Добрый день! Ребенок 3 г 10 месяцев, девочка. Заболело горло, посморел и ужаснулся - слева миндалина доставала до язычка. Подумал ангина, побежал к врачу. Врач сказал тонзиллит.
Пролечились неделю(лизобакт, тантум верде, фурацилин).Выписали нас. Проходили неделю в сад и опять боль в горле. Педиатры в целом говорят ничего страшного - такое строение горла. Ранее я смотрел ее зев, миндалины были всегда немного увеличены, как мне кажется. Но ее смотрели разные врачи всегда по поводу ОРВИ итд и никаких вопросов не вызывало.
И вот когда слева стало значительно больше и стали жалобы на боль - мы пошли к ЛОРу. Лор сказал гипертрофия левой небной 3 степени. Тонзилгон, мирамистин и идти к инфекционисту сдавать CMV, ВЭБ, ПЦР, ИФА. АСЛ-О, СРБ, РФ, чувствительность к АБ. Ранее сдавали общий анализ крови - немного увеличена соя - сказали это говорит о воспалении. Мазок из зева - незначительное кол-во стрептококков. ЛОР говорит по ее ощущениям это инфекция.
14.03 идем к инфекционисту.
Спит хорошо, не храпит, дышит хорошо. Единственное, раньше дышала носом, сейчас рот приоткрыт во время сна. ЛОР также увидел небольшую отечность в носу.
Вопросы:
1. Как обычно лечится гипертрофия миндалин?
2. Она уменьшится при лечении?
3. Чем лечат такой и нужен ли нам инфекционист и какие анализы сдать?
Заранее спасибо!
Alexeysch
14.04.2017, 14:39
Добрый день! Сегодня были у еще одного ЛОРа и инфекциониста.
ЛОР поставил гипертрофию левой миндалины 2-3 степени, сказал продолжать тонзилгоном и мирамистином. Добавить тонзилотрен попозже и пропить его.
Инфекционист отправил сдавать кучу анализов крови в НИИ Детских Инфекций в Спб.
SergDoc
14.04.2017, 15:02
1. обычно проходит сама
2. и без лечения тоже
3. не нужен инфекционист
лечения принципиально два: ничегонеделание и удаление хирургически
удаление назначается только если гипертрофированная миндалина вызывает серьезные проблемы: рецидивирующие ангины, серьезный галитоз, ощущение инородного тела в глотке (вплоть до многократных рвот из-за давления на корень языка) то ее отрезают. в остальных случаях - берегут, проходит само
Alexeysch
14.04.2017, 16:33
1. обычно проходит сама
2. и без лечения тоже
3. не нужен инфекционист
лечения принципиально два: ничегонеделание и удаление хирургически
удаление назначается только если гипертрофированная миндалина вызывает серьезные проблемы: рецидивирующие ангины, серьезный галитоз, ощущение инородного тела в глотке (вплоть до многократных рвот из-за давления на корень языка) то ее отрезают. в остальных случаях - берегут, проходит само
Спасибо большое за внимание.
Как человек, уже встречавшийся с гипердиагностикой наших врачей, когда предполагаемые ими диагнозы оказались не только не точны, но просто на 100% неверны, я все же начинаю переживать когда они озвучивают ВСЕ возможные причины увеличения миндалин.
Увеличенные лимфоузлы(слегка, болели ОРВИ недавно), бледный кожный покров(в принципе всегда такой) заставляет их отправлять нас сейчас на всевозможные анализы и исследования чтобы исключить нехорошие вещи. И как у родителя, у меня есть два варианта - принять решение ничего не делать или все-таки их провести.
И хочется сделать правильный выбор.
Alexeysch
20.04.2017, 13:08
Добрый день! Все-таки мы сдали кровь и вот результаты:
IgM к цитомегаловирусу ИФА - отрицательно
IgG к цитамегаловирусу ИФА - ПОЛОЖИТ
IgM к капсидному антигену VCA вируса Эпштейна-Барр VEB, ИФА - отриц.
IgG к капсидному антигену VCA вируса Эпштейна-Барр VEB, ИФА - ПОЛОЖИТ
ДНК цитомегаловируса CMV - отрицат
ДНК вируса герпеса 6 типа - ПОЛОЖИТ
ДНК вируса Эпштейна-Барр EBV - отриц
Прошу прокомментировать результаты. Миндалина также увеличена. Иных симптомов нет.
