[Podmoskvichka]

Добрый день!
33 года, вес 50 кг, рост 170 см
Первая беременность - замершая. Вторая - самостоятельные роды в 2010г. Был железодефицит во втором триместре.

На данный момент задержка менструации (последняя менструация 01.04.2017). При обращении к гинекологу 16 мая направлена на УЗИ (описание в приложенном файле). Со слов врача матка в тонусе. Заключение: маточная беременность малого срока (4-5 недель по КТР). Локальный гипертонус миометрия. Угроза прерывания.
Рекомендации: утрожестан по 200 мг 3 раза в день, продолжать фолиевую. Госпитализация.

Сегодня 17 мая обратилась по месту жительства для осмотра и возможной госпитализации. Со слов врача размеры матки соответствуют 6-7 неделям. Выписана на больничный. Рекомендации: утрожестан по 200 мг 2 раза в день, Магний В6 2 табл. 3 раза, витамин Е 200 ед, фолиевая.

Выделения у меня обычные, коричневых нет. Иногда тянет низ живота.

Скажите, пожалуйста:
1. Насколько постельный режим нужен при таком УЗИ и без жалоб с моей стороны? Ходить можно в магазин, например?
2. Какие рекомендации правильные: 600 утрожестана или 400 утрожестана плюс магний плюс вит.Е?

Спасибо!

[Podmoskvichka]

Описание УЗИ:

[MrsPetson]

Здравствуйте.
1. Не нужен постельный режим, достаточно отдыхать, когда хочется.
2. Фолиевая кислота, йодомарин, больше ничего не нужно

[Podmoskvichka]

Добрый день!
На плановом приеме срок 10 недель. Давление 90/60. Со слов врача анализы крови, мочи в норме, только железо на нижней границе (111). Весь анализ не взяла, к сожалению.
Рекомендации пока побольше белка, но меня мутит часто, мясо практически не могу есть. Ем творог, кисломолочные продукты, овощи сырые, крупы, сдоба (раз в день), из напитков только вода. Врач сказала добавить тогда в рацион смесь Юнона. Нужна ли эта смесь? Поможет ли при железодефиците.
Из лекарств сейчас - фолиевая, йодомарин, утрожестан 200 мг.

Спасибо!

[MrsPetson]

Смесь не нужна.
Препараты железа профилактически принимайте.

[Podmoskvichka]

Добрый день!

Сейчас срок 15 недель (последняя менструация 1 апреля). Вес 51,1 кг. Давление на приеме 17.07.17 - 90/60. Моча в норме. В 13 недель пройден первый скрининг. Из жалоб: иногда тянет низ живота, к вечеру живот надувается как шарик, но газообразования повышенного нет, иногда отрыжка.

Сегодня 17.07 проведено УЗИ внутривагинальное с измерением шейки матки: ЧСС 152 у/м, ш/матки 34 мм, в/зев сомкнут, плацента по задней ст на 18 мм от в/зева.

Подскажите, пожалуйста:
1) нормальная ли шейка? Врач сказала не идеальная, что надо повторно посмотреть при втором скрининге.
2) врач отказалась отменять утрожестан до следующего приема в 20 недель, аргументируя опасностью выкидыша из-за отмены гормона. Может стоит обратиться платно к врачу для схемы отмены? Или продолжать принимать? Извините, если вопрос некорректный.
3) собираемся в отпуск на машине в Краснодарский край. Врач сказала, что карту они не выдают под роспись. ОМС есть. Что-то нужно из анализов сделать/взять собой в поездку?

С уважением, Юлия.
Спасибо большое вам за помощь!

[MrsPetson]

1. Нормальная
2. Очный врач пусть отменяет, у вас не было показаний к его приёму.
3. УЗИ, РВ, ВИЧ, гепатиты В и С, мазок - можно сделать копии у врача.

[Podmoskvichka]

Добрый день!
1. Подскажите, пожалуйста, чем-то можно аргументировать врача при записи на второй ультразвуковой скрининг, что сроки этого скрининга 20-22 недели? Дело в том, что по направлению по месту ведения беременности записывают в 20-21 неделю. А мы будем в отпуске до 21 недели как раз.
2. И, соответственно, если не смогу приехать вовремя, насколько принципиально делать этот скрининг в том же месте, что и первый? Или можно платно/по ОМС в другом учреждении?

