[AnnaChital]

Здравствуйте уважаемые специалисты!
Прошу подсказать мне, так как пока не могу найти в нашем городе хорошего эндокринолога.
Мне 35 лет, рост 165, вес 80.
Беременность 13-14 недель.
До беременности обследовала щитовидную железу, да и раньше с 2008 года мне ставят диагноз АИТ.
При планировании ТТГ был 3,2. Назначили Эутирокс 25. Принимаю до сих пор в этой дозировке, месяц назад проверяла, показатель был 0,8.
В субботу пойду опять сдавать анализ.

Вопрос вот в чем. Принимаю витамины Витрум Пренатал, содержание йода там 150 мкг. А везде написано, что беременным нужно 250 мкг.
Нужно ли мне добавлять отдельно еще 100 мкг?

Тот же вопрос на счет ребенка, девочка 11 лет. Нужно ли ей принимать Йодомарин, в какой дозировке и постоянно или курсами?

[AnnaSa]

По поводу обоих вопросов, дома должна быть солонка с йодированной солью. Это обеспечивает нормальное потребление йода и взрослым, и детям. Если по каким-то соображениям вы ее не используете (почти всегда едите вне дома, не солите пищу, еще какие-то причины), то да, тогда добавление 100 мкг что вашей дочери, что вам плюс к витаминам - не повредит.

[AnnaChital]

Здравствуйте, Анна Игоревна!
Спасибо за ответ!
Всегда выбираю йодированную соль.

[AnnaChital]

Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Прошу у Вас помощи!
Мне 35 лет, рост 165, вес 81 кг.
Расскажу по порядку. При планировании беременности обследовала ЩЖ.
Вот УЗи сделанное в июне этого года:
расположение - типичное,
перешеек - 3,8 мм
эхоструктура - неоднородная
Правая доля ширина-15,11 мм, длина - 41,85 мм, толщина - 17,2 мм, объем 5,7 см3. Контуры неровные, эхогенность понижена, эхоструктура неоднородная за счет чередования участков повышенной и пониженной плотности. С гипоэхогенным узловым образованием размерами 4,44 мм*3,53 мм, аваскулярный.
Левая доля: ширина - 16,11 мм, длина - 45,32 мм, толщина 14,38 мм, объем 5,5 см3. Контуры неровные, эхогенность понижена, эхоструктура неоднородная за счет чередования участков повышенной и пониженной плотности.
Объем ЩЖ 11,2 см3
Кровоток при ЦДК не усилен, симметричный в обеих долях.
Регионарные лимфоузлы без особенностей.

Врач назначила сдать анализы:
Глюкоза 4,33 (норма 3,89 - 5,83)
ТТГ 3,22 (норма 0,35 - 4,94)
Инсулин 7,9 (норма 5,0 - 10,0)

Поставлен диагноз АИТ, назначен Эутирокс 25. Так как планировалась беременность, врач объяснила, что показатель ТТГ не должен превышать показатель 2,5.
Я начала принимать Эутирокс 25, ТТГ контролировала, показатель упал до 0,9.
Сейчас беременность 14 недель. Пошла по специалистам. И врач в поликлинике посмотрев на все обследования, отменила мне Эутирокс, объяснив тем, что АИТ не подтвержден и ТТГ был в норме.
Назначила анализы, сегодня я получила результаты:
ТТГ 2,0465 (норма 0,1 - 2,79)
Т4 св. 0,84 (норма 0,74 - 1,22)
Т3 св. 2,8 (норма 2,22 - 3,76)
Антитела к ТПО 157,2! (норма 0,0 - 5,61)

Очень прошу Вас, объясните пожалуйста что это значит?

По всем остальным анализам, что брали по плану при постановке на учет - все в норме.

[AnnaSa]

У вас уже была заведена тема: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] пожалуйта продолжайте предыдущие, не надо заводить каждый раз новую.
С антителами делать ничего не надо, да и не возможно. Что касается ТТГ, то спустя какое время после отмены был получен последнний ТТГ? Если месяц прошел, то эутирокс действительно не нужен, просто контроль ТТГ в динамике раз в 2-3 мес. до конца беременности.

[AnnaChital]

Здравствуйте!
После отмены Эутирокса прошло два дня. Вот это меня и настораживает, что сразу так повысился, месяц назад был 0,9.

Извините на счет новой темы, мне сейчас как быть с этой темой?

[AnnaChital]

Здравствуйте!

Нужно ли мне возобновить прием Эутирокса и в какой дозировке так же 25 мкг или больше?
И через какое время проверить ТТГ?

[AnnaSa]

Пересмотрите через месяц без лечения, посмотрим, что будет. В общем, у вас исходно превышения не было, так что может и не потребоваться. 25 мкг, скорее, иллюзия бурной деятельности, чем реальное лечение

[AnnaChital]

Здравствуйте!
37 лет, Рост 165, вес 73. ИМТ 26,8
Возник вопрос в связи с повышением показателя ТТГ.
30,03,2017 года родила, было ГВ год.
Во время беременности показатель ТТГ был в норме, Эутирокс не назначали, только Йодомарин 200мг.
Основной диагноз в 29 недель врач ставил такой: Фокальные изменения ЩЖ. Эутиреоз. Сопутствующий диагноз: Аутоиммунный тиреоидит. Эутиреоз.
Был назначен контроль ТТГ через год и УЗИ ЩЖ через год.

