[uliana81]

Здравствуйте, уважаемые консультанты!
После родов прошел год и я стала ощущать, что стала появляться чувствительность зубов. А после и сильно заболел один из зубов.
пошла к стоматологу. Больной зуб оказался с гранулемой (в свое время запломбировали только три канала, а их там оказалось четыре). Но вопрос не об этом зубе, его сейчас лечу и пытаюсь спасти от удаления.

На осмотре врач прежложила залечить клиновидные дефекты нижних зубов, тк есть чувствительность. Я уже лет 10 с ними хожу, визуально это потемнение на корне зуба, но если дотронуться, то неприятно. Мой врач-стоматолог, у которого всегда лечила зубы, их раньше никогда лечить не предлагал...Но сейчас мы живем в другом городе, поэтому врача пришлось искать уже здесь.
Пломбы поставили на трех нижних зубах. После установки зубы сильно болели. Пошла снова к врачу. Она их отработала каким-то раствором и слева зуб прошел совсем. Только если нажать на пломбу, где был клиновидный дефект, то неприятно. А вот с правой стороны болят до сих пор, хотя после лечения прошло уже 1,5 недели...Я пошла снова к врачу, она снова их чем-то отработала и стало лучше. Но зубы все равно болят! ! Все эти зубы живые. Врач предложил ждать неделю и, если лучше не станет, то удалять нервы..
Плюс ко всему стали сильно болеть все передние зубы на нижней же челюсти, хотя никакого кариеса там нет и зубы были совершенно здоровые.

Подскажите пожалуйста:
1. Что можно сделать, чтобы уменьшить чувствительность зубов? Чищу зубы пастой сенсодин.
2. Можно ли пропить курс препаратов кальция? Я купила кальцемин, а там в противопоказаниях доброкачественные гранулема (у меня по снимку на двух соседних зубах гранулемы)?
3. Сколько могут болеть зубы после лечения клиновидного дефекта? Мой врач говорит до месяца...
4. Зубы стали сильно реагировать на горячее, хотя до этого могла спокойно пить горячий чай. И успркаивается боль от холодного. Это действительно говорит о том, что надо удалять нервы??
5. Как можно проверить - надо ли удалять нервы? Снова сделать рентген?

Заранее большое спасибо.
Боль эта уже замучала.....

[uliana81]

Проблема еще в том, что я не могу определить, какой конкретно зуб болит. То есть ощущение, что болит вся нижняя челюсть с правой стороны. Клиновидный дефект лечили на 4 и 5 зубе справа снизу. На 7 зубе лечили просто небольшой кариес. Ощущение, что и тот зуб болит тоже. Плюс, напишу еще раз, почему-то стати болеть все!! Передние зубы на нижней челюсти.
С чем это может быть связано?

[uliana81]

У меня есть ортопантонограмма до лечения. Если надо, то приложу. Только пока не могу найти как это сделать. ...

[uliana81]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[att]

1)Странно...вообще,клиновидные дефекты не обрабатываются как при кариесе.Скорее всего был кариес или доктор все же глубоко обработала клиновидный дефект бором,а рядом полость зуба.Клиновидные дефекты тоже могут быть глубокими.
2)Не нужен Вам никакой кальцемин.
3)Они не должны болеть.
4)Нужен повторный осмотр.Можно сделать доп.диагностику ЭОМ.Метод не 100%,но,если аппарат исправен,то иногда помогает.
5)См.пункт выше.
И конечно надо определить причину клиновидных дефектов в вашем случае(жесткая зубная щетка и неправильная техника чистки зубов;нарушение прикуса и гиперконтакты...).Просто так они не возникают и вот такое лечение не предотвратит их дальнейшее развитие без устранения причины..Скорее всего так же есть и рецессии десны.

[uliana81]

Спасибо большое!!
я жутко расстроена. ...столько лет ходила с этими дефектами и вот решила лечить ((

[uliana81]

И еще один вопрос по снимку. Прокомментировал пожалуйста - сверху с правой стороны это действительно пломбировочный материал, ввведенный в пазуху?

[att]

Да,в пазухе есть инородное тело(предположительно пломбировочный материал).Его желательно удалить.Нужно заниматься лечением зубов.На снимке видны кариозные полости.Надо обязательно лечить 35 зуб(5 внизу слева) и по возможности перелечить 36,15,25(после консультации с ортопедом).

[uliana81]

Спасибо за консультацию!!зубы уже вылечены, правда терапевт к ортопеду не направляла, а пролечила все сама((
И по моей проблеме (болит зуб, на котором лечили клиновидный дефект) подскажите еще пожалуйста - я правильно поняла, что никаких консервативных методов лечения не существует (раз зуб заболел, то все-таки удалять нерв)?

