Добрый день! Прошу ответить на мой вопрос: в связи с отягощённым анамнезом и для профилактики возникновения преэклапсии мне назначен Кардиомагнил 75/1рд. Но уже после консультации я поняла, что не упомянула, что с наступлением беременности у меня повысилась кровоточивость дёсен и сосуды в носу стали более ломкими (при образовании корочек может образоваться ранка, при сильном высмаркивании лопнуть сосуд). Возможно ли принимать Кардиомагнил при таких симптомах?
MrsPetson
04.05.2017, 13:13
Здравствуйте.
Приём кардиомагнила/аспирина возможен.
Чем отягощён анамнез? Срок какой?
KsenyaMuz
05.05.2017, 12:13
Спасибо за ответ!
По анамнезу: вне беременности у меня стоит диагноз НЦД по гипертоническому типу. Да ещё и опыт панических атак. 1 беременность 2011г: в 20 недель загремела с паническим притупом из-за повысившегося давления. Далее до 38 недель принимала препараты и осуществляла контроль АД по назначению врача. Но в 38 меня опять накрыло и я снова попала, но уже в роддом. По анализам было все чисто, но было решено родоразрешать, а с учётом неоднозначной ситуации по зрению( миопия ср степени+коагуляция лазером на левый глаз) принято решение о КС. Мальчик, 2800, 54см. В 1,5 мес у ребёнка происходит кровоизлияние мозга. Диагноз поздняя геморрагическая болезнь новорождённых. 44 дня реанимации и смерть. Причины появления такого заболевания не выявлены. Ответа мы не нашли. С наступлением второй беременности беременности 2013г, а точнее с 10 недель давление стабильно повысилось до 130/80, по назначению врача принимала препараты, давление до 120/80. С наступлением декретного отпуска решила обратиться к психотерапевту, дабы избежать панических синдромов и доходить до положенного срока. Но проводимые аудиопроцедуры у врача привели в 33 недели к срыву. Я попала в роддом. Первые анализы и обследования не показали ничего критического. Но у меня начался страх и воспоминания прошлой бер и смерти ребёнка и давление мое стало скакать и тут вдруг мои анализы и доплер испортились. Сделали операцию33-34. Девочка 2115, 47см, неделю провели в отделении недоношенных. Вот и подошла я к финишу! Наступила 3 беременность, не запланированная. Послд день менструации 24.12.2016. Как и в предыдущую беременность с 10 недель повышено давление. В конце апреля находилась на обследовании в отделении патологии беременности.
MrsPetson
05.05.2017, 17:59
Болезни НЦД не существует.
Нужно общаться с психиатрами и принимать препараты для предотвращения симптомов.
Преэклампсии не было ни в одной беременности, если я правильно поняла, зачем сейчас профилактика?
KsenyaMuz
05.05.2017, 18:49
В первую беременность указали причину в выписке миопия. А второй раз поставили нефропатию 2-3ст. Но вот не пойму, как у меня за 2 дня появилось такое заболевание.
Сейчас в моей ситуации полная неопределённость, куда смотреть, как не упустить... Я была на приёме у психотерапевта во время обследования, из препаратов назначен Персен и учится уходить от волнений, если возникают.
Также на обследовании я сдавала кровь на маркёры преэклапсии, результат в пределах нормы.
Tuu-Tikki
05.05.2017, 22:04
Белок в моче был?
Персена недостаточно для лечения панических атак.
KsenyaMuz
06.05.2017, 07:13
До попадания в роддом никогда и следов не было. А что происходило там, и какие результаты мне не сообщали.
KsenyaMuz
10.05.2017, 09:15
Болезни НЦД не существует.
Нужно общаться с психиатрами и принимать препараты для предотвращения симптомов.
Преэклампсии не было ни в одной беременности, если я правильно поняла, зачем сейчас профилактика?
Спасибо за отклик. Подскажите, что следует предпринять в эту беременность? Может сдавать какие-то дополнительные анализы? Как часто мне делать узи, доплер? И по поводу кардиомагнила, его что же пить до конца? Или как я читала, существую крииические периоды беременности, в эти недели пить?
MrsPetson
10.05.2017, 13:57
Срок какой? Какие препараты принимаете в настоящий момент и какое давление?
