[Jully_girl]

Здравствуйте! Мне 26 лет, первая беременность 20 недель.
На сроке 7 недель делала гемостазиограмму:
АПТВ - 35.4 (28.6 - 33.6)
ПТИ - 85 (80 - 105)
протромбиновое время - 12.8 (9.2 - 12.2)
МНО - 1.25 (0.9 - 1.5)
фибриноген - 4.18 (2.75 -3.65)
тромбиновое время - 21.4 (18 - 24)
X11а зависимый фибринолиз- 6.35 (4 -10)
плазминоген - 104 ( 71 - 101)
рфмк - 9 ( до 4)
антитромбин-3 - 103 (86 -116)
волчаночный антикоагулянт скрининг - 0.96 (0.7 - 1.19)
Заключение: гиперагрегация, гипокоагуляция.
Кроме того, обнаружена гетерозиготная мутация в гене МТРR.
Врач прописала фоливую кислоту - 4 мг и кардиомагнил 75 мг. Фоливую кислоту я пью, а кардиомагнил нет (разжижаю кровь натуральными средствами).
На 19 неделе повторно сдала анализ:

АПТВ - 32.4 (28.6 - 33.6)
ПТИ - 88 (80 - 105)
протромбиновое время - 12 (9.2 - 12.2)
МНО - 1.16 (0.9 - 1.5)
фибриноген - 4.85 (2.75 -3.65)
тромбиновое время - 22.4 (18 - 24)
X11а зависимый фибринолиз- 10 (4 -10)
плазминоген - 181 ( 71 - 101)
рфмк - 26 ( до 4)
антитромбин-3 - 102 (86 -116)
волчаночный антикоагулянт скрининг - 1.07 (0.7 - 1.19)
Заключение:умеренная гиперфибриногемия. Фибринолитическая активность достаточная, при значимом, компенсаторном повышении уровня плазминогена. Тромбинемия выраженная, превышает гравидарную норму 2 триместра.
Рекомендации: Возможен прием сулодексида по 250 ЛЕ 2 раза в сутки, 4 недели.

Беспокоят очень высокие показатели плазминогена и рфмк. Помогите,пожалуйста, разобраться на что они влияют, чем это грозит, и есть ли реальная необходимость в приеме указанных препаратов? Чувствую себя хорошо. Я за естественное течение беременности, стараюсь обойтись натуральными средствами и гомеопатией. Врач пугает, назначает много лекарств просто для профилактики.

[Acusher]

Я за естественное течение беременности, стараюсь обойтись натуральными средствами и гомеопатией.

Естественное течение нормально протекающей беременности не подразумевает исследование гемостаза в первом триместре, а уж тем более гомеопатии. И вообще, Медицина не подразумевает гомеопатии.

Насчет фолиевой кислоты - врач прав, она нужна.

[Jully_girl]

Спасибо за ответ.
В моем договоре на ведение беременности указано, что исследование гемостаза проводиться 1 раз в триместр (т.е. 3 раза за беременность) абсолютно для всех беременных, а при необходимости и чаще, плюс еще целая куча анализов.

Очень надеюсь, что кто-нибудь поможет мне во всем разобраться и ответит на все мои вопросы в предыдущем сообщении.

[DrSusha]

А в вашем договре не предусмотрено объяснение ситуации вашим врачом, при изменении показателей гемостазиограммы, а также консультация гематолога?
Почему ваши врачи вам ничего не объясняют, и что за договор?
Вы по беременности наблюдаетесь платно?

[Jully_girl]

Да, я платно наблюдаюсь по беременности (за определенную сумму предлагается полный пакет услуг со всеми анализами и консультациями специалистов). Врач мне все объясняет и прописывает лечение. Дело в том, что я сомневаюсь в необходимости такого лечения. Я заметила, что мой врач склонна перестраховываться и назначать серьезные препараты просто для профилактики, без каких-либо нарушений.
Именно поэтому, я и обратилось на этот форум, чтобы узнать точку зрения других врачей.

[LupusDoc]

Рекомендации: Возможен прием сулодексида по 250 ЛЕ 2 раза в сутки, 4 недели.
Беспокоят очень высокие показатели плазминогена и рфмк. Помогите,пожалуйста, разобраться на что они влияют, чем это грозит, и есть ли реальная необходимость в приеме указанных препаратов?

Сулодексид не изучался как препарат для лечения беременных и его безопасность во время беременности неизвестна.

Маркеры тромбоза во время беременности имеют низкую прогностическую ценность для определения риска тромбозов и, в целом, не рекомендуется на основании только этих маркеров назначать антикоагуляционную терапию.
Есть единичные сообщения о том, что РФМК несколько надежнее, чем другие маркеры во время беременности указывают на факт уже состоявшегося тромбоза, но это не значит, что данный маркер обладает прогностической ценностью.

Если есть сомнения, то целесообразна консультация гематолога, имеющего опыт ведения беременных, поскольку в консультациях он-лайн не всегда возможно учесть все ньюансы.

[Jully_girl]

Большое спасибо за ответ!

Врач, посмотрев результаты этой гемостазиограммы, сказала, что у меня "много мусора в крови" и нужно делать очистку - плазмаферез.
Подскажите,пожалуйста, насколько в данной ситуации эта процедура может улучшить показатели, не опасно ли это и есть ли у нее противопоказания и побочные эффекты?

И еще один вопрос:
Могут ли какие-то внешние факторы влиять на результаты гемостаза (стресс, недосыпание, какие-либо продукты, съеденые накануне)?

[Acusher]

Врач, посмотрев результаты этой гемостазиограммы, сказала, что у меня "много мусора в крови" и нужно делать очистку - плазмаферез.
?

простите пожалуйста, но у вас просто выманивают деньги.

[Jully_girl]

Есть врачи, которые просто от доброты душевной залечат! По-моему это тот самый случай...