Ensol
21.04.2017, 17:25
Мальчик, 4 года, роды в срок, беременность первая, роды первые, апгар 8\9, вес 3500г, рост 52см. Сломана ключица в родах. Был проколот пузырь. В родах давили на живот. В выписке из роддома: гипоксия, длительный безводный период, стимуляция окситоцином 2 раза. ГВ до 1,1 года. Развитие физическое соответствует возрасту. ОНР 1-2 степени. Ребенок активный. Прививки согласно графику, начиная с 6 мес, кроме реакции манту (аллергия у мамы и папы ярко выражена была в детстве). В 2,5г делали диаскин тест, в 3,5 г рентген. Аллергическая реакция на укусы насекомых.
Первые два года жизни, обычные ОРВИ в легкой\средней форме, но часто осложненные отитами. Зубы часто сопровождались высокой температурой (38,5-39,5). в 8 мес перенес ротавирусную инфекцию.
В 2,5 года (сентябрь 2016) начали посещать детский сад. Сентябрь 2015 ОРВИ, отит, Октябрь - бронхит, ноябрь - ларинготрахеит, декабрь, - не болели, январь 2016 не ходили в дет сад, февраль 2016 - грипп, с осложнениями - бронхит, отит, март - ларинготрахеит, апрель - ларинготрахеит, май -ОРВИ, отит, июнь - инфекция типа коксаки, июль - ветрянка.
Сентябрь - 2016 ларинготрахеит, октябрь - бронхит. С ноября 2016 по январь 2017 не ходили в дет сад - не болели. Февраль 2017 начали ходить в дет сад - ОРВИ, отит, март - ОРВИ, трахеит.
Что беспокоит: Частые болезни, повторные ларинготрахеиты (и даже бронхиты) на фоне ОРВИ, лающий кашель, осиплость голоса, затем кашель сохраняется кашель до 2-3 недель: в основном ночью и вовремя дневного сна. Кашель непродуктивный с трудноотходимой мокротой.
Сопли в основном не текут -стекают по задней стенке по словам лора, нос заложен. Сопли часто переходят в отит.
в основном лечили при обычном течении болезни: влажный прохладный воздух, обильное питье, ингаляции с физраствором, в горло мирамистин, нос промывали физраствором, при обострении болезни: пульмикорт (было два эпизода усиления кашля на беродуал) и лазолван, и просто ингаляции с физраствором, при сильном кашле помогает молоко с маслом на ночь. отиты: анауран \отипакс. несколько раз (4-5 за все 4 года) обосновано пили антибиотики (аугментин и флемоксин салютаб).
В ноябре 2016 прошли обследование у аллерголога иммунолога:
рентген грудной клетки - норма.
кожные тесты: пыль311\312\295\клещ331, пыльца тимофеевка\ ежа\ береза\ полынь\ одуванчик, шерсть кошки\собаки\овцы\кролика, волос, перо, пищевые треска\апельсин\яйцо\курица\молоко - отрицательные.
LG E общий -11,5 МЕ\мл - низкий
Иммунограмма LG G 5,6 г\л,LG A 0,6 г\л, LG M 0,4 г\л - в пределах возрастной нормы.
LG G к хламидиям пневмония, LG G к микоплазме пневмония - отрицательные, антитела к ЦМВ, ВЭБ - выявлены высокоактивные LG G (2,8 и 2,5).
АТ к ВПГ 1,2 типа - отрицательные
АТ к лямбдиям, аскаридам, токсокарам - отрицательные
Диагноз: рецедевирующий ларинготрахеит, повторные ОРВИ, отиты. Хроническая ЦМВ, ВЭБ инфекция.
назначено: Соблюдение гипоаллергенной диеты, убрать бытовые аллергены. Наблюдение ЛОР, педиатора, инфекциониста. ЛФК, закаливание. Массаж грудной клетки №10 2 раза в год. Ежегодная вакцинация против гриппа. Имунорикс по 1 фл 1 раз в день - 1 мес.
Обратились к пульмонологу. Прошли повторное обследование: иммунограмма, антитела к инфекциям и паразитам (прикрепила).
Осмотр ЛОРа: патологий нет. УЗИ: эхографические признаки гепатомегалии, гипотонии желчного пузыря, реактивных изменений поджелудочной железы.
Диагноз: гипертрофия лимфоидного кольца глотки 2 степени. персистирующая ЦМВ инфекция.
Назначено: рибомунил в саше , 1 саше 1 раз в день натощак 4 недели, потом по 4 дня каждого месяца 4-5 мес. Нормобакт 1 саше 2 раза в день. Примадофилус 1 чл - 1 раз в день, Баксет форте 1 капс - 1 раз в день. Наблюдение у инфекциониста. Посев из зева и носа на флору и чувствительность к АБ (прикрепила).
Почитала про ВЭБ и ЦМВ инфекцию, прописанные лекарства пить не стали, к инфекционисту не ходили. Пока не ходили в дет сад полгода - не болели. Пошли в дет сад - опять неделю ходим, 2-3 недели болеем.
Что такое насеено в нашем носу? (не смогла расшифровать).
Чем можно укрепить наш иммунитет? (все общие рекомендации соблюдаем, легкое закаливание присутствует, много гуляем).
