PDA

Просмотр полной версии : Лекарственная токсидермия после года приема лекарств или лишай?


OksanaSD
30.12.2016, 00:59
Здравствуйте, уважаемые врачи!
ОЧЕНЬ прошу вашей помощи - у нас уже все закрылись на праздники, и я не знаю, что делать. Боюсь, что станет хуже или начнутся опасные для жизни состояния.
.
Я женщина, 26 лет.
Рост 164, вес 50 кг.
ВИЧ, сифилис, гепатиты, диабет - нет.
В детстве переболела ветрянкой.
На радужках глаз недавно зафиксировано появление лимфатического розария - из-за общей зашлакованости организма.

.
Предыстория:

Октябрь 2015 - травма руки, прием препаратор: Мовиназа, Дентралекс, Терафлекс (1 месяц).

Апрель 2016 - гайморит, двухсторонний отит - 10 уколов Цефтриаксона по 2 грамма, прием Найза, Нурофена.

Май 2016 - артрит челюстного сустава - длительный прием Найза, мазь Диклофенак несколько недель.

Май 2016 - защемление седалищного нерва - внутримышечно уколы Кокарнит - 7 дней.

Июнь 2016 - лапароскопия по удалению кисты яичника, послеоперационное лечение - прием препарата Визан курсом 4 месяца (диеногест, 2 мг).

Октябрь 2016 - травма шеи, обострение остеохондроза, синдром позвоночной артерии, невралгия затылочных нервов. Терапия:
-блокада параневрально;
-Синарта - курс 2 месяца;
-Авеню - курс 2 месяца;
-Вестинорм - курс 1 месяц;
-Лазея - курс 1 месяц;
-Кардисейв - длительно.

Ноябрь, декабрь 2016 - обострения остеохондроза, мышечно-тонический синдром - принимала Мидокалм, Тизалуд, Найз.

--------
Получается, практически весь год я травила организм разными лекарствами.
На днях заметила на себе такую сыпь - фото прилагаю ниже.
Светло-красные пятна берут начало на левой груди, идут под руку, выходят на левую лопатку - эдакий "поясок".
Есть и одно большое красное пятно на правой руке.
Между большими пятнами - пятна поменьше и совсем маленькая сыпь, как бы прыщики.
Никак себя не проявляло, не чесалось. Чесаться начало лишь после того, как я это смазала раствором лимонной кислоты.
Работаю на дому, особо никуда не выхожу, дома чистота, животных нет, в том числе и у соседей.
Была у врача, врач предположил, что это:
-розовый лишай;
-лишай обыкновенный;
-стригущий лишай (откуда?!);
-аллергия.
Сказали сделать соскоб.
Я пошла сдавать соскоб в тот же день, но в лаборатории мне отказали, сказали, что для информативности соскоба необходимо не мыться и не мазаться ничем дня три.
Я, от паники и по глупости, мазала эти пятна йодом, раствором лимонной кислоты, уксусной кислотой, кремом Низорал. Изменений не заметила, кажется, пятна стали ярче.
Температуры нет, но, возможно, ее нет именно потому, что последние дни я принимала Найз (обострение остеохондроза), а он является жаропонижающим.
Сейчас все закрылись на праздники.
Прошу, помогите.
Не может ли это быть лекарственной токсидермией, которую спровоцировал практически ГОДОВОЙ прием различных лекарств, в том числе, достаточно токсичных (список выше).
Заранее огромное спасибо.
Очень жду ответа.
С уважением, Оксана

Извините за страшные фото. На фото пятна после обработки йодом и уксусом.

OksanaSD
30.12.2016, 10:21
Утром заметила новые светло-красные пятна - большие, сплошные. Впечатление, что они сформированы из множества красных точек-прыщей.
Вокруг пятна на правой руке вздулось.
Возможно, новые пятна из-за ненужного смазывания уксусной кислотой, а возможно, лишай (?) прогрессирует и идет к наверх, к шее, голове.

OksanaSD
09.01.2017, 00:18
Любовь Сергеевна, с прошедшими праздниками! Я очень надеюсь на Ваш ответ.

Сейчас это выглядит так. Зудит, болит, при соприкосновении с одеждой печет. Первое фото - спина. Последние две - грудь.
Температуры нет, после душа зудит.
Пятна расположится все сильнее с каждым днем.
Была в отъездень в деревне, вернулась, врач сможет принять не ранее среды.
Пила Супрастин, Зодак (чередовала) - чуть легче в плане зуда. Краснота остаётся, площадь, охваченная пятнами увеличивается.
Аллергии никогда ни на что не отмечала, лишь раз в школьные годы на депиляционный крем случилась.
Сейчас эти пятна болят.
Капельку легче стало от Пантенола, но сначала при нанесении пантенола на пятна - жгло.


