут опять стал хныкать. Это "беспокойное поведение" продлилось три дня. Температуры не было.
В связи с вышеизложенным у меня вопросы:
1. Надо ли нам настаивать на исключении коклюшного компонента.
2. Чем нам грозит третья ревакцинация инфанриксом.
3. Мой ребенок гипервозбудимый - из-зи этого такая реакция и о чем она говорит.

[AlexGold]

1. Описанная Вами реакция скорее подпадает под категорию "раздражительность", которая может наблюдаться после вакцинации Инфанриксом.

2. Раздражительность у маленьких детей может возникать практически после любой вакцинации.

3. Это ни о чем не говорит. Это обычная реакция на прививку.

[Tereshen]

Задам вопрос в этой же теме.
Меня продолжает волновать рост ребенка.
В год мед.сестра намеряла 70 см (правда ребенк всегда плачет и кричит когда его кладут на ростомер) вес 8,9 кг. Дома меряю - 71см, но в этот раз я даже попросила мед.сестру перемерять, так она перемеряла и сказала, что небольше 70см.
Стоит ли волноваться? Педиатр проблем не видит, говорит, что он просто маленький (у меня рост 156см, у мужа 169 см).
Анализ крови в норме (гемоглобин 110 - норма от 95 (это у нас в поликлинике аппарат такой)), мочи - тоже в норме.
Жалабы на то, что ребенок с рождения очень беспокойный (я таких в поликлинике не видела), сейчас (в год) ходит за ручку, точнее "бегает".
Еще, видимо когда перекормишь, немного срыгивается (пол чайной ложки), и после сна отрыжка есть (я его кормлю грудью на сон). До 7 месяцев срыгивал обильно.

[Dr.Nathalie]

Сколько см прибавил за последний месяц?
Жалобы на беспокойность - это не жалобы. :)

[Tereshen]

10 мес - 68 см
11 мес - 69 см

[Dr.Nathalie]

Прибавляет медленно, но верно. Не переживайте. :)

[Tereshen]

Я понимаю, что это не жалобы, но так, для общей картины.
Еще у нас до сих пор нет зубов (зачатки есть).

[Dr.Nathalie]

Сейчас у очень многих детей очень поздно прорезываются зубы. С чем это связано, непонятно.

[Tereshen]

Спасибо, Наталья Рашидовна, успокоили.
Просто с ростом 70 см мы не вписываемся не в одну центильную таблицу.
Но я вижу, что сынок моя копия, а я всю жизнь была "дюймовочка".
Я так понимаю, что ростом он конечно будет ниже среднего, но уж очень не хочется, чтобы совсем маленький был - мальчик все таки.
Я где-то читала, что рост после 18 лет можно определить на основании роста в первые два года жизни. Так ли это?

[Dr.Nathalie]

Да нет, не факт. Все возможно, что лет в 7-8 вдруг "рванет" вверх.

[Tereshen]

Еще раз спасибо за консультации.
Вчера сделали третью прививку (инфанрикс и полио) реакций никаких не было.:bo:
Орал только во время укола, видимо из-за этого мед.сестра ввела полио вместо левого бедра в правое. Т.е. два раза у нас полио в правое бедро. Это имеет какое-то значение?:confused:

[AlexGold]

Нет, никакого значения это не имеет.

[Tereshen]

Уважамые доктора!
Сыну 1 год и 1 месяц. ГВ 5 раз в день (3 раза на сон и 2 раза ночью). Кушает хорошо 3 раза в день. Проблема в том, что ребенок ничего не пьет и моча бывает желтоватая с запахом (но не всегда). Пить умеет из чего угодно, но чаще делает два глотка и остальное выпускает с пузырями (балуется).
Две недели назад я начала пить Мерсилон, количество молока уменьшилось, грудь уже не наполняется как раньше. Может кому пригодится.
Еще ребенок с месяц стал кушать больше и две недели стул неоформленный 3-4 раза в день (с утра и после обеда и ужина). Может я его перекармливаю, т.к. кормлю с игрушками?
Но главное меня волнует появившийся запах мочи.

[BBC]

Вообщем то моча должна выглядеть, как моча (быть желтой) и пахнуть, как моча, (то есть пахнуть мочой).
Стул закономерно изменяется с изменением питания.
Перекормить ребенка без применения тяжелого насилия, крайне сложно - не захочет есть не будет.
Кормить с припевками интересно, но не обязательно. Ребенок себя не обидит - проголодается - поест.

[Dr.Nathalie]

Мерсилон нельзя применять при ГВ!
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
После родов
Начать прием Мерсилона можно через 21 день после родов, при условии, что женщина не кормит грудью. Если женщина начинает прием Мерсилона позже 28-го дня после родов, необходимо исключить беременность и использовать дополнительные барьерные методы контрацепции.
Кормить с игрушками не надо!

[Tereshen]

Наталья Рашидовна!
Я все это читала, но КОК мне рекомендовали здесь же на форуме гинекологи. "Их можно применять после 6 месяцев ГВ, прием не влияет никак на ребенка, но влияет на количество и состав молока"

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Tereshen]

Уважамые доктора!
Простите за глупый вопрос.
Сыну сейчас 1 год и 2 месяца, до года я прощупывала у него венечный шов (примерно 1-2 миллиметра), а сейчас он как бы закрылся.
Нормально ли это?
Ребенок развивается по возрасту, голова растет по таблицам. Только ребенок очень беспокойный.
Добавлю, у нас с рождения маленький большой родничок (0,5х0,5), который закрылся в 9 месяцев, я думаю закрылся бы и раньше если бы не рахит (у ребенка прощупываютя четки и браслеты).