Почти через год после родов сдала анализ09.01.2018:
Т4св 12,8
ТТг 3,57

И сейчас сдала анализ 19.11.2018.
ТТГ 11,42

Записалась еще на узи и к врачу, но к врачу большая запись, на месяц вперед.

С 1 мая 2018г. по окончании гв, начала принимать КОК Клайра, по назначению гинеколога.
С июня 2017 по настоящее время удалось похудеть на 13 кг. с 86 до 73кг. Продолжаю худеть, но последние пять месяцев, при полном соблюдении правильного питания, без срывов, вес уходит по килограмму в месяц, считаю, что это очень медленно.
Занимаюсь спортом в домашних условиях с августа этого года, по 30 минут в день (интервальные тренировки).
По ощущениям: раздражительность, усталость, сонливость. Но думаю это относится ко многим мамочкам в декрете.

Возможно здесь специалисты меня проконсультируют по данным анализам? Буду очень благодарна!

[AnnaSa]

А вот сейчас развился гипотиреоз. И с учетом цифр ТТГ лечение необходимо. Препараты тироксина условно в дозе 1.6 мкг/кг ежедневно утром за полчаса до еды.

[AnnaChital]

Благодарю Вас за ответ!

Получается 120 дозировка?
Еще я здесь читала, что эстрогены уменьшают усвоение тироксина.
А я как раз кок принимаю.
Стоит ли сдать анализ на т4 и ат-тпо?

[FilippovaYulia]

Получается 120 дозировка? Есть дозировка 125 мкг как у тироксина, так и у эутирокса.
Еще я здесь читала, что эстрогены уменьшают усвоение тироксина.
А я как раз кок принимаю. Хорошо бы еще понимать прочитанное. Эстрогены не уменьшают усвоение тироксина, они увеличивают количество связывающего тироксин белка - и это не вызывает гипотиреоз, но может потребовать увеличения дозы тироксина, который человек получает извне (в таблетке).
Стоит ли сдать анализ на т4 и ат-тпо? нет.

[AnnaChital]

Благодарю Вас за ответ!

Еще такой вопрос.
Тироксин нужно начинать принимать сразу с нужной дозы или постепенно увеличивая?
Я купила Эутирокс 125.

[Melnichenko]

Сразу нужную

[AnnaChital]

Благодарю вас, уважаемые специалисты!

[AnnaChital]

Доброго дня!

Сегодня сделала узи щж.
И получила анализ гормонов развернутый.
Файлы во вложении.

Уважаемые специалисты, если вас не затруднит, посмотрите пожалуйста.
Заболевание АИТ чем грозит и что от него ждать, как контролировать?

[FilippovaYulia]

Заболевание АИТ грозит гипотиреозом который у Вас уже есть - и ставится не по УЗИ, а по факту гипотиреоза. Лечат гипотиреоз.

[AnnaChital]

Очень благодарна всем врачам за ответы и неравнодушие!:ax:

Сегодня была у эндокринолога, назначен тироксин в дозировке 75 мкг пожизненно. Через три месяца контроль для возможной коррекции лечения.

Эутирокс я начала принимать с 24.11. И вот не знаю связано это или нет, но второй день постоянно хочется есть. Отвлекаю себя зеленым чаем, ну или яблоком, а то аж желудок сводит. При чем голод наступает резко, буквально за минуту и уже желудок ноет.
Но не накручиваю себя, думаю пройдет. Буду представлять, что я в этот момент худею:ab:

[Melnichenko]

Господи твоя воля, ну вот как можно говорить о незыблемой пожизненной дозе?
А если надо будет 88 - тогда что?
А когда беременность?

[AnnaChital]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Обращаюсь за консультацией, очно попасть к врачу проблематично.
Мне 39 лет, рост 165, вес 78. ИМТ 28,6
Анализ всегда сдаю в одной лаборатории Ситилаб.
24.11.18 был выявлен гипотиреоз, ТТГ был 8,7, врач назначил эутирокс 75 мкг
20.05.19 ТТГ 1,65
29.08.19 ТТГ 0,78
10.12.19 ТТГ 0,141 снизили дозировку до 50 мкг
25.03.20 ТТГ 3,87 (начался карантин и в поликлинику не попала) начала принимать пол таблетки 125 мкг
03.07.20 ТТГ 0,199 т4 свободный в норме 1,38.

Почему так скачет ттг, как мне прийти к среднему показателю?
Сейчас ощущаю по утрам дрожь в руках. Как выпью таблетку, еле выдерживаю 30 минут, очень сильный голод.
В целом в меру энергичная, бывают дни очень сильного упадка сил.

[Melnichenko]

Особых скачков нет Чем Вас не устроил ТТГ 3,8?

[AnnaChital]

Здравствуйте! Благодарю за ответ!

По моей логике, глядя на динамику снижения показаний в первый год, ттг медленно снижался.
А сейчас за 3-4 месяца то снижается ниже нормы, то повышается почти до верхней границы нормы.
Но это значит, мои тараканы в голове, не дают спокойно жить.

[Melnichenko]

Вы еще попробуйте в разное время суток брать - получится минимум 25% разброс.
Привет тараканам - жизнь с ними веселее?
А игрища с дозировкой упрощают жизнь ? Мир давно решил - попали в референс и контроль через год, если нет новых препаратов\ беременности \ жалоб . А тут такое веселье- дозу меняем, страдаем...