OksanaSD
09.01.2017, 21:45
Добрый вечер. Сегодня была у врача очно. Диагноз: розовый лишай Жибера с раздраженным дерматитом. Выписали лечение: внутримышечно уколы Супрастина 1 мл и глюконат кальция 5 мл 10 дней.
Наружно: Фукорцин 3 дня, мазь Кремген 10 дней. Не мочить.
Скажите, верно ли лечение?
Сегодня весь день пульс 120 - может такое быть от дерматита?
Сделали укол Супрастина, после укола был озноб и сейчас температура 37,4.
Очень прошу вашего мнения.

Dr.Volgina
10.01.2017, 06:44
Похоже что диагноз верный.
После Вашего лечения как еще кожа не слезла...
Температура не от супрастина, а от кожного воспаления или присоединилась ОРВИ.
Иньекции продолжайте, если супрастин на ночь, то утром цетрин 1т 10 дней.
Кремген 2 р в день 10 дней.
Белье-хлопок. Не раздражайте кожу ничем.

OksanaSD
10.01.2017, 08:48
Огромное спасибо, Любовь Сергеевна!
А можно ли обойтись без глюконата кальция? Уколы болезненны и требует медленного введения, делать мне их некому, а муж боится.
Или глюконат кальция очень желателен для лечения?


Dr.Volgina
10.01.2017, 18:40
Не обязателен.

OksanaSD
10.01.2017, 19:00
Спасибо огромное!
Делаю все так, как Вы написали, надеюсь на лучшее)
Вчера у меня взяли соскоб на грибы - не обнаружены. Но менее чем за сутки до взятия соскоба я мылась - врач, направившая на соскоб, сказала, что это значения не имеет, и если грибок есть, его найдут.
Нужно ли повторять соскоб или проходить обследование лампой Вуда?
После укола Супрастина вчера поднялась температура до 37,4, был озноб. Сегодня тоже после укола температура 37,2 и морозит.
Простите за глупый вопрос, не может это быть аллергией на Супрастин и не нужно ли менять препарат?

OksanaSD
10.01.2017, 19:08
Извиняюсь за обилие вопросов, ещё беспокоит момент : Кремген показан при дерматитах, но противопоказан при розовом лишае. Леча дерматит, я не услугублю лишай?


Dr.Volgina
10.01.2017, 19:19
Анализ на грибы не нужен.
Можно заменить супрастин на тавегил в/м.
Кремген Вам показан.

OksanaSD
10.01.2017, 19:40
Спасибо огромное ещё раз!
Супрастин на Тавегил менять в любом случае или пока не нужно? Кроме повышения температуры тела пока что больше ничего не беспокоит.

OksanaSD
11.01.2017, 14:19
Добрый день! После уколов супрастина на 4-5 часов поднимается температура и на руках вылазит крапивница.
Очный врач сказала отменять уколы Супрастина и на ночь принимать драже Диазолин.
Я бы хотела делать уколы Тавегила, но не уверена, что смогу сама себе нормально ввести препарат (уколы делать некому) из-за его болезненности.
Можно ли Тавегил заменить Димедролом?


Dr.Volgina
11.01.2017, 17:12
Можно.

OksanaSD
16.01.2017, 12:46
Здравствуйте, Любовь Сергеевна.
Сегодня 7 день лечения: уколы димедрола на ночь, цетрин утром. Кремген наружно. Вначале лечения первые два дня обрабатывала кожу фукорцином. Не мочу.
То, что ранее было выпуклым и красным - присело, напоминает сильный загар. Осталось несколько пятен, что немного выделяются.
1 фото - грудная клетка.
2 фото - одиночное пятно на руке.
Если возможно, подскажите, пожалуйста, нужно ли какие-то мази добавлять в лечение на данном этапе?
И можно ли уже мыться или лучше еще подождать?

Dr.Volgina
16.01.2017, 21:26
Мази не добавлять.
Душ без мочалки.


OksanaSD
26.01.2017, 13:32
Добрый день.
Прошла курс лечения.
На 8 день лечения был душ без мочалки, но с шампунем - мыла голову.
После завершения курса лечения, через несколько дней, область груди снова несколько покраснела и касание одежды в области покраснения немного неприятны. Не долечилась?:(
Возможно, остатки фукорцина, но вцелом покраснение видно.