[Tereshen]

Уважаемые доктора!
Ответьте пожайлуста на 2 вопроса:
1. Можно ли делать прививку от гриппа если я кормлю грудью?
2. Почему прививку нельзя сделать самой (какая разница кто введет вакцину - я или мед.сестра)?

[Annabella]

1. Инактивированные вакцины от гриппа (инфлювак, ваксигрип, агриппал) - можно делать во время ГВ.
2. Нельзя самой, даже если вы - медработник - ведь очень редко, на вакцину бывают реакции, и в процедурном кабинете должна быть укладка для оказания помощи.

[Tereshen]

Что-то никто не отвечает. Это настолько серьезно, что нельзя без очного осмотра или не серьезно, что даже отвечать не надо?:bn:

[Cherebillo]

Наиболее вероятно, что это вообще несерьезно. Вариант развития.
Но без очного осмотра сказать точно нельзя.

[Tereshen]

Уважаемые доктора!
За последние пол года ребенок набрал в весе 300гр. Это нормально?
0 - 52 (3100)
1 - 52 (3900)
2 - 54 (4700)
3 - 57 (5400)
4 - 59 (6000)
5 - 61 (6600)
6 - 63 (6700)
7 - 64 (7100)
8 - 65 (7300)
9 - 67 (7700)
10 - 68 (8000)
11 - 69 (8000)
12 - 70 (7900)
15,5 - 75 (8300)
Диагнозы: рахит (четки, браслеты), гипервозбудимость. Первый зуб вылез только в 1,3 года (прорезался 7 ноября и вырос только на половину), вчера прорезался второй.
По развитию: активно ползает с 9 месяцев, ходит с года.
Кушат плохо, до сих пор на ГВ (один раз днем, на ночь и ночью 2-3 раза).
Педиатр назначает только элькар.

[Morphey]

Здравствуйте!

Небольшой недобор веса есть, около кг. Распишите меню ребенка. Элькар тут ни при чем. О рахите можно прочесть в ЧаВо, по указанным Вами признакам диагноз не ставится.

[Tereshen]

Про элькар знаю, поэтому не даю. ЧАВО про рахит читала много раз, но кровь из вены бабушка не дает сдавать, да и врач не назначает (говорит, что рахит уже перенесен и лечить нечего).
Примерное меню ребенка:
9.00 - каша 160 гр
12.30 -суп (картошка, морковь, капуста, мясо) - 150гр
17.00 - рыба с овощами или фруктовое пюре - 150 гр
21.00 - каша (знаю Наталья Рашидовна будет ругать, но хочется на ночь накормить ребенка, чтобы ночью меньше просил грудь).
Граммы примерные, т.к. даю сколько сьест.
Питье: чай, сок (молоко, кефер, творог не любит). Любит печенье.
Поскольку зубов нет делаю все пюреобразное, но его больше интересует "взрослая" пища (жует ее деснами) - постоянно тянет со стола макароны, картошку из супа, хлеб, булочки. Скажите, что неправильно кормлю, но этими "кусочками" он наедается очень быстро.
Может будет лишним: мой рост 155 вес до 20 лет - 40 кг (сейчас 46 кг), т.е. астеничное телостожение с очень тонкими костями. Сын моя копия. Но моя мама говорит, что я в год весила 9кг.

[Morphey]

В принципе, Вы описываете нормального здорового ребенка. С учетом Вашей конституции, вполне нормально - небольшие отклонения в весе ребенка. Я думаю со временем наберет.

[Tereshen]

Добрый вечер!
Ребенку 1,5 года. Сегодня, вставая с горшка шлепнулся со всего размаха на него обратно, показалось что ударил яички. Заплакал сильно (еще и спать хотел), но проплакал не долго - секунд 10.
Заволновались в связи с тем, недавно смотрели программу "Здоровье" и уролог говорил насколько опасны удары яичек. Рекомендовал делать Узи, т.к. может быть некроз тканей яичек со всеми вытекающими последствиями.
Холось бы услышать мнение врачей РМС по этому поводу.

[Hannah]

Отведите ребенка к врачу на очный осмотр.

[Tereshen]

Спасибо за ответ.
Я думаю очный осмотр ничего не даст, т.к. видимых измений нет и яички прежних размеров. Тут только УЗИ. Но вот надо ли его делать?
Или если будут проблемы, то решать их по мере поступления, а пока только наблюдать.:bn:
А горшок треснул...

[Timur]

Спасибо за ответ.
Я думаю очный осмотр ничего не даст, т.к. видимых измений нет и яички прежних размеров.А каких размеров они должны быть?
"Вылезайте" из интернет(а), и бегом к врачу!

[Tereshen]

Уважамые доктора!
Вчера сделали привевку гепатит и полиомелит. Ребенку 1г. 6м.
Сегодня я проснулась с температурой (кашель, заложен нос). Ребенок тоже видилмо заболел.
Насколько опасно заболевание после сделанной прививки от полиомелита?

[Tereshen]

полиомелит в каплях

[AlexGold]

Нисколько не опасно. Заболевание (если ребенок все-таки заболел какой-то респираторной инфекцией) идет своим чередом, иммунологическая реакция на вакцинный вирус - своим.

