[Julia1111]

Подростку 14 лет. по Результатам РЭГ со слов врача , кровоток в норме, тонус сосудов слегка снижен, плохой отток венозной крови. Назначен луцетам по 800 мг 2 р/д и электрофороез с эуфеллином и магнезией №10. Сегодня сделали УЗИ БЦА. результат-ссонные артерии проходимы, стенки не уплотнены, не утолщены, патологических извитостей нет Диаметр позвоночных артерий в пределах нормы. На УЗИ признаки экстравазальной компрессии обоих позвоночных отделов справа на уровне с6-с5 до 84.8%, на уровне с4-с3 до 56%, слева на уровне с6-с4 до 34,4%. Снижение скорости кровотока в левой общей сонной, правой внутренней сонной и правой наружной сонной артериях. Еа словах врач УЗД сказала, что сильный стеноз, но если и сонные и позвоночные артерии проходимы, как может быть стеноз? При таком заключении требуется ли оперативное вмешательство или возможно медикаментозное лечение и почемы данные по кровотоку РЭГ И УЗИ различны?

[Dr.Vad]

А что за диагноз у ребенка? Пока Вы описываете нормальные находки дилетантами в белых халатах, у которых есть доступ к РЭГ и УЗИ аппаратам, и которые во что бы не стало хотят показать бурную псевдомедицинскую активность, вероятно для сравнительно честного отьема лишних дензкаков из Вашего кошелька или у мед. страховки.

[Julia1111]

Цереброваскулярная астенопатия. Жалобы на повышенную утомляемость, частые головные боли, постоянно зевает и вообще как сонная муха)) Под вопросом была гипоксия головного мозга.

[Dr.Vad]

Нет такого диагноза в медицине - отсутствует в классификации; что еше раз подтверждает, что Вы с ребенком попали на мед. лохотронщиков; чем больше у Вашего сына симптомов из списка по ссылке (исключая сугубо женские), тем выше у него риск ЖД (не взирая на показатели гемоглобина!)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Julia1111]

Да, но этот диагноз поставила невролог в детской поликлинике, может я немного ошиблась. Сейчас в карточке точно посмотрю.

[Dr.Vad]

"Астенопатия или зрительное утомление может наступить при воздействии неблагоприятных факторов на световоспринимающий или глазодвигательный аппарат. Понижение работоспособности глазодвигательного аппарата может возникнуть, если зрительная работа осуществляется в условиях недостаточной, неправильной освещенности, при чтении в неудобном положении. Основными симптомами зрительного утомления считают: расплывчатость мелких деталей, резь и ломящую боль в глазах, светобоязнь и боль в висках. Астенопатия имеет несколько основных форм: мышечную, аккомодативную, симптоматическую, нейрогенную."

[Julia1111]

Церебральная ангиопатия по гипотоническому типу. Врач УЗИ сказал, что у ребенка сильный стеноз сосудов. Звучит страшно. Что Вы порекомендуете, чтобы проверить этот диагноз или же забыть это заключение и жить дальше? Волнуюсь, так как это ребенок.

[Julia1111]

Извините, я написала подросток, имея ввиду дочку. А что такое ЖД? (железодефицит?) Она совсем не употребляет мясо и рыбу.

[Dr.Vad]

Церебральные ангиопатии бывают у пожилых людей из-за атеросклероза или отложения амилоида, иногда после родов, скажите: Ваш невролог в детской поликлинике считает преклонный возраст или таки роды пусковым механизмом сего заболевания у Вашего мальчика?

[Julia1111]

Да, процентов 90 из этого списка присутствует, а что можно сдать, для проверки?

[Julia1111]

У меня девочка))) Роды, так как у меня была БА, правда во время беременности приступов не было, лекарствами не пользовалась, но в карточке все равно написали хроническую внутриутробную гипоксию плода на основании анамнеза, а также было обвитие пуповиной, о. асфиксия .

[Dr.Vad]

Извините, я написала подросток, имея ввиду дочку. А что такое ЖД? (железодефицит?) Она совсем не употребляет мясо и рыбу.

как раз о менстр. подростках сегодня и добавил сообщение в новостную ленту [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

почитайте все ЖД новости - откроете для себя много интересного

[Julia1111]

Спасибо. Обязательно прочитаю. У меня тоже подозрение на ЖД. Буду сдавать ферритин и латентное железо. Если после прочтения статей возникнут вопросы, могу ли я задать их Вам?

[Dr.Vad]

Она совсем не употребляет мясо и рыбу.

а что так - вегетарианит? держит фигуру? или просто финансово недоступны?

