[Pro2f]

Всем доброго времени суток. Мне 29 лет. М пол.
13 января сломал бедро. Был сделан остеосинтез на следующий день (14 января). Операция проходила в штате Вермонт(сша). На реабилитацию уехал в Беларусь. 1 марта сделал контрольный снимок ради интереса, для себя(уже в Беларуси). Травматолог сказал, что все плохо, большое расстояние между отломками и нет мозоли. Но добавил "малые сроки", что бы говорить о чем либо. В общем сначала говорил что все плохо, но подытожил тем, что рано о чем либо говорить. Хотелось бы услышать ваши комментарии по моему случаю. На снимке вроде нет следов мозоли или рано об этом говорить?
Снизу прикреплены снимки сразу после и во время операции.

[Pro2f]

сам перелом
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Pro2f]

рентген от 1 марта
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[alex2006mobile]

"малые сроки", что бы говорить о чем либо..

Сделано в рамках приемлемого.
Надо восстановить амплитуду движений в коленном суставе. Ходить с нагрузкой as tolrerated.

[Pro2f]

т.е. по срокам действительно рано о чем либо говорить?
нога сгибается гдето на 120 градусов. с каждым днем все лучше и лучше

[alex2006mobile]

т.е. по срокам действительно рано о чем либо говорить?

Да.

нога сгибается гдето на 120 градусов. с каждым днем все лучше и лучше

То есть амплитуда 120, т.е. угол между бедром и голенью 60 градусов? Тогда все в порядке, осталось немного, чтобы дотянуть до того, что было.

[Pro2f]

да. сгибается хорошо и есть прогресс. И этот прогресс пошел очень быстро как стал ездить на авто с механнической коробкой, начала сгибаться все лучше и лучше(поломана левая нога, за сцепление отвечающая).
Я вот очень испугался, что почти полтора месяца прошло и нет мозоли. Почему испугался? Я сейчас общаюсь с девушкой 19 лет и мужчиной 47 лет. Оба с идентичными переломами. У девушки на снимке (2 месяца с операции) уже была небольшая мозоль, а у мужчины на снимке 2.5 мес тоже есть мозоль. Вот я переживаю, мб я не стандартный? Ведь эта мозоль хоть как-то да и должна проявиться на снимке. Хотя наткнулся на информацию в интернете, что первые стадии мозоли рентгенологически никак не определяются.
В общем, загнался я :)
Говорили мне, не лезь в гугл)))

[alex2006mobile]

Оба с идентичными переломами. [...]
Говорили мне, не лезь в гугл)))

В том же гугле можно найти про то, что и переломы (и нюансы их лечения) идентичны только в глазах "чайника", и что по двум не пойми каким наблюдениям не надо делать обобщения.

[Pro2f]

прошло примерно 2.5 месяца после перелома. Вот снимки.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
что делать теперь? Я в панике и замешательстве.
Травматолог пока ничего не сказал, завтра будет с хирургами консультироваться, хочет верхний болт поставить в другое отверстие(динамическое), что бы кость то ли опустилась, то ли сместилась. Что можете сказать о моей ситуации. Спасибо!

[alex2006mobile]

Травматолог пока ничего не сказал, завтра будет с хирургами консультироваться, хочет верхний болт поставить в другое отверстие(динамическое), что бы кость то ли опустилась, то ли сместилась.

Можно и динамизировать. Нижний винт можно убрать для этого, это проще, чем менять этот винт вверху на другой. И подождать до полугода. Можно и не ждать, переделать остеосинтез - стержень должен идти в верхнем фрагменте не к медиальной стенке, а паралельно латеральной. Это обеспечит лучший контакт фрагментов.
Можно с этим подождать до полугода. В срок 2-3-4 мес. обычно предпочитают еще понаблюдать.
Надо пока восстановить амплитуду движений и ходить с возрастающей нагрузкой.

[Pro2f]

Можно и динамизировать. Нижний винт можно убрать для этого, это проще, чем менять этот винт вверху на другой. И подождать до полугода. Можно и не ждать, переделать остеосинтез - стержень должен идти в верхнем фрагменте не к медиальной стенке, а паралельно латеральной. Это обеспечит лучший контакт фрагментов.
Можно с этим подождать до полугода. В срок 2-3-4 мес. обычно предпочитают еще понаблюдать.
Надо пока восстановить амплитуду движений и ходить с возрастающей нагрузкой.

нога сгибается полностью. могу даже присесть без трости. но основная нагрузка на здоровую ногу при этом.
передвигаюсь с одной тростью(локтевым костылем). Нагрузка при этом наверное процентов 80-90.
Есть шанс что на текущем остеосинтезе образуется костная мозоль?
И еще, вопрос может быть глупый, не потеряю ли я время (до полугода как вы говорите)? Точнее я имею ввиду - регенеративная способность сильно снижается через полгода?