Спасибо! Юлия

[Podmoskvichka]

Здравствуйте!
На приеме 23 недели. Давление 110/70, вес 53,5 (+500г).
Анализ крови от 01.09.17: Hb 106 г/л; лейкоц. 6,7; эритроц. 3,4; Ht 31,9; тромбоц. 170.

1. Врач поставила анемию. Назначение мальтофер 1 табл. 3 раза в день 3 недели. Скажите, пожалуйста, подходящий препарат-доза в моем случае? Читала, что лучше сорбифер/ферретаб?

2. Также назначен аквадетрим 10 кап. в неделю (со слов - для ребенка). Нужно ли? (из лекарств принимаю йодомарин 200, фолиевую).

С уважением, Юлия.

[Tuu-Tikki]

Анемии нет, а вот обмен железа было бы полезно исследовать. Ферритин, сывороточное железо, ОЖСС.

[Podmoskvichka]

Добрый день, уважаемые врачи!
Сдала рекомендованные анализы. Железо 39,2 мкмоль/л (референс 9-30,4); ОЖСС 89,2 мкмоль/л (референс 44,8-80,6); Ферритин 12,9 нг/мл (референс 10-130).
Прокомментируйте, пожалуйста результаты (пока купила сорбифер, может нужно по таблетке для профилактики...)
Спасибо! Юлия

[Tuu-Tikki]

Нужно по таблетке, да.

[Podmoskvichka]

Здравствуйте!
При диспансеризации от работы сдавала кровь, делала УЗИ и ЭКГ. Есть отклонения по ЭКГ и крови (холестерин и гемоглобин, но кровь сдавала как раз перед началом приема сорбифера).
ЭКГ: Синусовый ритм с ЧСС 83/мин. Полувертикальное положение ЭОС. Нарушение внутрижелудочковой проводимости. Незначительные изменения миокарда левого желудочка распространенного характера. Снижен вольтаж зубцов в отведениях от конечностей.
Анализы крови в прикрепленных файлах.
Сейчас пью фолиевую, йодомарин, сорбифер по 1 табл. Из жалоб: быстрая усталость при подъеме по лестнице, пешком хожу без проблем.
1. Нужна ли консультация кардиолога.
2. Посмотрите, пожалуйста, кровь: нужно ли что-то делать с холестерином сейчас? Может обратить внимание на какие другие показатели?
Спасибо большое, Юлия.

[Podmoskvichka]

Анализ крови

[Podmoskvichka]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Tuu-Tikki]

Все хорошо, железо по одной таблетке в день, через пару месяцев приема - пересдать обмен железа.

[Podmoskvichka]

Здравствуйте!
28 недель беременности. На приеме сегодня давление 110/60. Вес 55,2 - прибавки нет. Моча в норме. Жалоба та же - усталость при подъеме по лестнице. Принимаю йодомарин, фолиевую, сорбифер по 1 табл. (сорбифер до обеда через 2 часа после завтрака, потом через 40 мин перекус).
Посмотрите, пожалуйста, анализ крови на предмет железодефицита:
Hb г/л - 104 (предыдущий 108)
лейкоц. - 7,7 (предыдущий 7,8)
эритроц. - 3,5 (предыдущий 3,6)
Ht - 32,7 (предыдущий 33,9)
тромбоц. - 162 (предыдущий 167).

1. Оставлять по 1 таблетке сорбифера (гинеколог прописала по 2)?
2. Нужно ли УЗИ из-за ненабора веса и нет прибавки в окружности живота (дно матки со слов врача соответствует сроку)?

Спасибо! Юлия

[Tuu-Tikki]

Имеет место анемия, нужно сорбифер по две таблетки, гинеколог права.

[Podmoskvichka]

Добрый вечер!
31 неделя беременности. На приеме сегодня давление 110/70. Вес 56,5 - плюс 1,3 кг. Пью йодомарин 200, фолиевую 1 мг, сорбифер по 2 табл. в день.
Анализ мочи: плотность 1015, рН 6, кет 1,5.
Кровь:
Hb г/л - 105 (предыдущий 104)
лейкоц. - 6,9 (предыдущий 7,7)
эритроц. - 3,5 (предыдущий 3,5)
Ht - 31,9 (предыдущий 32,7)
тромбоц. - 156 (предыдущий 162).