[Tereshen]

Огромное спасибо, больше переживать не буду.
Мне в детстве не делади прививку от полиомиелита - слабенькая была и мама с врачем так решили.
Прочитала, что невакцинированный взрослый может заболеть полиомиелатом от ребенка, вакцинированного живой вакциной.
По-моему это бред?

[Tusia]

Прочитала, что невакцинированный взрослый может заболеть полиомиелатом от ребенка, вакцинированного живой вакциной.
По-моему это бред?Это не бред. Если у взрослого тяжелый иммунодефицит, то может.

[Smaila]

Не стала заводить новую тему. У нас такая же ситауация. Но только после БЦЖ. На утро темпиратура 37,4, почихавание и ппокашливание. Ребёнку год и месяц. Врача пока не вызывала, потому что дитё радостное и активное. НАсколько это опасно (я имею ввиду, реакция организма на простуду да плюс привика. Может ли это привести к заболеванию туберкулёзом?)

[anikaa]

Согалсно правилам форума НАДО создавать свою тему.
Но ситуация такая же. ОРВИ и вакцинальный процесс текут порознь.

К заболеванию туберкулезом БЦЖ не может привести В ПРИНЦИПЕ, НИ ПРИ КАКИХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ, потому что для БЦЖ применяется бактерия другого вида. Она не является возбудителем туберкулеза.

[Smaila]

Спасибо большое за ответ.
Врач, которая пришла на вызов, сказла, что на вирус похоже (горло красное).

[Tereshen]

Уважаемые доктора!
Первые три вакцинации проведены инфанриксом. Можно ли ревакцинацию (четвертую прививку) сделать АКДС? Или все же нежелательно?

[ОльгаШа]

Можно. На эффективность вакцинации это не повлияет. На возможность побочных реакций - да.

[Tereshen]

Уважаемые доктора!
На форуме давно, ЧАВО про вирусную кишечную инфекцию читала.
Ребенку 2 года.

Понос 4 день, вчера первый раз поднялась температура до 38 ( до этого температуры не было - ребенок чувствовал себя более менее нормально, только жаловался на животик и после жалоб был понос - видимо схватывал животик)
Аппетит значительно снижен, практически ничего не ест, но пьет хорошо.
Со вчерашнего дня стали давать региднон.
Сегодня была врач - пощупала животик - мягкий, назначения - энторофурил, смекта (не даю).
Сегодня поноса уже не было - стул был с утра 1 раз очень жидкий.
Где-то на второй день появились прожилки крови в кале, сегодня их не было (может лопнул капилярчик?).

На сегодняшний день ребенок капризный, повышается температура до 38.

Извините, что так подробно, но какое-то не типичное течение инфекции.
Понос был один раз раньше 2 месяца назад (переели ягод в огороде), но прошел за 3 дня.

[Dr.Nathalie]

В чем вопрос?

[SergDoc]

Извините, что так подробно, но какое-то не типичное течение инфекции.

А в чем нетипичность? В том, что 4 дня понос? Может быть и до 2х недель при вирусных инфекциях. Тактика та же.

[Tereshen]

А в чем нетипичность? В том, что 4 дня понос? Может быть и до 2х недель при вирусных инфекциях. Тактика та же.
Нетипичность в том, что температура поднялась только на 3 сутки и ребенок чувствует себя хуже (но предполагаю, от недоедания).

[SergDoc]

Хуже в чем??

[Tereshen]

Более капризный, почти все время проводит на руках. Вчера мы еще ходили гулять, сегодня уж точно не пойдет.

[SergDoc]

Ласка, внимание, забота, любовь, терпение.
Внимательное отношение к признакам обезвоживания. (см ЧАВО)
Это все, что пока нужно Вашему малышу.

[Tereshen]

Я настойчиво предлагаю дочери давать внуку (ему 2,4г.) по чайной ложки мёда на ночь.
Он у нас миниатюрный. Дочь говорит, что ещё рано. Так ли это?
Заранее благодарен!

[Hannah]

Нет, не рано, если только у него нет аллергии. Только вот если бы ребенок сам настаивал, потому что он любит мед, было бы логично, а зачем Вам это - непонятно.

[Tereshen]

Вчера ребенку (2 года) сделали инфанрикс в попу и акт-хиб в бедро.
После инфанрикса небольшон покраснение вокруг укола (0,5 см), а после АКТ-хиб посраснение районе 5 см и припухлость - все это по месту введения. Утром ребенок жаловался на ножку, а сейчас говорит, что не болит.
Температуры нет, самочуствие нормальное.
Позвонила врачу, сказала принять супрастин.
Бывает ли такая реакция на Акт-хиб?

[Tereshen]

Прошло 2 суток после введения вакцины, но покраснение (около 5 см горячее на ощупь) и отек остался прежних размеров.
Стоит ли завтра показать ребенка врачу?

[ugarov]

Покажите.

[Tereshen]

Как всегда мы - мамы начинаем рано панику поднимать. Сегодня покраснение значительно уменьшилось, так что я думаю все пройдет в ближайшие дни.

[Наталья П.]

Частота местных реакций после применения Акт-ХИБ по результатам отечественных наблюдений примерно от 3 до 5%.

[Tereshen]

Добрый день!
Ребенку 2,3 года. Недавно пошел в садик и заболел. Все началось с зеленых соплей (которые потом появились и у меня).
После выздоровления остался сухой кашель по ночам и утром, ощущение заложенности носа, но соплей уже не было (даже при промывании), неприятный запах изо рта.
Стала промывать нос физ.раствором - кашель значительно уменьшился, но заложеннсть носа не проходит.
ЧАВО читала - кроме промывания ничего не рекомендуете? Или все же показаться ЛОРу?

