Жена во время катания на горных лыжах порвала ПКС левой ноги.
1) 37 лет
2) Женский
3) 165 см
4) 61 кг
5) Домохозяйка
6) Некурящая
7) Ваше общее состояние здоровья - хорошее, заболеваний нет.
8) Были ли у Вас в прошлом травмы и аварии. Если да – какие и когда.- Не было.
9) Впервые ли Вас беспокоит данная проблема, если нет – опишите подробно предысторию.
Через неделю после травмы была сделала аутопластика ПКС артроскопически, операция прошла успешно, длилась 1 час, использовались шурупы, которые в течении нескольких лет рассасываются. Сейчас идет процесс реабилитации: на третьей неделе жена сгибает ногу на 60-70 градусов, ходит похрамывая, делает упражнения.
Кроме упражнений врач советует на всякий случай сделать укол гиалуроновой кислоты в колено и сделать плазмолифтинг (PRP). Если мы правильно поняли, во втром случае будет использоваться собственная плазма и тромбоциты и этот состав будет введен в коленный сустав.
Нужны ли эти иньекции после подобных операций (ГК и PRP)? Насколько они эффективны, так как цена каждой процедуры довольно высокая?
Заранее спасибо всем кто сможет ответить.
kompa_s
12.02.2017, 19:40
Может быть нужна какая-либо доп.информация?
alex2006mobile
12.02.2017, 20:22
Нужны ли эти иньекции после подобных операций (ГК и PRP)? Насколько они эффективны, так как цена каждой процедуры довольно высокая?
Сказать, что вот прям нужны - нельзя. Основной успех лечения определяется не ими. Полезность этих процедур пока под вопросом.
kompa_s
12.02.2017, 20:34
Спасибо за ответ. Правильно ли я понимаю, что основной успех лечения - успешно проведенная операция и ежедневные упражнения для реабилитации функции колена?
alex2006mobile
12.02.2017, 20:45
Правильно ли я понимаю, что основной успех лечения - успешно проведенная операция
Да. Восстановительный период тоже важен, надо четырехглавую мышцу укреплять. Надеюсь, все проходит под руководством грамотного методиста.
kompa_s
12.02.2017, 21:27
Пока жена делает упражнения, которые описаны в инернете в многочисленных статьях. А разве обязательно нужно наблюдение методиста? В инернете полно статей, содержащих фото и видео упражнений.
alex2006mobile
13.02.2017, 15:53
А разве обязательно нужно наблюдение методиста?
Разговор совершенно абстрактный, нет никакой информации, специфической для конкретного случая. Желательно, чтобы врач, который занимался пациенткой, передал свои рекомендации по восстановительному периоду методисту ЛФК. Что-то надо делать больше, что-то меньше, чего-то совсем не нужно - только по словам "сделали пластику ПКС" не определить.
kompa_s
13.02.2017, 22:58
В этом мета-анализе [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] сказано, PRP показало лучшую эффективность, чем IA-HA. Т.е. эффективность есть, но небольшая? Или же этот мета-анализ относится к лечению коленного остеоартрита, а не реабилитации после аутопластики ПКС?
alex2006mobile
13.02.2017, 23:07
Или же этот мета-анализ относится к лечению коленного остеоартрита, а не реабилитации после аутопластики ПКС?
Ну, в общем, в его названии об этом написано.
kompa_s
14.02.2017, 00:06
Если подвести черту - правильно ли я понимаю, что после травмы делать IA-HA + PRP с целью профилактики возможных осложнений в будущем не нужно. А нужно будет делать или IA-HA или PRP (но не оба вместе) только если начнутся боли в колене и будет поставлен диагноз knee ОА? Или же в связи с тем, что сустав вскрывали, такую профилактику делать нужно даже на здоровом колене?
kompa_s
14.02.2017, 16:13
Если рассматривать иньекции HA - препараты с какой молекулярной массой лучше брать - есть 2.1 МДа, есть 3.0 МДа?
germmed
16.02.2017, 09:25
А нужно будет делать или IA-HA или PRP (но не оба вместе) только если начнутся боли в колене и будет поставлен диагноз knee ОА?
Каждое лечение должно решать какие-то задачи. Основная задача после пластики ПКС - грамотная реабилитация с соблюдением всех необходимых протоколов. И если послеоперационный период протекает гладко, то не надо в сустав ничего вводить.
А что касается совместных введений PRP и НА, то есть работы которые показывают, что клинические результаты введения только PRP и введения PRP+НА одинаковые. То есть достаточно только PRP.
germmed
16.02.2017, 09:26
Если рассматривать иньекции HA - препараты с какой молекулярной массой лучше брать - есть 2.1 МДа, есть 3.0 МДа?
Клинический эффект у всех одинаковый
kompa_s
16.02.2017, 22:30
Большое спасибо за развернутый ответ. По препаратам все ясно.
По курсу реабилитации - можно ли следовать статьям и видеоматериалам с упражнениям, которых полно в интернете? Может посоветуете какой-то определенный сайт(ы)?
kompa_s
28.02.2017, 10:12
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, что можно сделать с головными болями после спинального назкоза, который делали во время артроскопии ПКС. Боли были очень сильные первые 10 дней (жена не могла встать с кровати), затем почти полностью прошли, теперь вернулись снова. Если лежать, то голова не болит, если встать - начинается боль в затылочной части, ощущение такое что голова в тумане, давит на глаза и уши.
Прошло уже больше месяца после операции. Возможно ли возвращение симптомов ППГБ, можно ли сейчас делать blood patch?
Заранее большое спасибо.
germmed
01.03.2017, 21:24
Обратитесь к неврологу очно. Не мудрите с заочными консультациями. Ничего конкретного заочно сказать нельзя.