Dr.Volgina
26.01.2017, 17:34
Можно начать с мази пантенол.

OksanaSD
26.01.2017, 17:58
Спасибо большое. Есть пантенол-спрей,он подойдет? А уколы и прием цетрина не возобновлять?


Dr.Volgina
26.01.2017, 18:25
Мазь пантенол/декспантенол/бепантен. Пока только мазь.

OksanaSD
27.01.2017, 20:00
Добрый вечер.
Второй день мажу кожу Бепантеном, краснота не сходит, вернулся зуд:( Неужели надо продолжать уколы?

Dr.Volgina
28.01.2017, 18:34
Добрый вечер.
Второй день мажу кожу Бепантеном, краснота не сходит, вернулся зуд:( Неужели надо продолжать уколы?
Таблетки-цетрин,кларитин,эриус...


OksanaSD
01.02.2017, 11:34
Здравствуйте!
Любовь Сергеевна, огромное спасибо Вам за консультации.
Следую Вашим рекомендациям: мажу мазью Бепантен, пью Цетрин.
Стало лучше, на грудной клетке краснота стала не такой яркой. Но зуд все равно бывает и на груди есть зона, с которой покраснение никак не хочет сходить, эта же зона чешется. На спине тоже осталась красная зона и она сильно чешется.
По сравнению с тем, что было изначально прогресс огромный, но красные пятна в некоторых местах никак не хотят проходить и зудят. Раньше они были выпуклыми, приподнятыми, сейчас присели и выглядят как обычная кожа, но красные и чешутся.
Хотела спросить:
-не может ли это говорить о том, что заболевание перешло в экзему?
-какую длительность может иметь курс лечения Цетрином, чтобы не было вреда организму и привыкания? На данный момент я пропила его уже 15 дней (15 таблеток).
-нужно ли дополнительно что-то делать с указанными красными зудящими участками? или просто продолжать пользоваться Бепантеном?

Dr.Volgina
01.02.2017, 18:39
Нет
Можно и 2 месяца принимать.
Можно стероидную мазь на 5-7 дней.


OksanaSD
01.02.2017, 23:31
Спасибо огромное, Любовь Сергеевна.
А Локоид подойдет или Кремген лучше? И не будет ли вреда молочной железе из-за нанесение гормональных мазей на нее?

Dr.Volgina
02.02.2017, 17:01
Кремген.
Не будет.

OksanaSD
15.02.2017, 18:57
Здравствуйте, Любовь Сергеевна.
Если можно, подскажите, пожалуйста, как быть дальше. Начинаю отчаиваться.
Я пила все это время Цетрин, иногда еще и Диазолин на ночь. Мазала кожу Кремгеном, Бепантеном(мазь). После купания пару раз мазала Фукорцином. После обработки Фукорцином здоровая кожа имеет розовый цвет, а кожа, где был дерматит - выглядит как темно-бурые пятна, сильно отличающиеся от остальной кожи. И на ощупь они как газетная бумага. Проходить не хотят ни в какую.
Перестала принимать антигистаминные и мазаться тоже перестала, подумала, что оставшиеся пятна сами сойдут со временем.
Прошла примерно неделя, пятна снова начали чесаться и область грудной клетки покрылась мелкими-мелкими прыщиками-пупырышками телесного цвета.
Неужели это никогда не пройдет?
Подскажите, пожалуйста, нужно ли снова начинать пить антигистаминные? Цетрин я пила месяц, нужно на что-то менять. Может, на Кларитин?
С момента начала заболевания прошло 2 месяца.

Dr.Volgina
17.02.2017, 21:29
Если зуд-кларитин.

OksanaSD
17.02.2017, 22:13
Спасибо, Любовь Сергеевна.
А почему отдельные злостные пятна не проходят? Это хоть в экзему не перешло?
Есть участки где стала абсолютно нормальная кожа, а кое-где остались зудящие пятна и кожа как бумага.
Кроме Кларитина больше ничего не нужно? Бепантен, Кремген, Фукорцин?
Спасибо огромное за Ваше терпение и помощь!

OksanaSD
17.02.2017, 22:23
Больше всего беспокоит вот это пятно на спине. Оно выглядит так.

Dr.Volgina
18.02.2017, 07:44
Можно начать кремген несколько дней и перейти на бепантен.