IrinaSin
04.03.2017, 07:10
Здравствуйте!
Моей бабушке 75 лет, вес 63 кг, рост 158 см.
Постоянно принимает эутирокс по причине гипотериоза, омез-Д из-за ГЭРБ, аторвастатин 10 мг на ночь, аскофен от головных болей по 1-2 таблетки в день, кальций-Д3 в связи с остеопорозом.
У неё уже около 2 лет сухой кашель, даже не кашель, а покашливание, иногда почти проходит, иногда усиливается - легкие, желудок, пищевод обследуем регулярно, явную причину кашля не находят.
Примерно 3 недели назад она начала испытывать боль и тяжесть в груди - постоянную, с утра сильнее, к вечеру чуть проходит, но чувствуется всё время, отдает в спину между лопатками на этом же уровне. Усилился кашель, во время разговора как-будто перехватывает горло, всё время бывает нужно сглотнуть, появилось чувство страха, хотя до этого она спокойно относилась к здоровью.
Сходили к терапевту по месту жительства, сделали ЭКГ, диагноз ей не сказали, назначили сиднофарм в таблетках, панангин, кардиомагнил, уколы АТФ внутримышечно, милдронат внутривенно.
После этого мы обратились в медцентр для эхоКГ и ЭКГ, заключение ЭКГ: синусовый ритм. Нормальное положение эл. оси сердца. Заключение эхоКГ: атеросклеротические изменения корня Ао, створок МК. Полости не расширены. Лёгкая аортальная регургитация 1 ст (приклапанная). Стистолическая функция ЛЖ не нарушена (ФВ-65%). Сканы этих исследований, прошлогоднего ЭхоКГ и суточного мониторинга прилагаю.
Кардиолог в этом центре посоветовал отменить преведущее назначение, оставив только милдронат в/в и панангин, раз уж купили, и назначил аторвастатин 20 мг (розувастатин 10 мг) по 1 табл. вечером, мелоксикам 7,5 мг по 1 табл. утром 5 дней.
Уколы прокололи, таблетки принимает, но состояние не улучшается – боль и тяжесть не проходит до конца и от мелоксикама, особенно по утрам, кашель при разговоре как-будто даже усиливается. Видно, что она стала более вялой и уставшей.
Тем временем сделали ФГДС, там стандартный хронический гастрит и никаких серьезных изменений, КТ легких, тоже прилагаю, там указано в том числе, что сердце имеет обычную конфигурацию, несколько увеличены размеры левого желудочка. Кальцинированные атеросклеротические бляшки грудного отдела аорты (!).
Прошлой весной после стресса у бабушки была тахикардия, попадали на скорую с пульсом 140 и давлением 190/100, тогда и делали холтер, прописали метопролол 25 мг и аторвастатин, после пары месяцев метопролола он стал слишком снижать давление и пульс, она его сама себе отменила, с тех пор давление почти всегда в норме, иногда поднимается до 135-140/80, пульс был около 70, а сейчас стал подниматься ближе к 90.
Последние 2 года на ногах под кожей голеней, впереди по косточке, иногда (чаще всего после долгого стояния в храме) появляются подкожные мелкие кровяные точки, гладкие, не болят – но хирург не знает их причины и прописывает препарат флебодиа раз в полгода курсом. Эти точки сразу проходят после инъекций диспропана, которые мы иногда ей делаем из-за болей в ступнях ног и проблем позвоночником.
По анализам крови холестерин почти всегда повышен, прикрепляю диаграмму изменений анализа крови, и я только заметила, что аторвастатин у нас сейчас дозировка 10 мг, а не 20, вероятно в аптеке ошиблись и мы тоже не заметили(
Подскажите, пожалуйста, может ли кашель быть следствием такого состояния сердечно-сосудистой системы? Опасно ли это состояние, судя по описаниям?
Какие обследования нам нужно пройти и как можно скорректировать или назначить лечение, насколько срочно это нужно сделать?
Увеличить аторвастатин до 20 мг или сразу купить розувастатин 10 мг?
Нужно ли со статинами принимать на ночь и кардиомагнил или другие подобные препараты?
Может быть, пусть начнет опять принимать метопролол 25 мг утром?
Для меня это очень важно, бабушка у меня единственный родной человек на свете, живем вместе, и я очень хочу правильно сделать всё возможное, чтобы она как можно дольше была здоровой.