[elena__K]

Сколько времени сохраняется заложенность носа?Еслибольше 3-4 недель,стоит показаться ЛОР-врачу.

[Tereshen]

Да, больше четырех недель.

[elena__K]

Стоит показаться ЛОР-врачу.

[Tereshen]

Моему ребенку 2,3 года.
20.10 заболел орви - Т38
потом 2 суток температура держалась около 40, на четвертые сутки -38, потом нормализовалась.
Испугавшись такой высокой температуры (так он никогда не болел) начали давать амиксициллин, который пьем до сих пор.
Знаю что не правильно, но в нашем городе негде оперативно сдать анализ крови и сделать рентген.

Сегодня 8 день болезни - температуры нет, есть кашель, заложенность носа. Меня беспокоит, что ребенок стал не активный, подолгу спит, хотя вчера "проснулся аппетит", часто просится на руки.
Меня пугает его неактивность, когда была температура 40 (в период ее спада) он выглядел значительно бодрее.

[antibiotik]

Какая у ребенка температура?
Пульс?
Что капали в нос?

[Tereshen]

Температуру не мерила - когда повышается он сильно капризничает.
В нос називин - но уже 2 дня не капаем.
Пульс не мерила. Померить?
Уважамые консультанты РМС! Может зря отнимаю ваше драгоценное время - сейчас ребенок проснулся в нормальнм настроении.

[Tereshen]

Уважаемые доктора!
Продолжу тему: сегодня были в поликлинике - взвесились 9 кг.
Ребенку 2г3м.
Стул редко бывает колбаской - в основном "очень густая сметана".
Говорит хорошо, очень худенький.
У ребенка низкий гемоглобин, вот тема: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
В год был - 110, сейчас 100. Принимаем актиферрин, но с началом приема ребенок начал жаловать на животик, начались поносы и запоры.
Педиарт назначает элькар и витамины.
Я не знаю как обследовать ребенка. Были у эндокринолога - он проблем не находит кроме низкого веса, говорит надо обследовать надпочечники???
Помогите пожайлуста в каком направлении идти?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Tereshen]

Наверное мой вопрос сложен для интернет консультировая.
Но может быть подскажите в каком направлении двигаться или обследование не нужно?
Очень переживаю.

[Rina_81]

Другие препараты железа не пробовали?

Есть возможность выложить фото ребенка в полный рост, желательно без одежды, модераторы скроют.

[Tereshen]

Раньше пили мальтофер - гемоглобин не поднимался.
Фото выложу.

[BBC]

Фотография переведена в скрытый режим.

[Tereshen]

Уважаемые консультанты!
Прокоментируйте пожайлуста - сегодня иду к педиатру, буду просить об обследовании.
Сегодня сдали гемоглобин - 104, очень плохо повышается.

[Dr.Vad]

В первую очередь исключить целиакию и хеликобактерн. инфекцию

[Rina_81]

Согласна с Вадимом Валерьевичем!

Когда был введен прикорм мальчику(4,5,6 мес?), с чего начинали(каши, пюре)?

Страдал ли ребенок срыгиваниями в младенчестве, сейчас нет отрыжки, рвот, кашля?

[Tereshen]

Анализы мы сдадим в ближайшее время.

Прикорм введен где-то в 5 месяцев с каш и мяса, т.к. педиатр считала, что мало прибавляет (а сейчас смотрю по таблицам - не так и плохо все было). Но ел он всегда плохо, где-то до года прикормы плохо ел (точно не помню).
На ГВ до 1г7м.
До беремненности и во время ее у меня был низкий гемоглобин (доходило до 78). Пила и мальтофер и актиферрин. До беременности из-за эндометриоза (обильные месячные).
И я считала, что у ребенка из-за меня анемия.

Ребенок до 7 месяцев регулярно срыгивал, это конечно беспокоило меня, но с возрастом он стал срыгивать меньше. Потом были отрыжки пишей (совсем немного) и воздухом. Последнее время даже воздухом практически не срыгивает. Кашля (только после ОРВИ) и рвот никогда не было.

[POLINA_S]

Какие каши вы ввели первыми?

[Tereshen]

Честно говоря не заостряла на этом внимая. Покупала каши в коробках, но овсяные точно были.

[POLINA_S]

Поскольку были введены глютеновые каши, то теперь остается ждать результатов анализов, чтобы врачи могли сказать вам что-то определенное.

[Tereshen]

Сдали анализы:
АТ к глиадину G -15 (норма меньше 40)
АТ к глиадину A -10 (норма меньше 45)
АТ к эндомизию - 0 (меньше 2,5 - отрицательно)
ферритин 59 (7-140)
СОЭ - 12 (меньше 10)
анти хеликобактери пилори 0,4 (норма меньше 0,9)

На антитела к тканевой трансглутаминазе класса IgG, IgA надо ехать в Москву, да еще и натощак, вообщем проблематично. Но ведь целиакия - это в первую очередь отставание в росте, а рост у ребенка нормальный.

Консультировалась в гематологии по поводу ферритина: "ферритин ложно повышен из-за воспаления". Т.к. ходим в садик (на дол дня) трудно поймать время полного здоровья.

Жалобы у нас прежние: плохой аппетит, низкий вес и неоформленный стул. Стул может быть 2 раза в день и 1 раз в два дня. Но сейчас трудно оценивать, т.к. на фоне приема железа стало немного хуже. На боли в животе не жалуется.