KsenyaMuz
10.05.2017, 15:03
Срок какой? Какие препараты принимаете в настоящий момент и какое давление?
Срок 19 недель и 4 дня. На данный момент принимаю Допегит 4рд по 1 табл. и Эгилок 25мг по 1/2 утром и вечером. Давление 110-120/60-80.
В данный момент, уже второй раз отменён приём Фемебиона и йода, Тк появляется аллергическая реакция.
MrsPetson
10.05.2017, 16:44
Эгилок не рекомендован во время беременности.
Аспирин не нужен.
С психиатрами общайтесь.
KsenyaMuz
11.05.2017, 09:44
Эгилок не рекомендован во время беременности.
Аспирин не нужен.
С психиатрами общайтесь.
Спасибо. А чем мне заменить Эгилок? Мне эту комбинацию выписывали в предыдущую беременность, но я пила только Допегит. А сейчас я просто боюсь.
Я так понимаю мне нужно сдавать анализы, которые указаны в теме "Артериальная гипертензия у беременных"? Потому что мне врач наказала каждые 2 недели сдавать гемостаз и Д-димер, а так же каждые 4-5 недель маркёры преэклапсии. Про первые я читала у вас, а вот по второму анализу мне вообще не понятно.
А что вы посоветует по узи/доплеру? Как часто мне нужно делать? Особенно меня интересует доплер.
И ещё пожалуйста, существуют так называемые "критические недели", тк я в группе риска, мне необходимо что-либо предпринимать?
Tuu-Tikki
11.05.2017, 15:43
Эгилок можно просто отменить, он в смешной дозе и на АД не влияет. И повести дневник АД два-три раза в день, погуглите только правила измерения, чтобы в дневник не попадали цифры АД после того как вы взбежите по лестнице, попьете кофе или передвинете шкаф.
Расскажите пожалуйста, повышения АД имели место только во время панических атак?
И до каких цифр повышалось АД что вам выставили диагноз НЦД по гипертоническому типу?
KsenyaMuz
12.05.2017, 10:13
Эгилок можно просто отменить, он в смешной дозе и на АД не влияет. И повести дневник АД два-три раза в день...
Расскажите пожалуйста, повышения АД имели место только во время панических атак?
И до каких цифр повышалось АД что вам выставили диагноз НЦД по гипертоническому типу?
Данный диагноз мне поставили, тк были случаи повышения давления до 140/90, но проведённые обследования не выявили причин.
Свою первую атаку я словила во время подготовки к гос. экзаменам в институте. Готовились в этот день с однокурсницами и к вечеру почувствовала головную боль, решили измерить давление. Электронный тонометр показал 145/90 и все! У всех вокруг началась паника, следом накрыло меня. Страх смерти, тахикардия, ужас. Когда я попала домой пришлось вызывать скорую. С тех пор измерение давления кем-либо приводит меня практически в ужас. А во время прошлых беременностей при самостоятельном измерении, если давление было повышено, 140/90, меня накрывал тот страх. Как результат цифры давления моментально 160/100.
Мой печальный опыт научил меня. Я научилась справляться с собой. ПА с тех времён не было, но измерение давления на приёме для меня остаётся проблемой.
Получается реально 2 проблемы: повышение давление во время беременности и мой страх.
Tuu-Tikki
12.05.2017, 16:42
Повторяю свою рекомендацию по самостоятельному измерению АД в течение пары недель, записывайте два-три раза в день, рассказывайте здесь.
Даю справку: АД в пределах 140/90 во время беременности не наказуемо) В смысле не требует никакого лечения. Вообще.
KsenyaMuz
15.05.2017, 09:32
Повторяю свою рекомендацию по самостоятельному измерению АД в течение пары недель, записывайте два-три раза в день, рассказывайте здесь.
Даю справку: АД в пределах 140/90 во время беременности не наказуемо) В смысле не требует никакого лечения. Вообще.
Спасибо за ответ!
KsenyaMuz
16.05.2017, 09:07
С вашего позволения не буду создавать новую тему. Прошу прокомментировать результаты анализов, которые мне назначили сдать. Особенно меня взволновал показатель Альдостерон, тк впервые сдавала и такой результат...
KsenyaMuz
17.05.2017, 09:33
Дополню своё последнее сообщение предыдущими анализами, тк я увидела пониженные тромбоциты и переживаю теперь на этот счёт.