Коагулограмма: АЧТВ 23,4 сек
Протромбин по Квику 87,3%
Фибриноген 3,497 г/л
МНО 1,09
тромбиновое время 17,5 сек.

Биохимический анализ крови:
общий белок - 66,1 г/л
общий билирубин - 7,8
креатинин - 53 мкмолль/л
мочевина - 2,9 мкмолль/л
глюкоза - 3,7 мкмолль/л
гцф - 196 мкмолль/л
алт - 13,4 ед/л
аст - 22,8 ед/л.

1. Посмотрите, пожалуйста, анализы. Дело в том, что врач сказала, что какой-то показатель меньше нормы (не запомнила), на мой вопрос, что это значит - не ответила.
2. Что делать с гемоглобином? Врач сказала продолжать по 2 табл.сорбифера. Правильно ли я пью: через 2 часа после завтрака, потом перекус через 40мин., аналогично после обеда. Вторая таблетка около 16 ч (врач сказала строго до 17).
3. Прописала курантил 1 мес., чтобы не было кислородного голодания у ребенка. Нужен ли он в этом случае?

Большое спасибо!

[Tuu-Tikki]

Сколько времени вы пьете сорбифер по две таблетки? Курантил не надо.

[Podmoskvichka]

Сколько времени вы пьете сорбифер по две таблетки? Курантил не надо.

3,5 недели. В первую беременность тоже его пила - поднял гемоглобин нормально, но сроки не помню.

[Dr.Vad]

в третьем триместре наблюдается дилюция крови, поетому рост гемоглобина на фоне железа может быть минимальным, а лейкоциты/тромбоциты продолжают снижаться

[Podmoskvichka]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
На приеме в 33 недели. Давление 100/60. Вес 57 кг - плюс 0,5 кг.
Посмотрите, пожалуйста, результаты мазка на флору от 07.11.17:
лейкоциты в п/зр - 50-100
флора gn - бацил
флора trich - не обн
флора candida - не обн.
Назначены свечи гексикон на ночь 1 раз 10 дней. Жалоб как таковых нет, раз в 1-2 дня есть обильные бело-прозрачные выделения как при овуляции. Применять гексикон или лучше что-то другое?

С уважением, Юлия

[Podmoskvichka]

Здравствуйте! На приеме в 35 недель по анализу крови гемоглобин 116, лейкоц. 8,1, эритроц. 3,9, Ht 35,6, тромбоц. 157. Врач сказала допить сорбифер и отменять (осталось две таблетки). Скажите, пожалуйста, может оставить по одной для профилактики? Долго я его поднимала))) Спасибо!

[Tuu-Tikki]

По одной однозначно оставить еще на пару месяцев. Через пару месяцев пересдать ферритин, сывороточное железо и ОЖСС, и только если они пришли в норму, отменять.

[Podmoskvichka]

Здравствуйте, уважаемые врачи! Спасибо Вам огромное за помощь! 13 января родился наш сын))

[Tuu-Tikki]

Поздравляем вас с рождением нового человека!
Перемещайтесь потихоньку в раздел Педиатрия, читайте там прикрепленные материалы всякие полезные, а тут можно продолжать писать если будут вопросы по послеродовому периоду.

[Podmoskvichka]

Добрый день!
1. В выписке из роддома (обменная карта) есть рекомендация: свечи Кипферон 2 раза в сутки ректально. Врач говорила - для нормализации стула после родов. Нужно?
2. Сейчас 9 день после родов. В роддоме после УЗИ вручную чистили еще, убирали сгустки, сделали один укол окситоцина. Сейчас выделения кровяные красные, есть маленькие сгустки изредка. Может нужно показаться врачу ранее назначенного "через месяц"?
Юлия

[Tuu-Tikki]

1. Не нужно. Для нормализации стула нужно достаточное количество растительной клетчатки в рационе и достаточное количество жидкости. Если этого будет недостаточно, можно применять дюфалак, семя подорожника или форлакс.

[MrsPetson]

Юлия, поздравляю с рождением ребёнка.
Выделения будут продолжаться примерно 6 недель после родов.
Плановое посещение врача - после окончания выделений.