[Volodika]

Здравствуйте, уважаемые доктора!

Женщина 38 лет, рост 168 см, вес 72 кг
Беременность: 10 недель
Нарушения в ЩЖ выявлены впервые.

Плановое УЗИ ЩЖ от 21.12.2016
Объем ЩЖ: правая доля 7,4 см3, левая доля 7,7см3
Эхоструктура ЩЗ: неоднородная
Узловые образования:
правая доля:
1. Размеры (мм)(длина-ширина): 9,2-10,2, контуры нечеткие, эхогенность изоэхогенная,
2. 13,0-14,5, контуры нечеткие, эхогенность гипоэхогенная, структура неоднородная,
3. 7,4-7,6, эхогенность изоэхогенная,
4. 9,3-15,0, контуры нечеткие, эхогенность гипоэхогенная;
Левая доля:
1. 13,7-20,0, контуры нечеткие, эхогенность изоэхогенная, структура неоднородная.

По результатам УЗИ эндокринолог поликлиники направляет на анализ гормонов ЩЖ:
03.01.2017:
ТТГ - >16,8 (в развед 77,2)
FT4 - 9,16
АТ-ТПО >575,0

с 7.01. назначен эутирокс 50мкг два дня, 75мкг с третьего дня и
срочная консультация в эндокринологическом диспансере о возможности продлении беременности.

ЧАВО прочитано.

Уважаемые специалисты, прошу Вас помочь мне разобраться насколько высока вероятность отклонений у ребенка при моем решении сохранить беременность?
И насколько оправдана необходимость прерывания беременности при отсутствии компенсации до такого срока?

[FilippovaYulia]

СРОЧНО! начинать прием тироксина в дозе 2.3 мкг на кг массы тела, здесь лучше перебрать, чем недодать. На Вашу массу можно с недельку начать и с 200 мкг в день, потом снизить до расчетных 150 мкг.
Выявление гипотиреоза при беременности не считается поводом к прерыванию, но нельзя начинать прием тироксина с небольших доз - нет ни времени, ни смысла.

[Volodika]

Спасибо за быстрый ответ!

Доктор, подскажите, пожалуйста, как будет правильно дополнить сегодняшнюю дозировку до 200 мкг, если речь идет об одноразовом приеме утром натощак за полчаса до завтрака (выпила сегодня 50 мкг)?

Или прием 200мкг будет уместен уже начиная с завтра?

[FilippovaYulia]

Принимать, начиная с завтрашнего утра.

[Volodika]

Спасибо большое!