KsenyaMuz
17.05.2017, 09:43
Не получилось вложить в одно сообщение 2 изображения
Tuu-Tikki
17.05.2017, 19:05
По поводу тромбоцитов не переживайте, в беременность их количество иногда несколько снижается и пока им есть куда снижаться еще.
Для чего вам рекомендовали сдать альдостерон, неведомо, я бы не рекомендовала переживать и по этому поводу тоже.
Dr.Vad
17.05.2017, 20:07
Добавлю, что волнения на пустом месте всегда чреваты при беременности вплоть до прерывания, чтобы Вам не беспокоиться впредь - никогда не делайте ненужных анализов, даже если Вам их назначили.
KsenyaMuz
17.05.2017, 20:38
По поводу тромбоцитов не переживайте, в беременность их количество иногда несколько снижается и пока им есть куда снижаться еще.
Для чего вам рекомендовали сдать альдостерон, неведомо, я бы не рекомендовала переживать и по этому поводу тоже.
Спасибо большое за ответ! Мне ещё назначили анализ суточной мочи на метанефрин и норметанефрин, но результат пока не готов. Такие назначения сделал эндокринолог, в поисках причин повышающегося давления.
Tuu-Tikki
17.05.2017, 20:51
О господи.
Воистину, во многом знании многие печали.
Результаты никак не повлияют на тактику ведения беременности и ее прогноз.
KsenyaMuz
18.05.2017, 09:41
Добавлю, что волнения на пустом месте всегда чреваты при беременности вплоть до прерывания, чтобы Вам не беспокоиться впредь - никогда не делайте ненужных анализов, даже если Вам их назначили.
Спасибо за внимание! Пользуясь случаем, можно я задам 3 вопроса:
1. Как я понимаю, мне необходимо принимать препарат железа, в последнем анализ крови ферретин 11 мкг/л (10-120мкг/л), в предыдущем анализе от 08.04.2017 ферретин 18мкг/л (10-120мкг/л). Верно ли?
2. В своих постах вы пишете, что при нормально протекающей беременности нет необходимости сдавать Д-димер. Те при ненормально протекающей есть необходимость. Особенно меня интересует в случаях с беременными со склонностью к повышенному давлению. Те в моем случает есть смысл/необходимость контролировать показатели Д-димер, РФМК?
3. 25.04.17 на сроке 17,3 нед. беременности я сдавала маркёры преэклапсии. Со слов врача необходимо будет ещё несколько раз сдавать снова этот анализ. Тк эти показатели прогнозируют риск развития преэклампсии на ближайшие 4 недели. В интернете никакой информации и у вас я не нашла, кроме как использования данных маркёров на сроке 11-13 при 1 скрининге. Что вы думаете по поводу данного исследования?
MrsPetson
18.05.2017, 17:49
1. Нужен приём препаратов железа
2. Вам не нужно контролировать
3. Данное исследование пока не включено в клинические рекомендации. В исследованиях рекомендован повторный анализ в 16-20 нед вместе с проведением скринингового УЗИ + доплерометрия кровотока в маточных артериях.
KsenyaMuz
18.05.2017, 19:15
1. Нужен приём препаратов железа
2. Вам не нужно контролировать
3. Данное исследование пока не включено в клинические рекомендации. В исследованиях рекомендован повторный анализ в 16-20 нед вместе с проведением скринингового УЗИ + доплерометрия кровотока в маточных артериях.
Благодарю за рекомендацию. Но видимо я тут поселилась до конца срока, тк вчера было сделано узи. И снова возник вопрос. Я прикреплю протокол узи, меня смущает только одно, тк в остальном я вообще не понимаю. Длинну шейки трансвагинально намерили 28мм. Сегодня я была на консультации акушера-гинеколога, был проведён осмотр на кресле. Врачу не показалась шейка короткой, но на следующем осмотре если будет та же история, поообещала назначить препараты типа Утрожестан. Как я поняла, этот препарат направлен на коррекцию прегестерона. Значит возможно у меня нехватка, нужно ли в первую очередь определить его содержание в крови? И необходимы ли какие-то ограничения в жизнедеятельности при таких показателях?
MrsPetson
18.05.2017, 20:17
Шейку матки измеряли вагинальным доступом?
KsenyaMuz
18.05.2017, 20:27
Шейку матки измеряли вагинальным доступом?
