PDA

Просмотр полной версии : Гиперплазия эндометрия: нужен совет


Глория
15.09.2007, 06:54
Здравствуйте,
Мне 29 лет, первая менструация – в 11 лет, цикл установился сразу 28 дней, продолжительность менструации 5 дней. За последние три года цикл удлинился до 30-33 дней, продолжительность менструации сократилась до 4 дней. Беременностей не было никогда. Несколько врачей ставили разные диагнозы, по результатам УЗИ - миома, подозрение на СПКЯ.
Результаты анализов:
Гормоны на 4 дц (март 2007):
Пролактин – 260,3 (127-637)
17-оксипрогестерон – 1,03 (0,1-0,8)
Св. тестостерон – 9,95 (0-4,1)
Тестостерон – 1,08 (0,06-0,82)
Дегидроэпиандростерон сульфатDHEA-S04 – 237,8 (98,8-340)
Фоллитропин ФСГ – 7,46 (4,7-12,5)
ЛГ – 14,62 (2,4-12,6)
ГСПГ – 25,68 (14,1-68,9)
ТТГ – 1,04 (0,27-4,2)
сТ4 – 18,4 (12-22)
Лапароскопия + гистероскопия (22.08.2007)
Гистероскопия обзорная, раздельное лечебно-диагностическое выскабливание ц/к и полости матки.
Кольпоскопия: оригинальный сквомозный эпителий (МПЭ) Длина полости матки по зонду – 8 см. Произведена гистероскопия жидкостная. Ц/к – в норме. Полость матки – в норме. Устья маточных труб свободны.
Лапароскопия. Консервативная миомэктомия. Хромосальпингоскопия:
Спаечный процесс отсутствует. В передне- и заднее-маточном пространстве – без изменений. Выпот в брюшной полости отсутствует. Крестово-маточные связки не изменены. Матка: расположение срединное, форма не изменена, размеры матки увеличены до 8 недель беременности, поверхность матки бугристая, сероза матки не изменена. Миоматозные узлы. Яичники в норме, без патологий. Маточные трубы – 12 см, в норме. Брюшина – норма. Широкая маточная связка – норма. Петли кишечника – норма. Большой сальник – норма.
Хирургический диагноз – миома матки.
ГИСТОЛОГИЯ:
48311 – субсерозная лейомиома матки с фиброзом
п/м – 48309 -смешанный гиперпластический эндометрий. Не исключен полип эндометрия.
ц/к – 48-310 – фрагменты эндометрия, слизистой истенического отдела

Хирург рекомендовал для лечения неместран 2,5 2 раза в неделю в течение 3 месяцев, далее повторная гистероскопия. Наблюдающий меня врач-гинеколог заменил лечение неместраном на 4 укола диферелина (1 укол в 28 дней), далее рекомендовал ЭКО+ИКСИ (у мужа тоже проблемы). Мы с мужем готовы прибегнуть к ЭКО, но мне необходимо определиться с лечением. Что из двух вариантов предпочтитетльнее при гиперплазии и миоме (неместран или диферелин), или стоит попробовать еще другое лечение?
Очень жду Вашего совета...

R_Askerov
24.10.2007, 08:21
Здравствуйте, Глория

Для лечения миомы (профилактики рецидивов) используются агонисты ГнРГ, например - диферелин. Курс лечения, обычно, продолжается 3-4 цикла (инъекции). Эти же препараты применяют в программах ЭКО.
Неместран не используют при лечении миомы матки.

С уважением, Роман Аскеров

DrTodua
24.10.2007, 22:13
Скажите пожалуйста, а какого размера была миома?