Я думаю попробовать соблюдать диету аглютеновую месяц и понаблюдать за стулом и ребенком?

[Dr.Vad]

Целиакия - это анемия, периодические поносы/запоры, отставание в росте или весе плюс множество др. симптоматики. Скажите, проверяли ли ребенка на гиардиаз? Он может давать похожую картину...

Безглютеновую диету соблюдать, ходя в садик, невозможно.

[Tereshen]

На гиардиаз не проверялись. Но в первом анализе крови (в 2 года до садика) эозофилы - 2.
В садике пока максимум - это обедаем. Но все равно попробуем соблюдать диету.

Написала что живот не беспокоит и сегодя ребенок опять жаловался на боли и был жидкий стул.

[Dr.Vad]

Безглютеновая диета - это отсутствие глютена вообще, а не только на завтрак и ужин (в обед в садике глютен будет поступать), поэтому не лишайте ребенка любимых продуктов без нужды, а то он еще больше потеряет в весе. Лямблии гиардиа - либо есть, либо их нет при проведении анализа, и эозинофилы 2 здесь не причем. Ребенка нужно дообследовать, что бы выяснить причину анемии и недобора веса. Если такой возможности нет, то тогда оставьте ребенка и докторов в покое...

[Tereshen]

Как это нет возможности обследовать?
Я все 24 часа в сутки думаю об этом.
Сейчас ищу лабараторию, которая делает анализ на ляблиоз с консерваном, но пока не нашла. Сколько минут может храниться кал до обследования на лямблии?

[Dr.Vad]

Обратитесь за помощью в лабораторию, где будете делать анализ. Кстати, непереносимость коровьего молока может давать похожую картiну тоже, не замечали, что молочное у ребенка провоцирует поносы и боли?

[Tereshen]

Вы зрите прямо в корень.
У меня в детстве была непереносимость коровьево молоко. Жуткие боли в животе, по словам мамы. Я до сих пор не пью молоко. Как-то поела детской смеси (недавно) получила сильные боли в животе.
Но вот у ребенка такой четкой связи я не наблюдала. Может попробовать исключить молочное? Вот только не знаю каши молочные детские в коробочках можно?

[Dr.Vad]

Исключите ВСЕ продукты, сделанные из коровьего молока, если из-за коровьего белка, то уже через месяц увидите разницу

[Tereshen]

Вадим Валерьевич!
А как быть с приемом гемофера? Мне кажется он усугубляет ситуацию.
Может перейти на мальтофер?

[Dr.Vad]

Если имеется энтеропатия, то железо проскакивает транзитом и не усваивается, а его избыток еще больше может раздражать слизистую. Так что железо отменяйте, при поносах бывает развивается дефицит цинка, можно подавать его ребенку 0,5-0,6 мг/кг веса в сутки (напр. "цинкит")

[Tereshen]

Уважаемые доктора!
Скажите пожайлуста как грудное молоко соотносится с коровьем? Мой ребенок нормально переносил грудное молоко (до года плохо ел прикормы, а прибавлял в весе хорошо). Означает ли это, что коровье молоко тоже нормально переносится?

Сейчас отказались от глютен содержащих продуктов, веду пищевой дневник, записываю характер стула, записалась на прием к гастроэнтерологу.

[Dr.Vad]

Не означает: в случае аллергии на коровий белок, то как правило при переходе с грудного на коровье могут быть проблемы

[Tereshen]

Не ходили в садик 4 дня - соблюдали строгую безлактозную и безглютеновую диету. На вторые сутки стул стал оформленный, хотя до этого оформленного стула я у ребнка я не видела никогда (всегла кашей и немного пенистый).
Вопросы:
1. Мы записались на биобсию по поводу исключения целиакии на 18 января. Стоит ли делать бибсию на фоне месячной диеты?
2. В лаборатории появились реактивы на антитела к тканевой трансглутаминазе. Стоит ли делать анализ, если соблюдает диету 4 дня?

[Dr.Vad]

1. Стоит...
2. Стоит...

[Tereshen]

Ребенок 2,5 года.
Бабушка от растройства стула дала в понедельник фурозалидон (растолкла таблетку и залила водой), ребенок поперхнулся стал сильно кашлять (хотя и до этого немного подкашливал).
Ночью простулся от кашля со свистом, попил воды - стало легче, заснул.
Во вторник целый день был трубный кашель, ночью поднялась температура.
Насморка нет, но жаловался что нос не дышет.
Я не пойму толи это ОРВИ толи в бронхи попала лекарство.

[Dr.Nathalie]

Бабушке набить по рукам и не разрешать давать ребенку фурозалидон. Ребенка на очный осмотр к врачу.

[Tereshen]

О, я хотела вопрос уже снять, т.к. пошли сопли.

[Tereshen]

Долго не писала, т.к. ждала официальной выписки из больницы.
Кровь:
JgA к глиадину - 1,0 Ед/мл
Jg G к глиадину - 7,0 Ед/мл
норма - 0-25 Ед/мл
Jg G к трансглутаминазе - 1,0 Ед/мл
норма - 0-10 Ед/мл

Биопсия: признаки атрофии слизистой оболочки отсутствуют, складчатость сохнанена. В слизистой - умеренная плазмоцитарная реакция и очаговая лимфоцитарная реакция. Достоверных данных за целиакию нет.

На словах сказали, что можно стеклышки отвести в Москву, т.к. у нас ничего в морфологии не понимают.
Добавили, что и биопсия может быть взята неправильно - не из того отдела кишки. Вот какая врач откровенная попалась.