[alex2006mobile]

Есть шанс что на текущем остеосинтезе образуется костная мозоль?

Это не игра в рулетку. Надо не шансы оценивать, а их реализацию. Т.е. делать снимки раз в месяц, и оценивать, что изменилось.


Точнее я имею ввиду - регенеративная способность сильно снижается через полгода?

Ее при смене стержня вновь получится активизировать.

[Pro2f]

Был на приёме у травмотологов. Посоветовали выпить бонвива и подождать еще месяц. При этом кушать интенсивно кальций. Если не поможет - реостеосинтез.

[alex2006mobile]

Был на приёме у травмотологов. Посоветовали выпить бонвива и подождать еще месяц. При этом кушать интенсивно кальций.

Это ни на что не повлияет.

Если не поможет - реостеосинтез.

А где происходят события?

[Pro2f]

Это ни на что не повлияет.



А где происходят события?
Беларусь

[alex2006mobile]

Беларусь

А что за адрес "NY" в Белоруссии?
А где там конкретно? В каком учреждении?

[Pro2f]

УЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи г. Гродно»

[alex2006mobile]

УЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи г. Гродно»

В Минск есть возможность выбраться? Есть там РНПЦ, можно к А.А.Ситнику обратиться.

[Pro2f]

В Минск есть возможность выбраться? Есть там РНПЦ, можно к А.А.Ситнику обратиться.

я записался туда на прием. правда на 24 число. Раньше у них никак. И не уверен, что к нему попаду. Спасибо.
Кстати, сегодня почувствовал, что могу ходить без костылей, но это наверное опасно, болты бы не выгнуть, хотя я 70 кг вешу при росте 180
хожу немного без них, это неописуемо, т.к забыл что это такое)

[alex2006mobile]

я записался туда на прием. правда на 24 число. Раньше у них никак. И не уверен, что к нему попаду.

Если он там в эти дни будет - почему нет.

Кстати, сегодня почувствовал, что могу ходить без костылей,

Это Вы можете с дня операции. Надо ориентироваться на способность идти без хромоты.

болты бы не выгнуть,

Винт сломается просто после исчерпания запаса усталостной прочности.

[Pro2f]

Был сегодня в РНПЦ в Минске. Врач сразу спросил, почему хожу с одним локтевым костылем.
Посмотрел снимок, сказал что сращения нет. Я сказал, что примерно 2.5 месяца прошло и на снимках костной мозоли нет, на что он ответил, что "слишком рано о чем либо говорить". "Бывает не срастается, а потом за 2 месяца срастается". "Периальная мозоль может не определяться рентгенологически".
Следующий снимок посоветовал делать через полгода с даты перелома.
Теперь не знаю что делать. 2 травматолога сказало плавно увеличивать нагрузку, а минский врач наоборот(только с двумя костылями и не более 50% нагрузки).

[Pro2f]

Ах да, еще сказал что от нагрузки костная мозоль может "рассасываться"

[alex2006mobile]

Следующий снимок посоветовал делать через полгода с даты перелома.
Теперь не знаю что делать.

А какие альтернативы? Да, тут можно и подождать, можно и сейчас переделать - если есть возможность.

2 травматолога сказало плавно увеличивать нагрузку, а минский врач наоборот(только с двумя костылями и не более 50% нагрузки).

Это, в общем, непринципиально - чуть больше нагрузка или чуть меньше. И не повлияет ни на что.

[Pro2f]

Просто при ходьбе нога в месте перелома болит. Когда стоишь на месте с полной нагрузкой на поломоную ногу, то все норм, боли нет. Также побаливает когда выжимаю сцепление в авто, не сильно, но все же...
Да и проблема со временем. Больничных у меня нет. Нужно зажить побыстрее и время терять не хочется, да и под нож ложиться тоже...эх, вот же ситуация :(

[alex2006mobile]

Просто при ходьбе нога в месте перелома болит.

Закономерно. Сращения нет, контакт плохой.

Да и проблема со временем. Больничных у меня нет. Нужно зажить побыстрее и время терять не хочется, да и под нож ложиться тоже...эх, вот же ситуация :(

Проблемы со здоровьем всегда некстати.
Здесь самое экономное по времени - сейчас же переделать, т.е. не откладывая, и сделать правильно. Если переделывать с повторением той же ошибки - шансов на успех меньше. Знают ли окрестные доктора, как тут оптимально технически сделать - вопрос.

