[lowferritin]

Добрый день, женщина 37 лет, рост 167, вес 57. Во время первой беременности 18 лет назад был пониженный гемоглобин, велели пить фенюльс и крапиву. Гемоглобин нормализовался. С тех пор препараты железа не принимала никогда. Вторая беременность проходила в Стамбуле, ставили гистационный диабет, гемоглобин не упоминали. В последний год сохла кожа на пальцах рук и ногах, волосы редеют, особенно светится макушка. Пониженную концентрацию внимания списывала на низкое давление. В связи обильным волосопадом в последнее время решила сдать кровь на гемоглобин и гормоны щитовидной железы. Результаты анализов:

Ферритин (Siemens), кровь, нг/мл. <1,50 5-148
Анти-ТПО (Siemens), кровь, МЕ/мл <10,0 до 35
Т3 общий (Immulite Siemens), кровь, нг/дл 102 84-172
Т4 общий (Immulite Siemens), кровь, мкг/дл 7,06 4,5-12,5
ТТГ (Immulite 2000 Siemens), кровь, мкМЕ/мл 2,98 0,4-4,0
Общий анализ крови (22 параметра)
Исследование Значения Норма
Лейкоциты, 109/л -(*--)- 4,97 4-9
Лимфоциты, % -(-*-)- 32,4 25-40
Лимфоциты, 109/л -(*--)- 1,61 1,3-4
Моноциты, % -(--*)- 8,9 3-10
Моноциты, 109/л -(-*-)- 0,45 0,09-0,8
Нейтрофилы, % -(--*)- 57,1 30-70
Нейтрофилы, 109/л -(*--)- 2,84 1,8-7,7
Эозинофилы, % -(*--)- 1,1 0-5
Эозинофилы, 109/л -(*--)- 0,05 0-0,45
Базофилы, % -(-*-)- 0,5 0-1
Базофилы, 109/л -(*--)- 0,02 0-0,2
Эритроциты, 1012/л -(*--)- 4,1 3,8-6
Гемоглобин, г/л *(---)- 87 120-160
Гематокрит, % *(---)- 28,9 33-45
Средний объем эритроцита, fl *(---)- 70,4 76-96
Ср. содержание Hb в Эр., pg *(---)- 21,2 27-32
Ср. конц. Hb в Эр., г/л *(---)- 301 330-370
Широта распределения популяции Эр., % -(---)* 15,3 10,5-14,5
Тромбоциты, 109/л -(--*)- 323 150-400
Тромбокрит, % -(*--)- 0,243 0,1-1
Средний объем тромбоцита, fl -(-*-)- 7,5 5-10
Широта распределения популяции тромбоцитов, % 15,6 -

Большое спасибо за возможность попросить совета на форуме, я бы хотела уточнить,
- возможен ли такой низкий ферритин и гемоглобин только из-за обильных менструаций, или следует искать другую причину?
- купила вчера сорбифер дурулес, цианокобаламин 0,5 и фолиевую кислоту. Какой препарат железа Вы посоветуете? Следует ли колоть В12 и пить фолиевую кислоту или воздержаться? Можно ли попробовать селенцин таблетки?хочется реанимировать макушку))...волосы редкие везде, но макушка - просто загляденье.
- у бабушки был миелофиброз, есть ли бОльшая вероятность его развития у нас? Или наследственные факторы не играют роли?
- для приготовления пищи подходит только чугунная посуда, или есть еще другие варианты?
Огромное спасибо!!!!!

[Dr.Vad]

все зависит от обьема обилия - если потери более 120 мл крови за цикл, то может быть только одна причина;
если подойдет сорбифер - можете и его, если нет, то тардиферон; В12 колоть нет нужды, фолиевой достаточно 1 мг в сутки
бабушким миелофиброз не наследуется
кроме чугунной можете и в стальной - не знаю какие варианты есть во Владимире

[lowferritin]

Спасибо, Вадим Валерьевич! Можно сорбифер по 2 таблетки в день, или не усвоится всё равно? Да, определенно больше 120....видимо, один выход - ОК. Очень не хочется, но без крови тоже, как видно, жить не получается). Можно еще спрошу -нужно ли принимать цинкит и правильно ли я понимаю, что повторный анализ на гемоглобин и ферритин сделать нужно недель через 6? И если показатели улучшились, тогда принимать и дальше месяцев 6?

[Dr.Vad]

две сорбифера чреваты расстройством ЖКТ и тем, что Вы вообше принимать его не сможете, кроме ОК, есть коррекция обилия менстр. кровопотери транексамом - попробуйте найти грам. гинеколога. Цинкит может быть и не нужен, повторный ОАК через 5-6 недель от момента начала лечения, ферритин через - 3-4 мес. Если обилие не уменьшится, пр-т железа профил. придется принимать непрерывно до менопаузы

[lowferritin]

спасибо огромное, буду искать врача. Очень благодарна Вам за консультацию, пусть в мире будет больше таких людей как Вы)