[TatianaFirsova]

Добрый день!
Дочери почти 10 лет (07.02.2007 г.р.).
Уже лет 5 мучается недержанием мочи. Проявляется при смехе или нервном перенапряжении. Резко хочет в туалет. Не всегда успевает удержать. Терпит максимум минуту или две. У невролога наблюдались. Ставили диагноз нейрогенный мочевой пузырь. Принимали пантогам, атаракс, нейромультивит. После них вроде становилось лучше. Последние два года на фоне данной картины развился цистит. Летом лежали в больнице. Нейрогенный мочевой пузырь, катаральный цистит. Результаты обследования прилагаю.
В начале текущего года сделали МРТ поясничного отдела. При рождении в районе копчика у нее было пятно бледно розового цвета. Ходили на узи и к онкологу. Сказали похоже на гемангиому. Наблюдать велели. Она не росла. Где-то в 3 месяца делали рентген позвоночника. На рентгене спина бифида. Консультировались у детского нейрохирурга. Сказали, что там ничего страшного и делать ничего не надо. Травм позвоночника и операций не было. В 2010 году перенесла энтеровирусный менингит. Из осложнений - возможно как раз после него начались проблемы с недержанием мочи. Ночного недержания нет.
Свежее описание МРТ от 21.01.2016 г.: МР-картина липомы терминальной нити на уровне S1-S3 (возможно липомиеломенинголеце), в сочетании дистопией conus medullaris, spina bifida occulta S1-S2-S3 (нельзя исключить проявления тетеринг-синдрома). Заключение прилагается.
Подскажите, показана ли при данном заболевании операция? Необходимо ли проведение дополнительных исследований? Возможно ли прогрессирование данного заболевания (именно с точки зрения неврологии). Основное что беспокоит: как решить проблему недержания мочи и развивающегося на этом фоне цистита???

[Nikkitta]

Здравствуйте. Представьте сами данные МРТ с диска. Не нужны никому здесь эти описания [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Если описанию, все-таки, верить - есть фиксация спинного мозга. Не всякий раз она требует устранения. Кроме недержания мочи еще что-то беспокоит ребенка? Нарушение походки, слабость мышц нижних конечностей, нарушение чувствительности?

[TatianaFirsova]

Спасибо за ответ. Снимки МРТ только на диске. Завтра постараюсь их оттуда выгрузить. Сброшу в тему. Больше ничего не беспокоит.

[TatianaFirsova]

Добрый день!
Ниже ссылка на изображения МРТ
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Nikkitta]

Тут никаких сомнений в наличии фиксации нет. Есть проявления нарушения ликвородинамики в виде гидромиелии.
Показания к проведению оперативного вмешательства в плановом порядке есть - по мере роста ребенка возможно прогрессирование неврологической симптоматики. К сожалению, не факт, что это решит проблему с нарушением функции тазовых органов.
Также необходимо выполнить МРТ краниовертебральной области и грудного отдела позвоночника - визуализировать спинной мозг на протяжении. Возможны проблемы и более высокой локализации.

[TatianaFirsova]

Подскажите, в какую клинику и к какому доктору лучше обращаться по поводу лечения? Мы живем в Астрахани. У нас данное заболевание нейрохирурги не лечат.

[TatianaFirsova]

И еще вопрос: что в данном случае является показаниями для оперативного вмешательства фиксация или наличие липомы терминальной нити?

[Nikkitta]

Можете приехать к нам, мы лечим таких детей.
Наличие неврологии и угроза ее прогрессирования в условиях наличия фиксации спинного мозга являются показаниями к проведению вмешательства.
Липома - причина фиксации.

[TatianaFirsova]

как клиника называется? как попасть?

[TatianaFirsova]

если можно, сбросьте мне на электронную почту Ваши контактные данные, чтобы сбросить все материалы после проведения МРТ краниовертебральной области и грудного отдела позвоночника. Мои контакты [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]