Здравствуйте. Меня зовут Ксения.
Я женщина, 30 лет. Вес 80 кг, рост 1м63 см
Диагноз диффузный токсический зоб 1 ст
Начало заболевания летом этого 2016 года.
УЗИ: объем 17 см.к Признаки териоидита.
Анализы от 15.11
Ттг 0, 004 Т3 12 (до 5,7) т4 25,7 (До 22)
Ат к рттг от 10.10 5,1
Принимаю тирозол 30 мг в день уже месяц. Показатели по анализам остаются практически без изменений. Есть небольшая сыпь на теле. И болит в правом подреберье. Тошнота прстоянная. Пульс до 130
На 20 декбря назначена радиойодная терапия в Нижнем Новгороде. Скажите, пожалуйста, если не снижается уровень т3 и т4, то возьмут ли меня на йодотерапию с гипертериозом? Или нужно откладывать пока не наступит эутериоз?
И еще вопрос по Тирозолу. Я сдала по рекомендации Алат Асат. Врач сказала, что показатели высокие. Назначила гепатрин. Думает об отмене тирозола. Как Вы считаете, нужно ли отменять? Если иг армоны не снижает и печень болит. Еще я принимаю конкор 2,5 мг
Буду благодарна за ответы, так как мой эндокринолог не имеет опыта в лечени ДТЗ радиойодом.
ELENA_VLAD
22.11.2016, 18:20
Какие показатели АсАТ и АлАТ в цифрах?
Доза конкора микроскопическая - увеличьте до 5 или даже до 10 мг, если позволяет АД - он может снижать давление.
Перед РЙТ тирозол обычно отменяют за 10-14 дней и не отказывают пациенту, если он находится в легком тиреотоксикозе. ЧСС контролируют бета-блокаторами.
Melnichenko
22.11.2016, 18:26
Тирозол не может не снизить / нормализовать уровень Т3/Т4, начало его действия, если ему не мешают, через 10-14 дней, если мешают ( нпрм, получают мешающие препараты)- 4-6 недель
Amenin
22.11.2016, 18:52
Спасибо за быстрые ответы. Уважаемые доктора, я не принимаю ничего кроме эгилока и тирозола. Тирозол принимаю уже 38 дней, если быть точной.
По алат, асат не могу сказать цифры. Сдавала в поликлиннике, их сразу врачу передали. Но чувствую я себя не важно, есть ощущение распирания печени.
Правильно ли я поняла, что если сейчас мне отменят тироксин и у меня показатели гармонов будут держаться на том же уровне, что и сейчас, то йод все равно сделают? Ох..спасибо вам еще раз. Огромное.
Melnichenko
22.11.2016, 19:00
А разве Вы получаете тирокин? Чем же "не помог" тирозол?
Amenin
22.11.2016, 19:34
Извините, не тирксин конечно же. Тирозол. Это какая-то нелепая опечатка.
Melnichenko
22.11.2016, 19:35
Т3 и Т4 в дебюте болезни ?
Amenin
22.11.2016, 19:50
Т3 12,2 Т4 23,4 Сентябрь 2016 года
Melnichenko
22.11.2016, 20:25
ТО есть Вы 1,5 мес при такой цифири ниего не получали ?!
Amenin
22.11.2016, 21:14
Извините, пожалуйста. Возмодно я не поняла Ваш вопрос. Но я пью тирозол 38 дней. Как только мне его назначил эндокринолог, начала пить сразу же. А что именно не так с цифрами?
Melnichenko
23.11.2016, 08:49
Все нормально - просто цифирь немаленькая. Тирозол препятствует образованию новых гормонов и коли уж насинтезировано много , так не сразу истощится производство. Все будет нормально
ELENA_VLAD
23.11.2016, 09:24
Принимайте, Тирозол очень тедко вызывает повышение трансаминаз. Скорее самтиреотоксикоз способствует. Повышение менее чем в три раза от нормы клинически незначимо.
Какая доза эгилока - Вы писали ранее конкор. Пусть будет 100 мг.
Amenin
23.11.2016, 09:51
Спасибо Вам огромное. Эндокринолог по мж сказала, что мой гипертериоз выражен неярко. А оказывается, что это высокий показатель. Вот это да.....Спасибо, доктор. Меня немного пугает состояние печени, но я так понимаю, что нужно продолжать прием тирозола?
Melnichenko
23.11.2016, 09:52
Вам уже ответила коллега - посмотрим в динамике
Яркость клинического и яркость лабораторного проявления не всегда совпадают
Amenin
23.11.2016, 09:54
Принимайте, Тирозол очень тедко вызывает повышение трансаминаз. Скорее самтиреотоксикоз способствует. Повышение менее чем в три раза от нормы клинически незначимо.
Какая доза эгилока - Вы писали ранее конкор. Пусть будет 100 мг.
Доктор, извините, не увидела Ваше сообщение. Да, сначала я принимала эгилок, от него было очень сильное головокружение. Сейчас принимаю конкор 2,5. Я поняла, что необходимо увеличить дозу?
ELENA_VLAD
23.11.2016, 17:44
Да. 2,5 - это очень мало. 5 или даже 10 мг при таких повышенных гормонах под контролем ЧСС в покое и АД (может снижаться). Если давление низкое - то можно контролировать ЧСС кораксаном 7,5 мг по 1/2 Х 2 раза в сутки.
Amenin
23.11.2016, 18:53
Да. 2,5 - это очень мало. 5 или даже 10 мг при таких повышенных гормонах под контролем ЧСС в покое и АД (может снижаться). Если давление низкое - то можно контролировать ЧСС кораксаном 7,5 мг по 1/2 Х 2 раза в сутки.
Уважаемая Елена Владимировна, спасибо Вам. Буду менять дозировку. Позвольте один вопрос. При очном осмотре 2 доктора эндокринолога мне говорили, что мои цифры анализов говорят о ДТЗ, но они не экстримально высоки, и кроме как тазикардией и выпадение волос моя болезнь не выражена. Неужели эти слова были для успокоениея, и мои цифры анализов угрожающе высоки, как заметили Вы и доктор Мельниченко? Может мне нет смысла ждать йодотерапии, а нужно делать операцию или предпринимать какие-то еще действия? Я прошу прощения, просто указание на цифры анализов меня прилично напугало.
ELENA_VLAD
23.11.2016, 19:58
Уровень гормонов повышен умеренно.Никакой катастрофы нет. Интересно бы знать уровень трансаминаз.
Прочтите "Тронет" по ДТЗ, чтобы лучше ориентироваться в своем заболевании.