Сейчас ребенок на безлактозной и аглиадиновой диете. Стул стал оформленный и болей в животе нет.

Кстати взвесились в больнице - 10 кг. Гемоглобин - 107, эритроцины - 3,7. Сдали кровь на лямблии - отрицательная.

Вопросы:
1. Везти ли стеклышки в Москву.
2. Что вы думаете по поводу диагноза.
3. Наши дальнейшие дейсвия. Посоветовали пособлюдать диету месяца три - потом провести провокацию.

[Dr.Vad]

Прежде чем везти стекла в Москву, желательно узнать, где и как этот пересмотр будут делать - в идеале результат анализа должен быть "количество интраэпителиальных лимфоцитов/плазмоцитов на 100 клеток эпителия кишечника" (из какого отдела бралась биопсия из двенадцатиперстной кишки, дуоденума?) а "умеренная/выраженная/очаговая инфильтрация" не пойдет.
Принимает ли какие лекарства ребенок: препарат железа или цинка?
Динамику в антителах предсказать сложно, так как похоже анализы выполнялись разными реагентами.
Предлагаю и дальше придерживаться диеты. С провокацией - сложнее, так как у детей нередко бывает сочетание и целиакии и аллергии к коровьему белку, поэтому ввести глютен или молочные продукты и посмотреть за реакцией (которая скорее всего будет положительна) не позволит отдифференцировать целиакию от непереносимости молока или их сочетания...

[Tereshen]

Девочки на форуме, знакомые с проблемой целиакии, посоветовали лучшего морфолога в Москве.

Сейчас не принимаем никаких лекарств. Но рекомендовано по 6 капель мальтофера 3 раза в день. Пока боюсь давать, т.к. боюсь ухудшения стула.

Анализы указанные в посте 31 сдавались в одной лаборатории, несколько месяцев назад сдавали в другой лаборатории (глиадин и эндомизий), но тоже все было отрицательно.

Диету конечно будем соблюдать, но как долго это продолжать...

[Dr.Vad]

Можете постепенно наращивать дозу мальтофера, начав с 1 капли в день. или с актиферрина тоже с минимальной дозы...

[Tereshen]

Если можно, прокометируйте анализы.
Кровь:
Эритроцины - 3,7
Гемоглобин - 107
тромбоцины -279
Лейкоциты - 8,2
Лимфоциты - 58,5
Моноциты - 14,7
Нейтрифилы - 23,8
Эоз - 3
СОЭ - 15

Биохимия крови:
О.белок -61
Альбумины - 56,5
АСТ - 0,36
АЛТ - 0,2
Мочевина - 33,8
CРБ, АСЛО - отриц.
Fe - 9.6
ОЖСС - 41,4
сахар - 4,6
холестерин - 3,5
кальций - 2,44
калий - 4,56
натрий - 140,5

[Dr.Vad]

Сохраняется анемия...

Альбумины в %?

Низкое железо и ожсс, быть может имеет смысл подавать ребенки препарат цинка из расчета 0,5-1 мг/кг (не знаю, какой препарат имеется для детей).

Повышена мочевина в первый раз?

[Tereshen]

Альбумины в процентах.
альфа1 - 2,68%
альфа2 - 14,54% (норма до 10,9)
вэтта -11,84%
гамма - 14,45%

Биохимию сдавали первый раз в жизни, поэтому другого результата мочевины нет.

[Dr.Vad]

Анализ мочи когда-либо делался ребенку?

[Tereshen]

Анализ мочи делался много раз - без патологии.
Или привести результаты?

[Tereshen]

Уважаемые доктора!
Достоверен ли тест на переносимось лактозы:
"Пациент принимает 50 граммов лактозы, после чего измеряется содержание водорода в воздухе, выдыхаемым им. Не ресорбированная тонкой кишкой лактоза попадает в толстую кишку, где она перерабатывается бактериями. При этом образуется водород, который выдыхается через легкие. Если количество водорода в воздухе, выдыхаемым пациентом, поднимается на уровень выше 20ppm, а сахар (глюкоза) в крови на меньше чем 20 mg/dl, то ставится диагноз непереносимости лактозы."
Стоит ли его делать?

[Tereshen]

А что нам делать с повышенной мочевиной?
Не могла ли она повыситься как реакция на стресс?
В больнице кровь из вены берут так: забирают ребенка в процедурный без матери, связывают простыней.

[Dr.Vad]

Может быть и после такого зверского обрашения с ребенком...

[Tereshen]

Заключение по биопсии: "Двенадциперстная кишка. Препарат не ориентирован - гистологический брак, срезы очень толстые. Ориентировочно имеется субгипотрофия слизистой оболочки двенадциперстной кишки. Толщина слизистой оболочки уменьшена и составляет около 500мкм. Кишечные ворсины сравнительно высокие - 375мкм. Глубина крипт уменьшена и составляет 125 мкм. Отношение длины ворсинка/крипта - 3,00. В слизистой оболочке встречаются микрополиполиповидные образования. Эпиталиальные клетки ворсинок имеют цилиндрическую форму. Кровеносные капиляры резко расширены. Лимфоцитарная инфильтрация эпителия (для толстых стезов) увеличена незначительно и составляет 29,6%. В собственной пластинке увеличено содержание плазматических клеток и лимфоцитов. Средний индекс инфильтрации умеренно увеличен и составляет 1,5 (по трехбальной шкале). В слизистой оболочке находится фрагмент лимфоидного фоликула. Бруннеровы железы присутствуют.
Т.о., структура сизистой оболочки 12-п кишки совершенно не характерна для целиакии, учитывая 1 месяц нестогой б/г диеты: отсутствуют какие-либо признаки атрофии ворсинок и гипертрофии крипт, напротив, глубина крипт уменьшена, лимфоцитарная инфильтрация эпителия (для толстых срезов) невысокая. Иммунная активность в слизистой оболочке увеличена, что может быть связано с реакцией на пищевые антигены.
Заключение: Субгипотрофия слизистой оболочки 12-п кишки. Дуоденит."