Еще сдали мазок на устойчивость к АБ и Бактериофагам. Ждем результат.
SergDoc
20.04.2017, 13:45
бессмысленные анализы, клинического значения не имеют
зря сдали
Alexeysch
20.04.2017, 16:31
бессмысленные анализы, клинического значения не имеют
зря сдали
Спасибо за ответ! Кто-то из врачей говорил что увеличение миндалины может быть изза вируса герпеса в том числе. По анализам вроде как есть герпетическая инфекция? Или никакой связи?
SergDoc
20.04.2017, 16:35
по анализам ребенок перенес ВЭБ инфекцию и является носителем вируса герпеса 6 типа
это ничего не значит
львиная доля здоровых людей имеют такие же анализы, если их обследовать - но зачем
Alexeysch
24.04.2017, 17:27
по анализам ребенок перенес ВЭБ инфекцию и является носителем вируса герпеса 6 типа
это ничего не значит
львиная доля здоровых людей имеют такие же анализы, если их обследовать - но зачем
Сергей Александрович, добрый день! Спасибо что помогаете с ответами на столь непростые для нас вопросы))
Мазок из зева показал Staphylococcus aureus - умеренный рост , условно-патогенная форма и его чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
В настоящий момент у ребенка опять охрипший голос(буквально за 3 часа стал таким) и покрасневшее горло.
Были у инфекциониста , сказал можете пропить бактериофаги. Но гарантии что все пройдет нет. И назначил ИЗОПРИНОЗИН для лечения вируса герпеса, так как из-за него у нас ослаблен иммунитет и рецидив по горлу.
Клиника на настоящий момент такова - ходим неделю в сад, потом опять болит и воспаляется горло. Миндалина также увеличена.
Отсюда вопросы:
1. Чем лечить ребенка исходя из всех полученных анализов и того что воспаление горла явно носит постоянный характер?(сейчас мирамистин и тонзилгон принимаем)
2. Пить ли бактериофаги?
3. Пить ли Изопринозин.
4. Как долго будет увеличена миндалина?
SergDoc
24.04.2017, 17:54
1) орви лечатся так [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
стенозы так [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
2) нет
3) нет
4) неважно сколько, это не имеет клинического значения, как и высеянный золотистый стафилококк
Alexeysch
25.04.2017, 09:26
1) орви лечатся так [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
стенозы так [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
2) нет
3) нет
4) неважно сколько, это не имеет клинического значения, как и высеянный золотистый стафилококк
Сергей Александрович, спасибо!
В целом все ясно и понятно. Голос восстановился, но по прежнему жалуется на боли в горле(при глотании в том числе).
Отсюда вопрос - как лечить горло , потому что это единственное что беспокоит на данный момент.
SergDoc
25.04.2017, 09:28
само пройдет
если беспокоит боль при глотании - давайте мороженое (оно обезболивает, да), рассасывать Грамидин детский, или Нурофен сироп
Alexeysch
25.04.2017, 09:41
само пройдет
если беспокоит боль при глотании - давайте мороженое (оно обезболивает, да), рассасывать Грамидин детский, или Нурофен сироп
Ясно) и , надеюсь , заключительный вопрос)
Почему миндалина увеличена с одной стороны? По идее они должны обе?
Это не симптом, требующий какого то дополнительного внимания-исследования?
SergDoc
25.04.2017, 10:08
не знаю почему
так бывает
это не имеет клинического значения, с одной или с обеих сторон увеличена
Alexeysch
02.02.2021, 22:36
не знаю почему
так бывает
это не имеет клинического значения, с одной или с обеих сторон увеличена
Сергей Александрович, доброго вам дня!
Прошло почти 4 года с нашей переписки, и я еще раз хочу поблагодарить Вас за помощь и подробные ответы.
Наша миндалина не изменилась - так же увеличена с левой стороны. Вроде не мешает, но спит с открытым ртом.
Некоторое время назад у ребенка стали часто отходить пробки, практически каждый день. Жалуется на покашливания с утра на уроке.