PDA

Просмотр полной версии : Гарднерелла, при беременности с высоким риском, лечить?


Chery
27.03.2017, 16:54
Здравствуйте, уважаемые, доктора!
Меня зовут Юлия, мне 31 год
Вес 54, рост 168 см, месячные с 13 лет, регулярные цикл 28-30 дней, длительность 5 дней.
В анамнезе прижигание эрозии, удаление лейкоплакии в 2009 году.
Преждевременные роды на 28 неделе, в связи с подтеканием околоплодных вод (сохранительная тактика с 26 недели, естественные роды, ребенок прожил 33 дня) в 2012 году, тема тут [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Срочные роды в 2015 году (беременность без патологий, роды естественные в 39+5 недель)

Сейчас беременность 13-14 недель (пдпм 24.12.16)
В анализе фемофлор повышен показатель Гарднерелла вагиналис+Превотелла бивиа - 10х4,2 (10х2,5)
Присутствуют светлые выделения, не очень обильные, без запаха.

Нужно ли сейчас мне какое-то лечение?
Заранее спасибо за ответ!

MrsPetson
27.03.2017, 17:21
Здравствуйте, Юлия!
Учитывая вашу историю, лечение может быть назначено.

Chery
31.03.2017, 09:31
MrsPetson, большое Вам спасибо за ответ.
После долгих раздумий, доктор назначила Тержинан. Подойдет ли это лекарство?


MrsPetson
31.03.2017, 13:01
Нет, это не подходящий выбор.

Chery
31.03.2017, 13:47
Спасибо! Так и подумала. Врач отговаривает меня от лечения, утверждая, что срок слишком маленький, и целесообразно подождать до 24 недели.
Но, я боюсь ждать.
Понимаю, что здесь лечение не назначается, но все же, можете ответить, в прошлую беременность, я лечила бак. вагиноз препаратом Вагинорм С.
Могу ли я его использовать сейчас?
И, если Вам не сложно, скажите, может действительно стоит отложить лечение на более поздние сроки?

Chery
13.05.2017, 22:01
Здравствуйте, уважаемые доктора!
В продолжение темы, лечение гарднереллы было отложено на более поздний срок. В итоге в 18 недель пролечилась Клотримазолом (по 1таб на ночь вагинально). После появились выделения, как при "молочнице" и неприятные ощущения. Доктор назначил Тержинан (6 дней).
Лечение только закончила, анализы пока не сдавала.
Сейчас беременность сроком 20 недель, вчера ездила в роддом на скрининговое узи. По результатам с малышом все в порядке, развивается в соответствии со сроком.
В роддоме также попала на консультацию к врачу по невынашиванию, которая сказала мне, что очень высок риск повтора преждевременных родов, даже несмотря на срочные предыдущие роды. И сказала, что мне нужно срочно начать поддержку Уторжестаном (вагинально 200 мг) до 34 недель.
Сейчас я принимаю Дюфастон по 1 таблетке, и врач, который ведет беременность настаивает на его полной отмене, и не видит необходимости в уторжестане.
Очень прошу, подскажите как быть. Конечно доктор в роддоме напугала меня своими словами сильно(
Напомню, что преждевременные роды у меня случились в 2012 году, на сроке 28 недель. В 26 недель стали немного подтекать околоплодные воды. Сохраняли 2 недели, пока не начались роды.
После, при обследовании была найдена Микоплазма гениталиум, все остальные анализы были в норме.

Простите, что сумбурно получилось, резюмирую свои вопросы
-корректно ли проведено лечение гарднереллы? Какие мазки мне сейчас необходимо сдать?
-нужен ли мне уторжестан? Отменять ли дюфастон?


MrsPetson
13.05.2017, 22:51
- не подходящи препараты
- шейка матки какая?

Chery
13.05.2017, 22:54
Длина шейки 42 мм

Chery
13.05.2017, 22:58
Я в замешательстве, честно говоря. Видимо в моем городе никто не знает как вылечить гарднереллу.


Chery
14.05.2017, 12:13
Сегодня появились выделения консистенции густой сметаны, без запаха. Неприятные ощущения сухости.
Сроки подходят к опасным. Скажите, пожалуйста, что мне предпринять?

MrsPetson
14.05.2017, 19:28
Осмотр, мазок

Chery
14.05.2017, 19:58
Уторжестан нужен с шейкой 42 мм?


MrsPetson
14.05.2017, 23:46
Не нужен

Chery
23.05.2017, 18:25
Здравствуйте, уважаемая, MrsPetson!
Со слов врача в мазке обнаружены грибы (результат смогу сфотографировать только через неделю).
Назначены флюкостат 150 мг и местно свеча Залаин. Если одна свеча не поможет через 5 дней еще одну.
Из симптомов сохраняются белые выделения и ощущения сухости.

MrsPetson
23.05.2017, 22:09
Мазок нужен


Chery
28.06.2017, 13:00
Здравствуйте, уважаемая, MrsPetson!
Снова обращаюсь к вам за помощью!
Срок сейчас 26 недель 4 дня. Вчера весь день чувствовала тянущие боли внизу живота, сегодня рано утром сделала цервикометрию и допплер.
Результат:внутренний зев конусообразно раскрыт до 5 мм, цервикальный канал не расширен, укорочение шейки матки (30 мм). Нарушений фпк и мпк не выявлено. Угроза преждевременных родов.
Меня срочно госпитализировали в стационар. По данным ручного осмотра шейка длинная, в зев проходит только кончик пальца. Головка ребенка расположена низко.
Назначения, уторжестан 200 мг утром и вечером, дексаметазон, генепрал капельницы два дня. Настаивают на установке пессария.
Напомню, в анамнезе преждевременные роды в 2012 году на 28 неделе (перфорация плодного пузыря, сохранение 2 недели, роды самопроизвольные, шейка не укорачивалась пока не начались роды, вторые срочные роды в июне 2015 почти в 40 недель, беременность без патологий)
Скажите, пожалуйста, насколько критична моя ситуация? Очень ли это короткая шейка? Адекватны ли назначения? И нужен ли пессарий?

MrsPetson
30.06.2017, 00:51
Нормальная шейка, пессарий не нужен.