Сказал, скорее всего или непереносимость молока или аллергия на пшеницу...

[Tereshen]

Стоит ли сдать кровь на аллергены?

[Dr.Vad]

Наверное, имеет смысл...

[Tereshen]

Я обрадовалась и три дня давала ребенку кашу (овсянка+манка), так стул сразу испортился, стал кашицеобразный и пенистый.
Вообщем опять на б/г и безлактозной диете - нормальный оформленный стул.
В итоге я никак не пойму, что у нас действительно целиакия или аллергия на пшеницу. Я понимаю, что в плане диеты это ничего пока не меняет, но хотелось бы определенности.

[Tereshen]

Т.е. я имела в виду бывает ли пищевая аллергия на пшеницу, которая протекает почти как целиакия?

[ОльгаШа]

Бывает.

[Tereshen]

Спасибо!!!

[Tereshen]

Скажате пожайлуста, прочитала много информации, но так не поняла, можно ли ребенку на безлактозной диете давать ряженку с учетом того, что кефир нормально переносит?

[Dr.Vad]

В ферментированных (кисломолочных) продуктах количество лактозы снижено по сравнению с цельным молоком, пациенты с непереносимостью лактозы неплохо переносят ферментир. молочные продукты (иогурт, кефир и тп.)

[Tereshen]

Вадиму Валерьевичу

[Tereshen]

Спасибо Вадиму Валерьевичу за помощь в наших диагностических поисках.
После многочисленных исследований диагноза у нас нет, но на безглютеновой и безлактозной диете у ребенка очень хороший оформленный стул, такого мы не видели с рождения.
Здоровья Вам и Вашим близким!

[Dr.Vad]

Поправляйтесь и не болейте больше...

[Tereshen]

Уважаемые консультанты форума!
Еще раз обращаюсь к вам за советом.
Волнует рост сына
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
вес в той же процентиле
Т.е. постоянно чуть ниже границы нормы в сочетании с поздним прорезыванием зубов (1г. 3м.) и четками на ребрах (кстати у меня такие четки). Ноги у сына прямые. Мой рост 155см. ГВ до 1г.7м. До 4 месяцев вит.Д не принимали, т.к. был маленький родничок, потом переодически в профилактической дозе.

Обращалась к эндокринологам форума [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] был совет обратится очно к эндокринологу. Мы были у эндокринолога в 1г. 6м. - "эндокринологически здоров". Сын и так прошел много различных исследований для диагностики целиакии (многочисленные сдачи крови из вены и биопсию). Просто не хочется лишний раз травмировать ребенка походами ко врачам и сдачей крови из вены.
Какие анализы стоит сдать? Может быть анализ содержания двух форм Витамина D3 в крови?

[Tereshen]

Я так поняла вы не комментируйте назначения другого доктора. Но тем не менее как вы считаете нормальная ли ростовая кривая?

[elena__K]

Вы получили рекомендацию эндокринолога о желательности ПОВТОРНОГО осмотра эндокринолога.Выполните,пожалуйста,эту рекомендацию,она дана Вам не зря.

[Tereshen]

Елена, подскажите пожалуйста на что обратить внимание врача - на рост или на признаки рахита?
Вот список анализов, которые нам назначил эндокринолог в прошлый визит:
- б/химия крови: калий, натрий, холестерин, общий белок;
- 17ОП, ДЭАС, тестостерон, кортизол.
Пока ничего не сдавали.
Очень не хочется лишний раз колоть вену ребенку.

[Tereshen]

Ой, б/химию сдавали:
О.белок -61
Альбумины - 56,5
АСТ - 0,36
АЛТ - 0,2
Мочевина - 33,8
CРБ, АСЛО - отриц.
Fe - 9.6
ОЖСС - 41,4
сахар - 4,6
холестерин - 3,5
кальций - 2,44
калий - 4,56
натрий - 140,5

[Melnichenko]

Распечатайте ответ Алисы Витальевны и , пожалуй , зайдите с ним к другому эндокринологу

[Tereshen]

Уважаемые доктора!
Не сочтите за назойливость...
Никак не могу определиться по поводу лечения-нелечения рахита.
В шесть месяцев педиатр на плановом осмотре поставила диагноз "рахит" (края родничка были размягчены), но лечения почему-то не назначила...
Мы пошли к другому (платному) педиатру, который сказал, что никого рахита нет. На чем и успокоились.
В 1г. 2м. участковый педиатр обнаружила у сына четки на ребрах и браслеты на руках. На мой вопрос сделать рентген ребенку, сказала, что не надо и так все видно. Была назначена лечебная доза вит.Д 2500МЕ на 2 недели, после чего мы сдали пробу Сулковича, она показала 2 плюса и педиатр отменила вит.Д.
Я консультировалась здесь на форуме, доктор Ковалев В.С. сказал, что "Четки и браслеты - это симптомы уже перенесенного рахита. Процесс уже завершен. Деформации с возрастом станут менее заметными..." На чем и успокоились.
И сейчас Алиса Витальевна рекомендует опять принимать лечебные дозы вит.Д 2 месяца и потом сдать кровь на содержание вит.Д
Наш педиатр склоняется к мысли, что это тоже уже перенесенный рахит и лечить нечего.
Я в полной растерянности и не знаю что делать.
Сейчас сыну 2г. 10м.