[uliana81]

По поводу 5 зуба слева снизу не совсем правильно написала. Он еще не вылечен, так как проблема возникла с 6 зубом (там тоже гранулема) и заболел как раз он. В этом зубе оказалось 4 канала, а ранее запломбировали только три. Сейчас врач 4-й канал нашла и пока у меня все еще временная пломба там. И врач сказала, что 5-й зуб она начнет лечить, когда закроет пломбой 6-й. Так как если вдруг начнется воспаление, то будет не ясно какой зуб болит.
как Вы считаете - это правильная тактика или 5-ым зубом надо все же заниматься срочно?
Остальные все зубы пролечены

[att]

35 зуб - это пороховая бочка.В любой момент может дать обострение.Это очаг инфекции и надо лечить.Если зуб с клин.дефектом болит,то надо очно решать вопрос.Если пропустить пульпит,то этот зуб постигнет та же участь,как 35.

[uliana81]

Спасибо Вам огромное!!

[uliana81]

Я опять с вопросом...теперь про этот 35-й зуб.
мне врач так и не смогла объяснить из-за чего так произошло...
ведь этот зуб не болел совершенно. И то, что там гранулема и оказывается уже мертвый нерв, стало известно только по снимку.
Скажите пожалуйста, в чем могла быть причина?
пломба на этом зубе стоит хорошо (со слов врача).

[att]

Объясню по-простому.Пломба стоит глубоко,близко к нерву(доктор мог не определить,что есть осложнение кариеса)и нерв "умер" до/после лечения.Так бывает- бессимптомно.Соответственно в канале бактерии.Продукты жизнедеятельности этих бактерий не нравятся костной ткани и она отвечает таким иммунным ответом в виде деструкции.

[uliana81]

Спасибо за Вашу помощь!!!
Вот Вы написали, что пломба стояла глубоко на 35 зубе....а мне сейчас врач лечила два живых зуба и сама сказала, что затрагивала дно и пломба глубоко будет...
это же не означает, что эти зубы постигнет участь 35-го?...
Простите, если мои вопросы глупыми кажутся. ..

[att]

Вполне возможна та же участь.Я же выше об этом писала.

[att]

Вполне может,если сейчас пропустить пульпит.Пульпит перейдет в периодонтит....

[uliana81]

Так дело в том, что сейчас ничего не болит. Как не болел и 35-й зуб после лечения.

Еще подскажите пож -та, вчера я была вечером у врача по поводу зуба с клиновидным дефектом, так как зуб разболелся сильно уже. Она предложила консервативный метод -намазать фтор-лаком или удалять нервы... Но так как не ясно какой из трех болит (на всех трех подряд 5, 4, 3 справа снизу она пломбировала клиновидные дефекты, то удалять сказала на всех трех!!!). Я выбрала консервативный метод. После фтор -лака стало значительно легче. На ночь выпила еще обезболивающее. И вот до сегодняшнего момента эти зубы не болят. Не болят ни сами по себе, ни при жевании, ни при чистке. Больно только если нажать на пломбу!
если все прошло от фтор-лака, значит это был не пульпит? Или это вообще ни о чем не говорит и все может начаться сначала?

[uliana81]

Простите мою бестолклвость..никак в толк не возьму как мне не пропустить пульпит..
Я всегда считала, что пульпит - это острое состояние (то есть боль). И вроде как это не пропустить..Но вот этот 35 зуб мне пломбировали давно (ни до, ни после пломбировки он не болел), а нерв там "умер" сам по себе и образовалась гранулема..
1. Скажите пожалуйста - боль не острая, (и даже не боль, а неприятные ощущения, именно такие были до пломбировки, если нажать на клиновидный дефект) при нажатии на пломбу с клиновидным дефектом при отсутствии боли без механического воздействия - это свидетельство пульпита?
2. Я только что от врача, с ее слов - раз боль прошла от фтор -лака, то и прекрасно, А боль при нажатии на пломбу - это привыкание к пломбе. ..
Такое действительно может быть?
3. Как вариант она предложила снять эти пломбы в понедельник и поставить временные, а если не пройдет, то удалить нервы.
Если боли уже нет (только при нажатии), то стоит ли менять пломбы на временные? Это единственный консервативный метод лечения?
4. Какие варианты лечения пульпита могут быть? Мне врач предлагает только временные пломбы или удаление нервов..

обидно очень....клиновидный дефект запломбирован на трех подряд зубах (без кариеса, без пломб и пр). врач сказала, что она не лечила его как кариес, а каким-то спец буром сделала шероховатость на клиновидном дефекте, а потом покрыла эмалью. И с ее слов она вообще не понимает почему они болели. ..

[uliana81]

Уважаемые консультанты, подскажите пожалуйста - на 5 зубе снизу (где запломбировали клиновидный дефект) пришлось удалить нерв...боль началась ночами и сильная. После удаления нерва канал запломбировали сразу и поставили постоянную пломбу. В течение двух дней до зуба было невозможно дотронуться. Потом все прошло на один день, а сейчас снова началась боль. Накусывать не могу, на горячее реагирует, ощущение шишки...Больно дотрагиваться до десны. Врач говорит никаких припухлостей десны и пр нет, на рентгене канал запломбирован хорошо. Ночью зуб болел, но совершенно терпимо, засыпала без обезболивающих. Сегодня четвертый день после удаления нерва.
это нормальное явление? С чем могут быть связаны такие боли?