Большое спасибо за внимание, я очень жду вашей помощи.
Моей бабушке 75 лет, вес 63 кг, рост 158 см.
Постоянно принимает эутирокс по причине гипотериоза, омез-Д из-за ГЭРБ, аторвастатин 10 мг на ночь, аскофен от головных болей по 1-2 таблетки в день, кальций-Д3 в связи с остеопорозом.
У неё уже около 2 лет сухой кашель, даже не кашель, а покашливание, иногда почти проходит, иногда усиливается - легкие, желудок, пищевод обследуем регулярно, явную причину кашля не находят.
Примерно 3 недели назад она начала испытывать боль и тяжесть в груди - постоянную, с утра сильнее, к вечеру чуть проходит, но чувствуется всё время, отдает в спину между лопатками на этом же уровне. Усилился кашель, во время разговора как-будто перехватывает горло, всё время бывает нужно сглотнуть, появилось чувство страха, хотя до этого она спокойно относилась к здоровью.
Сходили к терапевту по месту жительства, сделали ЭКГ, диагноз ей не сказали, назначили сиднофарм в таблетках, панангин, кардиомагнил, уколы АТФ внутримышечно, милдронат внутривенно.
После этого мы обратились в медцентр для эхоКГ и ЭКГ, заключение ЭКГ: синусовый ритм. Нормальное положение эл. оси сердца. Заключение эхоКГ: атеросклеротические изменения корня Ао, створок МК. Полости не расширены. Лёгкая аортальная регургитация 1 ст (приклапанная). Стистолическая функция ЛЖ не нарушена (ФВ-65%). Сканы этих исследований, прошлогоднего ЭхоКГ и суточного мониторинга прилагаю.
Кардиолог в этом центре посоветовал отменить преведущее назначение, оставив только милдронат в/в и панангин, раз уж купили, и назначил аторвастатин 20 мг (розувастатин 10 мг) по 1 табл. вечером, мелоксикам 7,5 мг по 1 табл. утром 5 дней.
Уколы прокололи, таблетки принимает, но состояние не улучшается – боль и тяжесть не проходит до конца и от мелоксикама, особенно по утрам, кашель при разговоре как-будто даже усиливается. Видно, что она стала более вялой и уставшей.
Тем временем сделали ФГДС, там стандартный хронический гастрит и никаких серьезных изменений, КТ легких, тоже прилагаю, там указано в том числе, что сердце имеет обычную конфигурацию, несколько увеличены размеры левого желудочка. Кальцинированные атеросклеротические бляшки грудного отдела аорты (!).
Прошлой весной после стресса у бабушки была тахикардия, попадали на скорую с пульсом 140 и давлением 190/100, тогда и делали холтер, прописали метопролол 25 мг и аторвастатин, после пары месяцев метопролола он стал слишком снижать давление и пульс, она его сама себе отменила, с тех пор давление почти всегда в норме, иногда поднимается до 135-140/80, пульс был около 70, а сейчас стал подниматься ближе к 90.
Последние 2 года на ногах под кожей голеней, впереди по косточке, иногда (чаще всего после долгого стояния в храме) появляются подкожные мелкие кровяные точки, гладкие, не болят – но хирург не знает их причины и прописывает препарат флебодиа раз в полгода курсом. Эти точки сразу проходят после инъекций диспропана, которые мы иногда ей делаем из-за болей в ступнях ног и проблем позвоночником.
По анализам крови холестерин почти всегда повышен, прикрепляю диаграмму изменений анализа крови, и я только заметила, что аторвастатин у нас сейчас дозировка 10 мг, а не 20, вероятно в аптеке ошиблись и мы тоже не заметили(
Подскажите, пожалуйста, может ли кашель быть следствием такого состояния сердечно-сосудистой системы? Опасно ли это состояние, судя по описаниям?
Какие обследования нам нужно пройти и как можно скорректировать или назначить лечение, насколько срочно это нужно сделать?
Увеличить аторвастатин до 20 мг или сразу купить розувастатин 10 мг?
Нужно ли со статинами принимать на ночь и кардиомагнил или другие подобные препараты?
Может быть, пусть начнет опять принимать метопролол 25 мг утром?
Для меня это очень важно, бабушка у меня единственный родной человек на свете, живем вместе, и я очень хочу правильно сделать всё возможное, чтобы она как можно дольше была здоровой.
Большое спасибо за внимание, я очень жду вашей помощи.