Да, смотрели вагинальным.
MrsPetson
18.05.2017, 23:03
Длина шейки матки допустимая.
KsenyaMuz
24.05.2017, 14:48
Я бы хотела задать вопрос по набору веса.
Мой вес устоялся к 25 годам на отметке 65кг, в первую беременность я набрала 7кг, после рождения ребёнка (кс) сначала сбросила, но постепенно вес стал расти и к моменту 2й беременности я весила 67-68, к 33 неделям я набрала 4кг., далее было кс. После долгого грудного вскармливания, ограничения себя в питании и физических упражнений я достигла 62кг. И вот наступила 3 беременности. Мой организм как ошалел, зверский аппетит даже в 1 триместре, если я не ела, начиналась тошнота. Сейчас этого чувства нет, но вижу, что есть стала гораздо больше, чем до беременности и конечно мало себя в чем ограничиваю. Как итог, на сегодня, в неполные 22 недели я набрала 5-6кг. Я списываю такой набор ввиду ограничения в питании до беременности. ИМТ до беременности 21,67, читала, что возможный набор 11-12кг. Но ведь ещё самый активный набор веса меня ждёт впереди. Меня посещают мысли о внутренних отеках. Подскажите, где можно подчерпнуть информацию об этом страшном понятии, как распознать и что же делать? Приемлемы ли разгрузочные дни?
Tuu-Tikki
24.05.2017, 15:00
Вы можете набрать от 12 до 15 кг, набор веса не линеен.
Разгрузочных дней не надо, а вот посмотреть насчет количества легкоусваиваемых углеводов в рационе может быть полезно.
KsenyaMuz
24.05.2017, 15:23
Вы можете набрать от 12 до 15 кг, набор веса не линеен.
Разгрузочных дней не надо, а вот посмотреть насчет количества легкоусваиваемых углеводов в рационе может быть полезно.
Вот те самые легкоусвояемые углеводы видимо и дали такой эффект. Спасибо! Буду себя держать под контролем.
KsenyaMuz
11.08.2017, 15:50
Добрый день уважаемые врачи! Возвращаюсь в свою тему.
На данный момент беременность 32 нед и 6 дней. И вот как пару дней мое давление стремится к 140/90. Утром/днём 130/80, к вечеру 140/80-90. Возможно это связано с высоким атмосферным давлением, которое было зафиксировано в Москве. Но как-то я уже напрягалась, ведь в прошлую беременность мне и сделали КС на 33-34 неделе.
На данный момент я принимаю Допегит, от Эгилока отказалась самостоятельно, тк вы не рекомендовали его. Но конечно лечащего врача о подобном нарушении я не известила. Я записалась к терапевту, но только на вторник, волнительно мне все эти дни будет. Посоветуйте, какова должна быть тактика в эти дни? Получается, что Допегит надо чем-то дополнять, врач наверное добавит Эгилок(который не рекомендован). Какие есть возможные препараты, которые я могу принимать, обсудив дозировку с врачом?
Korzun
11.08.2017, 16:23
Я бы сначала шел по пути увеличения дозы допегита. Максимальная суточная доза его 3 000 мг (4 таблетки по 250 мг х 3 раза в день). Когда дойдете до 2000 - 2 500 и давление не будет под контролем, то тогда можно присоединять метопролол.
Я бы сначала шел по пути увеличения дозы допегита. Максимальная суточная доза его 3 000 мг (4 таблетки по 250 мг х 3 раза в день). Когда дойдете до 2000 - 2 500 и давление не будет под контролем, то тогда можно присоединять метопролол.
Спасибо за быстрый ответ. На данный момент я принимаю в сутки 1000 мг (4табл в день). Те нужно добавить ещё 1000 мг, а добавлять сразу или в день по таблетке?
KsenyaMuz
11.08.2017, 16:50
Моча суточная или разовая?
Ферритин?
Суточную пока не сдавала, рекомендуете?
И ферритин я сдавала 8 августа. Результат 7 мкг/л (10 - 120), это при том, что я принимаю Ферретаб 1 рд
Korzun
11.08.2017, 17:07
Спасибо за быстрый ответ. На данный момент я принимаю в сутки 1000 мг (4табл в день). Те нужно добавить ещё 1000 мг, а добавлять сразу или в день по таблетке?