[Pro2f]

Я извиняюсь, что задаю много вопросов. Что подразумеваете под словом "правильно"? Просто все травматологи сказали, что сделано в пределах нормы(
Мне еще вот что интересно, почему врачи не отправляют на какие либо обследовпния? Ведь я знаю что, например, сахарный диабет снижает скорость заживления как ран, так и костей. Инфу я эту получил от друга диабетика. А ведь есть еще преддиабетическое состояние, когда человек даже не подозревает, что что-то не так? Помимо этого я думаю есть еще сопутствующие заболевания, которые замедляют процесс консолидации костей.
Я тут кровь как раз сдал, все в норме, включая глюкозу, кальций

[alex2006mobile]

Что подразумеваете под словом "правильно"? Просто все травматологи сказали, что сделано в пределах нормы(

Да, и так может срастись, но при таком сопоставлении шансы на неудачу не 0,5-1%, а раз в 10 повыше.

Мне еще вот что интересно, почему врачи не отправляют на какие либо обследовпния? Ведь я знаю что, например, сахарный диабет

Если в предыдущую госпитализацию диабет не обнаружен, еще раз в этому убеждаться нет необходимости. И никакие обследования тут не нужны, очевидно, что тут проблема сугубо местная.

Я тут кровь как раз сдал, все в норме, включая глюкозу, кальций

Возможное влияние каких-то даже серьезных системных проблем на сращение костей очень незначительно.

[alex2006mobile]

Просто все травматологи сказали, что сделано в пределах нормы(

Вот эту тему посмотрите, близкая проблема была [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Pro2f]

Здравствуйте. Снова я. Был на контрольном рентгене. С ним съездил к травматологу в не плохую клинику(по меркам РБ). По результатам беседы, травматолог сказал, что операция сделана не плохо. Такде он сказал, что "нет показаний к оперативному лечению". Необходимо ждать. Снимок прилогается
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Если взглянуть на него, то вроде вмм без изменений, но я тегу себя надеждами, что самый верхний слевп обломок немного покрывается мозолью. Но это все черещ чур странно для 29 лет.
Уважаемый Alex, есть ли смысл делать КТ? Куда обращаться для адекватной помощи?

[Pro2f]

В начале июня был у еще одного травматолога(больница скорой помощи, только врач "повыше"). Тот сказал ходить без костылей тк конструкция очень надежная. Также направили в барокамеру(10 процедур).В первые дни без костылей было немного больно ходить, но затем както совсем стало не больно. Сразу подумал, что наверное процесс заживления пошел. Вчера и сегодня (спустя почти 2 недели без костылей)начались оч сильные боли в месте перелома когда наступаешь на ногу. Прям колет там. Невозможно наступить. Почему так произошло? Мб болт согнулся?

[alex2006mobile]

Почему так произошло?

Вот мы счас заочно внечувственным воприятием угадаем...
Надо сделать свежий снимок.

[alex2006mobile]

Уважаемый Alex, есть ли смысл делать КТ? Куда обращаться для адекватной помощи?

КТ делать смысла нет. Адекватная помощь тут - см. сообщение #25.

[Pro2f]

Доброго времени суток. В июле 2017 был сделан повторный остеосинтез. На начало апреля ситуация такая. Можно ли уже сделать какой-либо вывод?
По ощущениям: могу делать пробежку(вначале болит нога, то ли колено, то ли болты «трутся об мясо» :ah: ), хожу вроде без хромоты, на ступеньках могу подхрамывать. Почему-то страшно делать полную нагрузку. Нога сгибается практически полностью, буквально чуть-чуть не хватает до полного сгиба. Спасибо за ваш ответ заранее!
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Pro2f]

Последняя фотка «плывет», возможно потому, что снимок делал под углом и нога немного двигалась. Фиксации небыло в общем.

[alex2006mobile]

Последняя фотка «плывет»

Все нормально, срослось. Никаких ограничений по нагрузкам не нужно.

[Pro2f]

Спасибо. А вот эта «щель» справа- почему там не срослось до конца? Это норма?
Все нормально, срослось. Никаких ограничений по нагрузкам не нужно.

[alex2006mobile]

Спасибо. А вот эта «щель» справа- почему там не срослось до конца? Это норма?

Наплевать и забыть.
Сращение с возможностью неограниченных нагрузок уже есть. А полное заживление с восстановлением структуры кости по всему периметру может занимать годы.

[Pro2f]

Спасибо большое! Небольшая боль в колене- просто разрабатывать?

[alex2006mobile]

Небольшая боль в колене- просто разрабатывать?

Амплитуду движений лучше бы восстановить в любом случае. А с причиной боли в колене надо разбираться, это не обязательно связано с бывшим переломом бедра.