[elena20162]

Женщина. 55 лет. Вес 70 кг, рост 165. Много лет чувствую себя очень плохо. Постоянно сильная усталость, с утра до вечера, каждый день. При этом усталость нарастает с каждым днем. Во время ходьбы шатает, в голове туман, какой-то звон и шум. Болят мышцы всего тела. Болят суставы. Особенно стопы. Очень быстро и сильно падает зрение, в глазах боль, двоение. Остеохондроз. Затронуты все отделы. Давление 140/90 - 170/110. Кроме того, постоянно температура ниже 36.

Сделала узи щитовидной железы. Результаты:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Анализы крови:
Т4 свободный 0,690 нг/дл

РЕФЕРЕНСНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ:
0.8 - 1.9 нг/дл


ТТГ 16,9 мкМЕ/мл

РЕФЕРЕНСНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ:
Эутиреоидный статус: 0,23 - 3,5 мкМЕ/мл Гипотиреоидный статус: 7,1 - > 75 мкМЕ/мл Гипертиреоидный статус: < 0,01 мкМЕ/мл


Антитела к тиреоглобулину 19,9 ЕД/мл

РЕФЕРЕНСНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ:
0-65,0 ЕД/мл


Антитела к пероксидазе тиреоцитов (АТ-ТПО) 507 МЕ/мл

РЕФЕРЕНСНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ:
Старше 50 лет: < 100 МЕ/мл


Врач поставил диагноз тиреоидит Хашимото и назначил левотироксин 100 мкг в день (Эутирокс) + селен 200 мкг в день.

Вопросы.

1. Прокомментируйте, пожалуйста результаты анализов. Верно ли врач поставил диагноз и назначил лечение?

2. Если верно, то почему усталость продолжает усиливаться уже после двух недель приема лекарств? Разве она не должна хотя бы остановиться на одном уровне?

Спасибо.

[FilippovaYulia]

Диагноз - гипотиреоз вследствие хр. аутоиммунного тиреоидита (тиреоидита Хашимото). [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Лечение назначено правильно, хотя селен - ненужная "завитушка".
Две недели - не срок, адекватность дозы тироксина проверяют через 6-8 недель анализом на ТТГ. Если беспокоящие Вас жалобы останутся неизменными при нормальном ТТГ, значит, эти симптомы не имеют и никогда не имели никакого отношения к заболеванию щитовидной железы, придется искать другую причину. Например, гипертоническая болезнь, которую, судя по уровню АД, Вы не лечите, что закончится инфарктом, инсультом или сердечной/почечной недостаточностью. Во избежание возражений: автоматический прием каких-либо таблеток, при сохранении уровня АД "от 140/90 до 170/110", лечением не является. Лечение - это ежедневный и пожизненный прием тех препаратов, которые ежедневно и пожизненно снижают уровень АД до 140/80 мм. рт. ст. и менее. Кроме того, нелеченая гипертония уже могла серьезно повредить почки - уровень креатинина? Уровень холестерина, ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов?

[Melnichenko]

И анемия наверняка есть ...