[Erna]

Мужчина 66 лет, рост 176, вес 85, в 2010г - коронарное шунтирование, в 2015г - стентирование.
Не пьет, не курит, диету соблюдает, физически активен. СД 2-ого типа.

Принимал в разные года: Крестор, Торвакард, Трайкор,
но достичь целевых значений липидограммы не получается, все крутиться вокруг таких значений:

XC - 4,4 ммоль/л
ТГ - 2 ммоль/л
ХС ЛПНП - 2,6 ммоль/л.
ХС ЛПВП - 0,9 ммоль/л.
ХС - ХС ЛПВП = 3,5 (при очень высоком риске ССЗ не должно быть >2,6 )

При приеме Трайкора за 1,5 месяца, АСТ и АЛТ подскочили в 2 и 3 раза, кроме понижения ТГ, других улучшений в липидограмме нет.

Надо ли отменить Трайкор? Чем его заменить?
Как повысить ХС ЛПВП и понизить ТГ?

анализы прилагаю:

[Dr.Vad]

Серьезно? - от 10 мг Торвакарда у мужчины с изб. весом Вы ожидали нормализацию холестерина? такая доза снижает холестерин всего на 20-25%, снизить его на 40-50% можно на 40 мг или адекв. дозы крестора, коррекция веса тоже может помочь; добавление к нормальной дозе статинов Омакора 4 грамма в сутки также снижают и триглицериды и повышает холестерин высокой плотности

[Yariko]

Мужчина 66 лет, рост 176, вес 85, в 2010г - коронарное шунтирование, в 2015г - стентирование.
Не пьет, не курит, диету соблюдает, физически активен. СД 2-ого типа.

Принимал в разные года: Крестор, Торвакард, Трайкор,
но достичь целевых значений липидограммы не получается, все крутиться вокруг таких значений:

XC - 4,4 ммоль/л
ТГ - 2 ммоль/л
ХС ЛПНП - 2,6 ммоль/л.
ХС ЛПВП - 0,9 ммоль/л.
ХС - ХС ЛПВП = 3,5 (при очень высоком риске ССЗ не должно быть >2,6 )

При приеме Трайкора за 1,5 месяца, АСТ и АЛТ подскочили в 2 и 3 раза, кроме понижения ТГ, других улучшений в липидограмме нет.

Надо ли отменить Трайкор? Чем его заменить?
Как повысить ХС ЛПВП и понизить ТГ?

анализы прилагаю: Вы извините, но Вы пишите бред. Вы пишите про то, что не нужно делать, и игнорируете то, что нужно. ЛПВП - позитивный предиктор, но его повышение не улучшает прогноз. Поэтому повышать его не нужно. А вот снижение ЛПНП улучшает прогноз (снижает риск развития инфаркта миокарда, инсульта и смерти). Вы пишите про КШ и стентирование, это значит, что целевое значение ЛПНП у пациента менее 1,8 ммоль/л, вот оно не достигнуто. Нужно увеличивать дозу принимаемого статина в 2 раза. Торвакард 10 мг - это микроскопическая доза. Целевых значений триглицеридов не существует, их повышение в данном случае незначительно и не требует добавления к статинам фибрата. Полагаю, трайкор эндокринолог назначил. Назначение необоснованное.