[Dr.Vad]

Ферритина будет достаточно, чтобы выявить ЖД, только в условиях белкового голодания етого может быть недостаточно, а длительный дефицит белка вызывает необратимые изменения в костном мозге, приводя к его жировой атрофии; проблем с регулярностью менстр. цикла пока еще нет? тоже нередкое явление у голодающих женщин

[Niko]

Наверно они имели ввиду, что стеноз более дистального участка, который не виден на УЗИ, но вызывает снижение скорости кровотока в проксимальном участке артерий, что бывает при "болезни Моямоя", но, учитывая гипердиагностику УЗИ и отсутствие симптомов болезни у ребёнка, я бы не стал о ней думать. Ну а по сути - ни РЭГ, ни УЗИ вашему ребёнку скорее всего не были показаны. А искусство сочинять диагнозы у наших врачей не отнять.

[Julia1111]

а что так - вегетарианит? держит фигуру? или просто финансово недоступны?

Здравствуйте, нет. Говорит, что на запах вкусные, а съесть не может, так как противна консистенция. Вместо фруктов ест пюре детское, вместо мясо-мясное. Лук у неё как медуза, помидоры скользкие, при этом прекрасно пьет томатный сок и т.д. То есть не терпит неоднородного.

[Julia1111]

Можно еще вопросик. Все-таки на УЗИ обнаружена компрессия обоих позвоночных артерий, от этого никуда не деться. Чем она может вызываться?

[Dr.Vad]

Ребенок что-то твердое проглотить может? или у нее трудности с етим, а Вам говорит о противности консистенции?
Ето как бы врач обнаружил при осмотре у одной пациенки грудь нулевого-первого размера и написал "имеется компрессия обеих молочных желез": нуачо в норме у большинства размер груди 2-4, значит анатомически маленькая грудь стопудово из-за компрессии, последнюю фразу коллеги в сооб. 16 еше разок прочтите.

[Julia1111]

Да, твердое может. Тут что-то психологическое

[Dr.Vad]

то есть в случае подтверждения ЖД она таблетки глотать сможет? отврашение к норм. еде и тяга пожевать малосьедобное - нередкие признаки ЖД

[Julia1111]

Здравствуйте, сегодня переделали УЗИ у другого доктора, оказалось все нормально, никакой компрессии и кровоток везде нормальный. Сдали кальций-2,39, ферритин 13,9. Прокомментируйте, пожалуйста.

[Dr.Vad]

ферритин менее 20-25 у детей-подростков говорит о дефиците железа, показан пробный курс препаратом железа-2 1 мг/кг на срок 1.5-2 мес. при улучшении самочувствия продлить до 3-4 мес

[Julia1111]

Спасибо за ответ, не совсем понятна дозировка 21 или 2,1 мг/кг? За назначением препаратов обращаться к педиатру?

[Dr.Vad]

препарат железа-2 двухвалентный: не феррумлек или мальтофер! доза 1 мг/кг веса, если ребенок весит 40 кг - любые таблетки где железa 35-50 мг (актиферрин, ферретаб); за препаратами - в аптеку: ети лекарства продаются без рецепта

[Julia1111]

Дочка принимает Витрум Тинейджер, в нем 10 мг железа, но думаю, что это мало и не надо его принимать в расчет? То есть при дозировке +еще 50 мг (она весит 50 кг) избытка не будет?

[Dr.Vad]

его мало; при анемии даже назначают 1.5-2 мг/кг веса на 2-4 мес. и нет никакого избытка - пока женшина менструирует, избыток железа приемом железа внутрь вызвать крайне сложно

[Julia1111]

Сейчас посмотрела, в нашем городе есть только Актиферрин 300 мг. Сколько капсул нужно в день и в какое время?

[Dr.Vad]

АКТИФЕРРИН капс. 300мг № 20 Ратиофарм: 1 капсула содержит железа сульфат высушенный 113.85 мг (что соответствует 34,5 мг двухвалентного железа), Д,Л-серин 129 мг

одна капсула в сутки, утро вечер, обед все равно - за 1 ч до еды или 2 ч после еды

[Julia1111]

Есть еще тардиферон (80 мг сульфат железа плюс аскорбинка) и сорбифер (100 мг и аскорбинка). Посоветуйте, что лучше из этих трех?

[Julia1111]

Спасибо, вопрос отпал, как только увидела состав актиферрина))) Значит его.

[Julia1111]

препарат железа-2 двухвалентный: не феррумлек или мальтофер! доза 1 мг/кг веса, если ребенок весит 40 кг - любые таблетки где железa 35-50 мг (актиферрин, ферретаб); за препаратами - в аптеку: ети лекарства продаются без рецепта
У дочки очень сильно портятся зубы, хотя всю гигиену соблюдает, уже 13 пломб. Прочитала, что от актиферрина сильно портятся зубы, может нам тогда что-то другое?

[Dr.Vad]

кариес от железодефицита, не читайте ерунду

[Julia1111]

кариес от железодефицита, не читайте ерунду

Здравствуйте, пожалуйста, посмотрите мои анализы. У меня сильно выпадают волосы. Тоже железодефицит? Возможен ли прием фенюльса?

[Dr.Vad]

Явного железодефицита нет, прием фенюльса возможен