PDA

Просмотр полной версии : Моноциты и нейтрофилы в анализе


RTSerg
24.01.2017, 20:32
Добрый вечер.

Мужчина, возраст - 39 лет, вес - 93, рост - 178.
Из известных мне заболеваний - желтуха в детстве. У отца онкология, все началось с рака желудка.

Жена по совету своего гастроэнтеролога проходит курс лечения хеликобактера. По совету своего врача попросила меня обследоваться и пройти курс лечения, если будет необходимость. Также в целях профилактики онко заболеваний. Из текущих жалоб мог сказать врачу только тяжесть в желудке (после мучного) и временами жидкий стул.

ФГДС показал повышенную кислотность, поверхностный антрум гастрит, неатрофический, дуодено-гастральный рефлюкс, наличие HP ++ (Врач, делающий ФГДС, сказал, что смысла лечить нет, но про разность мнений врачей на лечить/не лечить HP уже наслышан).

Анализ мочи (только отклонения)
Плотность 1.026 1.015 - 1.025
pH 5.0 6.5 - 7.0

ПЦР диагностика гепатитов
ДНК вируса гепатита B (HBV) ДНК не обнаружена
РНК вируса гепатита D (HDV) РНК не обнаружена

Общий анализ крови
Гемоглобин (HGB) 152 г/л 120 - 172
Эритроциты (RBC) 5.13 х1012/л 3.90 - 5.60
Цветовой показатель крови 0.89 0.80 - 1.10
Лейкоциты (WBC) 7.20 х109/л 4.00 - 9.00
Гематокрит (HCT) 45 % 26 - 50
Тромбоциты (PLT) 312 х109/л 150 - 400

Лейкоцитарная формула
Палочкоядерные нейтрофилы % 2 % 0 - 6
Сегментоядерные нейтрофилы % 40 % 47 - 75
Лимфоциты % 44 % 15 - 45
Моноциты % 12 % 3 - 12
Эозинофилы % 1 % 0 - 5
Базофилы % 1 % 0 - 2
Нейтрофилы # 3.03 1.88 - 6.75
Лимфоциты # 3.20 0.60 - 4.05
Моноциты # 0.87 0.12 - 1.08
Эозинофилы # 0.08 0.00 - 0.45
Базофилы # 0.10 0.00 - 0.18

Эритроцитарный индекс
Средний объем эритроцита (MCV) 87 фл 78 - 110
Среднее сод. гемоглобина в эритроците 30 пг 24 - 34
Средняя конц. гемоглобина в эритроците 340 г/л 260 - 380
Ширина распр. эритроцитов по объему 12.1 % 11.0 - 17.0

Тромбоцитарный индекс
Средний объем тромбоцита (MPV) 6 фл 7 - 13
Тромбокрит (PCT) 0.18 % 0.15 - 0.40


Скорость оседания эритроцитов
СОЭ по Вестергрену 5 мм/час 1 - 15

Биохимические исследования крови
Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАт) 31.0 МЕ/л 0.0 - 45.0
Альбумин 4.52 г/дл 3.50 - 5.20
Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАт) 24.9 МЕ/л 0.0 - 35.0
Общий белок (TP) 7.19 г/дл 6.60 - 8.30
Билирубин общий 14.2 мкмоль/л 0.0 - 21.0
Билирубин прямой 2.3 мкмоль/л 0.0 - 3.4
Гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТ) 46.0 МЕ/л 0.0 - 55.0
Фосфатаза щелочная 65.60 МЕ/л 30.00 - 120.00
Тимоловая проба 2.0 Ед 0.0 - 4.0

В курсе антибиотиков я сомневался, так как с детства считал, что у меня больная печень (по детской истории с желтухой, других обследований и диагнозов после этого не было) и антибиотики ухудшат состояние. Гастроэнтеролог назначил сдать анализы (выше) и рекомендует пройти одновременный с женой курс лечения HP.
Меня волнуют нейтрофилы и моноциты, подскажите, нужны ли еще какие то обследования? врач больше ничего пока не назначил.. или отклонения (по анализам) не являются предпосылкой к дообследованию, даже с учетом онкологии в родстве?

Спасибо.

Dr.Vad
24.01.2017, 22:11
У Вас все в порядке с анализом крови, все якобы отклонения из-за неверных норм на бланке

RTSerg
24.01.2017, 22:59
Спасибо за ответ.
Просьба написать ваше мнение о рекомендованном "совместно-семейном" лечении ХР. У жены показания есть, по мнению врача (ее обследования здесь не привожу). В отношении меня предпосылка к лечению - это результаты ФГДС о хеликобактер и наличие онкобольного в семье, плюс возможность перезаражения жены заново от меня. Также было пожелание сделать анализ кала на антиген хеликобактера детям. В ветке терапии создавать новую тему не вижу смысла, поэтому пишу здесь.


RTSerg
24.01.2017, 23:01
дубль

Dr.Vad
25.01.2017, 00:38
если ХП подтверждали только при ФГДС доморошенным тестом а-ля Хеликс, то он чуть ли не в 100% дает полож. результат, золотой стандарт - уреазный дых. тест, если нет, антиген в кале или иммуноглобулины. Все свои вопросы лучше адресовать др. очному специалисту-гастроентерологу, я тоже не вижу смысла создавать новую тему в терапии, ибо заочно такие вопросы не решить