[Melnichenko]

Распечатайте ответ Алисы Витальевны и , пожалуй , зайдите с ним к другому эндокринологу
Насколько я понимаю, этот этап выполнен?

[Tereshen]

Пока не выполнен, т.к. в нашем относительно небольшом городе это не так просто.
Выяснила, что в городе три детских эндокринолога. У одной из них мы были, другая чередуется по сменам с первой. Третья принимает только из обалсти детей и платно не принимает.
Иду завтра к педиатру, чтобы записаться ко второй.

[Melnichenko]

ПОкажите переписку с Алисой Витальевной и пострайтесь сосредоточиться на содержательной части информации о ребенке

[Tereshen]

Уважаемые доктора!
Снова обращаюсь к вам за помощью.
У нас две проблемы - пищеварение и низкий рост, что первично, что вторично я не пойму.
1) Пищеварение.
вес 11кг
Диагноз "целиакия" по биопсии (делали морфологию в Москве) отвергли (ворсины высокие и т.д.), предполагается аллергия на глютен, т.к. на безмолочной и безглютеновой диете появился оформленный стул.
Но даже на строгой диете (без свежих овощей и фректов) 2 раза в месяц случаются срывы (понос и боли в животе) не понятно от чего, которые купируются приемом бактисуптила, энтерофурила или фталазола.
Сдавали кал на лямблии и скрытую кровь - все отрицательно.
Вопросы не может ли так протекать:
1. НЯК или Крон (крови в стуле на бывает)
2. Муковисцидоз (скринг в роддоме вроде делали и кашля навязчивого нет).

2) Рост.
ИФР 31 при норме от 58
рост в 3г. 5м. - 88,5см, что почти приближается к 3 процентиле
костный возрат соответствует 1 году в 3г. 5м.
ТТГ в норме.
Писала я в ЭНЦ - ответили, что "обратитесь к эндокринологу очно". Хотим поехать туда на консультацию. Можно ли съездить без ребенка? Или это не целесообразно?

[Melnichenko]

Нецелесообразно без ребенка - и нужно быстро с ребенком

[Tereshen]

По поводу роста понятно, спасибо.

Есть надежда, что кто-то прокомментирует наши проблемы с пищеварением?

[Melnichenko]

Скажите , а почему Вы так упорно предпочитаете виртуальное общение реальной нужной консультации ?

[Tereshen]

Отпишусь в своей истории.

В мае 2011 года были в Нижегородском институте детской гастроэнтерологии. Провели там 21 день - диагноз хр. энтерит. Искали инфекции в слюне, слезах и биоптатах , взятыз при ФГДС. Нашли вирус Эйшпен Барра и вирус простого герпеса 6 типа. Благодаря форуму никак не лечила, т.к. знала, что это бред.

В сентябре 2011 года были в Москве в НЦЗД 6 дней (платно, недешево). Колоноскопия - терминальный иелит, проктит, биопсия показала НЯК тотальный. Хотя крови в стуле практически никогда не было (только в 2года во время сильно поноса и в мае после кишечной инфекции, которой переболела вся семья, была одна прожилка крови). Назначили пентасу (пожизненно), со стулом стало значительно лучше.

В связи с проблемами с кишечником в ЭНЦ так не попали, но были на приеме у своего эндокринолога. Она посчитала SDS за весь период жизни ребенка (получилось около -2). Сказала, что кривая роста не идет вниз и приходить к ней через год. Эндокринолог нам намеряла 91 см в 3 года и 6 месяцев и 91,5см в 3 года 8 месяцев (были 2 раза). В Нижнем через месяц нам намеряли 91см, в Москве через 4 месяца после Нижнего намеряли 92 см. Т.е. я не понимаю почему такая разница в измерении?

[Melnichenko]

Положение головы при измерении роста

[Tereshen]

Спасибо за ответ. Т.е. придерживаться рекомендациям своего эндокринолога и не паниковать раньше времени?

[Melnichenko]

Дело не в панике - найдена причина задержки ротса и хочется узнать , будет ли положительная динамика при её лечении .. То есть нужно несколько месяцев на лечении

[Tereshen]

Уважаемые консультанты!
Хотелось бы спросить у кардиологов.

Вчера получила выписку из Москвы НЦЗД на Ломоносовский пр-т по почте (ребенку 4 года).

Заключение по ЭКГ. ЧСС 100-103/мин. Отклонение ЭОС влево. Ритм синусовый. Неспецифифеская внутрижелудочковая блокада. Выраженные нарушения процесса реполяции в миокарде желудочков.
Когда были в стационаре лечащий врач никак не прокометировала ЭКГ, но заключение выглядит для меня непонятным.

Можно прокоментировать?

У ребенка все врачи отмечает шум в сердце, но не акчентируют на этом внимание.
У мамы пролапс митрального клапана.

[ОльгаШа]

Нужно выложить саму запись ЭКГ, а не заключение

[Tereshen]

Где бы взять ее... Она в Москве осталась, на руки отдали только выписку.