Добрый день!
Помогите, пожалуйста, разобраться.
Женщина, 40 лет. Из хронических болезней - мочекаменная болезнь.
На протяжении 3 лет, в крови повышены лейкоциты и СОЭ. Другие показатели с переменными значениями. УЗИ брюшной полости без особенностей. ТТГ в норме, есть узлы, направлена на ТАБ. Железо в крови по состоянию на 15.11.2016 - 4. Принимаю мальтофер.
Прилагаю ОАК от 20.11.2016 г. и 25.12.2016 г.
Dr.Vad
25.12.2016, 20:23
мальтофер в 25-30 % не усваивается, лейкоциты сое могут быть повышены из-за воспаления, избыточного веса, курения и тп. при таких/подобных ситуациях железо внутрь плохо усваивается
dollga
25.12.2016, 20:38
Благодарю за Ваш быстрый ответ.
На сорбифер дурулес - запор, который корректировался приемом дюфалака. Поэтому терапевтом был назначен мальтофер. На какой железосодержащий препарат стоит обратить внимание?
Мой рост 157 см, вес 84 кг. Не курю.
Обратилась к терапевту с проблемой выпадения волос. По гинекологии - обильные месячные, со сгустками, заключение УЗИ - эндометриоз, аденомиоз. Принимаю дюфастон с 15 по 25 день цикла.
Скажите, стоит ли сильно заострять внимание на ОАК, т.к. в лейкоцитарной формуле завышены все абсолютные значение,а относительные в пределах нормы? И эритроциты повышены...
Какие анализы и обследования Вы советуете сделать (это к Вашему ответу о воспалении)?
Dr.Vad
25.12.2016, 20:46
У Вас очень избыточный вес, переходяший в ожирение, ето может быть единственной проблемой, привод. к лейкоцитозу и СОЕ; железа бисглицилат 25 мг, если тоже не пойдет - венофер в/в, "повышенные" еритроциты - от кривых норм на бланке
dollga
25.12.2016, 21:07
С весом я борюсь )) С июля сбросила 13 кг, но ОАК, как Вы видите, лучше не становится...
Скажите, а по ОАК есть ли показатели, которые говорили бы об образовании злокачественной опухоли в организме? Если верить инету, то при одновременном повышении в крови абсолютных значений эозинофилов, базофилов, моноцитов, лимфоцитов, эритроцитов в организме злокачественная опухоль или заболевание крови.
И какие все-таки показатели надо брать за норму - абсолютные или относительные?
Препарат железа бисглицилат как долго принимать?Витамины фирмы Солгар подойдут? И через какое время пересдать анализы и какие показатели?
Dr.Vad
25.12.2016, 21:20
неужели Вы так наивно и верите всему, что написано в интенете, на заборе, стене подьезда? опухоль в организме подтверждается только путем биопсии и обнаружения опухолевых клеток под микроскопом, подозреваете опухоль крови у себя? попробуйте уговорить гематолога сделать Вам биопсию костного мозга, только замотивируйте его хорошенечко - предложите такой высокий гонорар, чтоб не смог отказаться. Альтернативно, можно потратить ети средства на пси-специалиста, чтоб у вас не осталось онкофобии, которую вы подпитываете из тырнета;
возврашаясь к сабжу - 2-3 таблетки в день, пока будут обильные кровопотери
dollga
25.12.2016, 21:27
)))
Благодарю Вас.
Подвожу итог разговора - ОАК в пределах нормы и притягивать за уши информацию, нарытую в инете не стоит.
Железо надо поднимать - сменить препарат.
Привести свой вес в норму.
Но все же повышенные лейкоциты и значения лейкоцитарной формулы меня напрягают (((, тем более, что с предыдущего анализа, они увеличились.
И все-таки какие значения более информативны: относительные или абсолютные?
Dr.Vad
25.12.2016, 23:21
абсолютные
dollga
25.12.2016, 23:26
А в моем случае - насколько критично увеличение абсолютных значений в лейкоцитарной формуле?
Dr.Vad
25.12.2016, 23:43
очень "критично": настолько, что может понадобиться вызов пси-специалиста даже на дом, интересно, еслиб Вы за каждый вопрос платили по 1000 рублей, как быстро бы у Вас пропало желание спрашивать одно и то же?
dollga
25.12.2016, 23:47
Просто терапевт "накрутил" ((
Назначил полное обследование - гастроскопия, колоноскопия, УЗИ брюшной полости, УЗИ почек и т.д. и т.п. Правда, еще не все сделано.
Поэтому и началась "тихая паника", переходящая в ужас.
Благодарю, что "встряхнули".
Удачи.
Dr.Vad
26.12.2016, 03:29
не ходите к этому "специалисту" - врач должен помогать больным , а не запугивать их до "тихая паника", переходящая в ужас
dollga
04.01.2017, 20:45
Доброго времени суток!
Подскажите, пожалуйста, а как правильно принимать железа бисглицилат (натощак, до/после/во время приема пищи)?
И надо ли его принимать с витамином С?
Dr.Vad
04.01.2017, 20:57
лучше вне приема еды (за 1 ч до или 2 ч после), витамин С похоже помогает усвоению любого железа (из еды, из таблетки/капсулы)
dollga
10.04.2017, 15:16
Доброго дня!
Пропила я курс железа бисглицилат 2 месяца.
И вот, что имею.
Что-то СОЭ меня настораживает.
dollga
10.04.2017, 15:25
Вдогонку еще один документ.
Dr.Vad
10.04.2017, 15:53
жда не долечена 3 месяца минимум а то и 4; сое по вестергрену в норме до 30, долечите жда и может нормализоваться
dollga
10.04.2017, 16:04
На данный момент стоит ли сдавать ОЖСС, транферрин, ферритин? (чтобы понять насколько успешно идет лечение).
Риторический вопрос. Если норма до 30, то почему лаборатория указывает 20? По ее критериям моя СОЭ увеличена в 2 раза. А это пугает (((
dollga
10.04.2017, 16:09
Прочитала, что СОЭ до 30 для женщин от 50 лет. Мне меньше.
Dr.Vad
10.04.2017, 16:15
есть еше сое по панченко - его нормы до 15-20; никакие анализы не нужны; у людей с ожирением повышен срб и фибриноген, отсюда повышено сое, когда наконец соберетесь с мыслями/силами и начнете коррректировать его, то все улучшится и сое и другие параметры перестанут быть как у 50-летней, а так старение идет быстрее чем по паспорту
dollga
10.04.2017, 16:20
))))
Благодарю Вас.
Продолжу лечение и займусь корректировкой веса.