Почему такие частые болезни?
127604
127605
127606
127607
127608
Стоит ли пить назначенные лекарства? - через два месяца выхожу на работу, есть еще младший ребенок, она так часто не болеет, работа больничные не признает...
ОАК и ОАМ на момент обследования и более поздние в январе прикрепила.
Первые два года жизни, обычные ОРВИ в легкой\средней форме, но часто осложненные отитами. Зубы часто сопровождались высокой температурой (38,5-39,5). в 8 мес перенес ротавирусную инфекцию.
В 2,5 года (сентябрь 2016) начали посещать детский сад. Сентябрь 2015 ОРВИ, отит, Октябрь - бронхит, ноябрь - ларинготрахеит, декабрь, - не болели, январь 2016 не ходили в дет сад, февраль 2016 - грипп, с осложнениями - бронхит, отит, март - ларинготрахеит, апрель - ларинготрахеит, май -ОРВИ, отит, июнь - инфекция типа коксаки, июль - ветрянка.
Сентябрь - 2016 ларинготрахеит, октябрь - бронхит. С ноября 2016 по январь 2017 не ходили в дет сад - не болели. Февраль 2017 начали ходить в дет сад - ОРВИ, отит, март - ОРВИ, трахеит.
Что беспокоит: Частые болезни, повторные ларинготрахеиты (и даже бронхиты) на фоне ОРВИ, лающий кашель, осиплость голоса, затем кашель сохраняется кашель до 2-3 недель: в основном ночью и вовремя дневного сна. Кашель непродуктивный с трудноотходимой мокротой.
Сопли в основном не текут -стекают по задней стенке по словам лора, нос заложен. Сопли часто переходят в отит.
в основном лечили при обычном течении болезни: влажный прохладный воздух, обильное питье, ингаляции с физраствором, в горло мирамистин, нос промывали физраствором, при обострении болезни: пульмикорт (было два эпизода усиления кашля на беродуал) и лазолван, и просто ингаляции с физраствором, при сильном кашле помогает молоко с маслом на ночь. отиты: анауран \отипакс. несколько раз (4-5 за все 4 года) обосновано пили антибиотики (аугментин и флемоксин салютаб).
В ноябре 2016 прошли обследование у аллерголога иммунолога:
рентген грудной клетки - норма.
кожные тесты: пыль311\312\295\клещ331, пыльца тимофеевка\ ежа\ береза\ полынь\ одуванчик, шерсть кошки\собаки\овцы\кролика, волос, перо, пищевые треска\апельсин\яйцо\курица\молоко - отрицательные.
LG E общий -11,5 МЕ\мл - низкий
Иммунограмма LG G 5,6 г\л,LG A 0,6 г\л, LG M 0,4 г\л - в пределах возрастной нормы.
LG G к хламидиям пневмония, LG G к микоплазме пневмония - отрицательные, антитела к ЦМВ, ВЭБ - выявлены высокоактивные LG G (2,8 и 2,5).
АТ к ВПГ 1,2 типа - отрицательные
АТ к лямбдиям, аскаридам, токсокарам - отрицательные
Диагноз: рецедевирующий ларинготрахеит, повторные ОРВИ, отиты. Хроническая ЦМВ, ВЭБ инфекция.
назначено: Соблюдение гипоаллергенной диеты, убрать бытовые аллергены. Наблюдение ЛОР, педиатора, инфекциониста. ЛФК, закаливание. Массаж грудной клетки №10 2 раза в год. Ежегодная вакцинация против гриппа. Имунорикс по 1 фл 1 раз в день - 1 мес.
Обратились к пульмонологу. Прошли повторное обследование: иммунограмма, антитела к инфекциям и паразитам (прикрепила).
Осмотр ЛОРа: патологий нет. УЗИ: эхографические признаки гепатомегалии, гипотонии желчного пузыря, реактивных изменений поджелудочной железы.
Диагноз: гипертрофия лимфоидного кольца глотки 2 степени. персистирующая ЦМВ инфекция.
Назначено: рибомунил в саше , 1 саше 1 раз в день натощак 4 недели, потом по 4 дня каждого месяца 4-5 мес. Нормобакт 1 саше 2 раза в день. Примадофилус 1 чл - 1 раз в день, Баксет форте 1 капс - 1 раз в день. Наблюдение у инфекциониста. Посев из зева и носа на флору и чувствительность к АБ (прикрепила).
Почитала про ВЭБ и ЦМВ инфекцию, прописанные лекарства пить не стали, к инфекционисту не ходили. Пока не ходили в дет сад полгода - не болели. Пошли в дет сад - опять неделю ходим, 2-3 недели болеем.
Что такое насеено в нашем носу? (не смогла расшифровать).
Чем можно укрепить наш иммунитет? (все общие рекомендации соблюдаем, легкое закаливание присутствует, много гуляем).
Почему такие частые болезни?
127604
127605
127606
127607
127608
Стоит ли пить назначенные лекарства? - через два месяца выхожу на работу, есть еще младший ребенок, она так часто не болеет, работа больничные не признает...
ОАК и ОАМ на момент обследования и более поздние в январе прикрепила.