Прибавляйте дозу не так быстро. Сначала 250 - 500 мг, потом несколько дней измеряйте давление, потом можно еще так же добавить. Если будут скачки давления, то нужна госпитализация.
Гипертензия при беременности: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Да, суточная моча надежнее.
У Вас анемия с выраженным железодефицитом. Нужно увеличивать дозу ферретаба до 2 капсул/сут или обсудить с врачом возможность в/в коррекции железодефицита препаратами типа венофер или монофер.
KsenyaMuz
11.08.2017, 17:38
Прибавляйте дозу не так быстро. Сначала 250 - 500 мг, потом несколько дней измеряйте давление, потом можно еще так же добавить. Если будут скачки давления, то нужна госпитализация.
Гипертензия при беременности: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Да, суточная моча надежнее.
У Вас анемия с выраженным железодефицитом. Нужно увеличивать дозу ферретаба до 2 капсул/сут или обсудить с врачом возможность в/в коррекции железодефицита препаратами типа венофер или монофер.
Спасибо!
KsenyaMuz
28.08.2017, 18:53
Добрый день! Прошу проконсультировать: ночью испытывали болезненные ощущения в желудке, поздно поужинали. Особенно побаливало, когда лежала на спине. Утром встала и меня вырвало, остатками недопереваренного ужина и желчью. Общее состояние слабости и разбитости,мутит в желудке и 2 раза стул слабый, пульс повышен. Давление сегодня в пределах нормы, шевеления без изменений. На сегодня срок 35-36. Принимаю Полисорб, утром приняла Фосфалюгель. Опасно ли такое состояние? Разбитость накатывает, становится легче после приёма пищи( отварной рис, белый сухарь и сладкий чай).
Tuu-Tikki
28.08.2017, 22:00
Такое состояние скорее всего не опасно. Обильное питье, избегание острой, кислой, пряной и газообразующей пищи в течение нескольких дней, и все наладится.
KsenyaMuz
29.08.2017, 11:48
Такое состояние скорее всего не опасно. Обильное питье, избегание острой, кислой, пряной и газообразующей пищи в течение нескольких дней, и все наладится.
Спасибо! Сегодня уже мне лучше, но желудок на любой приём пищи реагирует, неприятные ощущения, отрыжка и изжога временами.
Tuu-Tikki
30.08.2017, 06:42
И эти симптомы тоже пройдут.
Ilyas1984
06.09.2017, 14:45
Если симптомы не сохраняются, а ослабевают, то такое состояние не опасно. При ухудшении всё же лучше обратиться к врачу. Возможно отравление... Или реакция на какие-то продукты... У меня была подобная ситуация, по рекомендации врача пил некий препарат, который вероятно хочет порекламировать доктор (модератор). Это сорбент нового поколения, с отравлениями и выводом из организма всякой гадости справляется хорошо, мне всегда помогает. Выздоравливайте!
KsenyaMuz
08.09.2017, 08:48
Добрый день уважаемые врачи! На сегодня срок 36,6нед и тк в анамнезе 2 операции кс, одна из которых 33-34нед, мне предлагается гаспитализироваться в пятницу 15.09, а операцию провести 18-19.09. Последние анализы крови и мочи без отклонений, за исключением тромбоцитов, которые по чуть-чуть снижаются, и на сегодня 133тыс. По данным узи от 07.09.2017: пдр 30.09.2017, чсс 140уд., предпол масса плода 3000гр, что соответствует 36 нед 4 дня. Плацента по передней стенке, нижний край на 8см выше, без признаков отслойки, 34мм. Структура однородная, соответсвует 1-2 ст зрелости. Кол-во вод нормальное. Однократное, не тугое обвитие пуповиной вокруг шеи. Толщина миометрия в нижнем сегменте по передней стенке 0.31-0.28-0.33 см. Шейка длинной 36мм, зев сомкнут.
Мой вопрос такой: есть ли необходимость ложится в выходные? И почему так рано делать операцию? На мои просьбы отсрочить, согласились до 20 сентября. Почему нельзя осуществить операцию ближе к дате пдр, ведь сегодня столько современной диагностики?
MrsPetson
08.09.2017, 19:59
Здравствуйте.
Плановое родоразрешение в 39 недель, если нет показаний для досрочного родоразрешения.