VladimirDer
01.06.2016, 11:02
Здравствуйте, уважаемые доктора! Очень нужна ваша консультация! Мне 38 лет. 4 месяца назад получил удары по голове и лицу (во время драки). Потери памяти и сознания не было. К врачу сразу не обратился (о чём теперь очень жалею). Примерно через месяц после случившегося начала побаливать голова и появился шум в ушах. Сделал МРТ.
Заключение: очаговых и диффузных изменений вещества головного мозга не выявлено. Лёгкая ассиметрия боковых желудочков D<S, нерезко выраженная наружная гидроцефалия. Киста правой верхнечелюстной пазухи.
Лечился у невролога: диакарб, адаптол, кортексин, милдронат, винпоцетин, церебролизин, феназепам.
Улучшений не было. Сделал повторное МРТ головного мозга и сосудов через 2 мес после первого МРТ. На всякий случай приведу полное описание:
Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки мозга не расширены, симметричные, 3 и 4 желудочки не изменены. Базальные цистерны не расширены. Миндалины мозжечка расположены выше уровня БЗО. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные и конвекситальные пространства и отдельные борозды расширены, преимущественно в области лобных и теменных долей, не выражено левой Сильвиевой щели.
Изменений вещества мозга очагового и диффузного характера не выявлено.
Имеется угловое искривление носовой перегородки в задней средней трети на 0.7 см вправо. Деформация нижней стенки левой орбиты с пролабированием орбитальной клетчатки. Одонтогенная киста правой в/ч пазухи на уровне корня 2 моляра до 2см. Пневматизация остальных придаточных пазух носа не изменена.
На серии МР ангиограмм визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления. Вариант развития Виллизиева круга в виде правосторонней передней трифуркации с отсутствием кровотока по задней соединительной артерии. Просветы сосудов равномерные , кровоток симметричный, участко в патологическим кровотоком не выявлено.
Заключение: МР картина наружной гидроцефалии без патологических изменений вещества головного мозга. Вариант развития Виллизиева круга.
Также делал дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Заключение: гемодинамически значимых поражений в экстракраниальном отделе сонных и позвоночных артерий не выявлено. Признаки венозной дисфункции в вертебральном отделе с обеих сторон.
В настоящий момент лечусь у другого невролога. Делал капельницы эуфиллина, анальгина и дексометазона, мексидол какорбаксилаза, мильгамма, грандоксин, вазобрал, пироксикам, ибупрофен. Потом ещё одна капельница маннита + лазикс. После капельниц врач обещает улучшения, но изменений не происходит никаких, как буд-то ничего и не делал.
Обратился к нейрохирургу, он сказал, что гидроцефалии у меня вообще нет, а всё, что со мной происходит-это не его профиль и нужно лечится у невролога.
Из того, что беспокоит сейчас: шум в ушах, какие-то блуждающие боли по всей голове в дневное время, давит на виски, тремор рук (иногда меньше, иногда больше), ранние пробуждения (просыпаюсь около 5 утра и больше не могу заснуть), учащённое мочеиспускание в дневное время ( раз 15 за день точно, при том, что жидкости пить больше не стал, всё как обычно), общая слабость, недомогание,постоянное непроизвольное сокращение мышц по всему телу. И ещё все синяки с лица прошли, а один под правым глазом до конца не проходит, какой-то тёмный круг под глазом и отёчность. Нос стало закладывать временами (особенно лёжа).
Вопрос: Конечно больше всего волнует гидроцефалия и возможность оперативного вмешательства, так есть у меня гидроцефалия или нет, или всё что со мной происходит это последствия ЧМТ или стресса? Вот уже четвёртый месяц лечения,куча лекарств, а изменений никаких. Может мне смирится с этим состоянием или всё-таки нужно что-то делать. Сколько может длиться такое состояние? Боюсь упустить время, не хочется дожидаться каких-то серьёзных последствий.
Снимок второго МРТ прилагаю.
Заключение: очаговых и диффузных изменений вещества головного мозга не выявлено. Лёгкая ассиметрия боковых желудочков D<S, нерезко выраженная наружная гидроцефалия. Киста правой верхнечелюстной пазухи.
Лечился у невролога: диакарб, адаптол, кортексин, милдронат, винпоцетин, церебролизин, феназепам.
Улучшений не было. Сделал повторное МРТ головного мозга и сосудов через 2 мес после первого МРТ. На всякий случай приведу полное описание:
Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки мозга не расширены, симметричные, 3 и 4 желудочки не изменены. Базальные цистерны не расширены. Миндалины мозжечка расположены выше уровня БЗО. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные и конвекситальные пространства и отдельные борозды расширены, преимущественно в области лобных и теменных долей, не выражено левой Сильвиевой щели.
Изменений вещества мозга очагового и диффузного характера не выявлено.
Имеется угловое искривление носовой перегородки в задней средней трети на 0.7 см вправо. Деформация нижней стенки левой орбиты с пролабированием орбитальной клетчатки. Одонтогенная киста правой в/ч пазухи на уровне корня 2 моляра до 2см. Пневматизация остальных придаточных пазух носа не изменена.
На серии МР ангиограмм визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления. Вариант развития Виллизиева круга в виде правосторонней передней трифуркации с отсутствием кровотока по задней соединительной артерии. Просветы сосудов равномерные , кровоток симметричный, участко в патологическим кровотоком не выявлено.
Заключение: МР картина наружной гидроцефалии без патологических изменений вещества головного мозга. Вариант развития Виллизиева круга.
Также делал дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Заключение: гемодинамически значимых поражений в экстракраниальном отделе сонных и позвоночных артерий не выявлено. Признаки венозной дисфункции в вертебральном отделе с обеих сторон.
В настоящий момент лечусь у другого невролога. Делал капельницы эуфиллина, анальгина и дексометазона, мексидол какорбаксилаза, мильгамма, грандоксин, вазобрал, пироксикам, ибупрофен. Потом ещё одна капельница маннита + лазикс. После капельниц врач обещает улучшения, но изменений не происходит никаких, как буд-то ничего и не делал.
Обратился к нейрохирургу, он сказал, что гидроцефалии у меня вообще нет, а всё, что со мной происходит-это не его профиль и нужно лечится у невролога.
Из того, что беспокоит сейчас: шум в ушах, какие-то блуждающие боли по всей голове в дневное время, давит на виски, тремор рук (иногда меньше, иногда больше), ранние пробуждения (просыпаюсь около 5 утра и больше не могу заснуть), учащённое мочеиспускание в дневное время ( раз 15 за день точно, при том, что жидкости пить больше не стал, всё как обычно), общая слабость, недомогание,постоянное непроизвольное сокращение мышц по всему телу. И ещё все синяки с лица прошли, а один под правым глазом до конца не проходит, какой-то тёмный круг под глазом и отёчность. Нос стало закладывать временами (особенно лёжа).
Вопрос: Конечно больше всего волнует гидроцефалия и возможность оперативного вмешательства, так есть у меня гидроцефалия или нет, или всё что со мной происходит это последствия ЧМТ или стресса? Вот уже четвёртый месяц лечения,куча лекарств, а изменений никаких. Может мне смирится с этим состоянием или всё-таки нужно что-то делать. Сколько может длиться такое состояние? Боюсь упустить время, не хочется дожидаться каких-то серьёзных последствий.
Снимок второго МРТ прилагаю.