PDA

Просмотр полной версии : Сочетание показаний для операции кесарева сечения


NickaTyumen
27.05.2016, 10:48
Здравствуйте! Очень нужна консультация по поводу моей ситуации.
Дано:
1. Предстоят 3-и роды (ПДР на 20.06.2016г.);
2. Данные по предыдущим родам: первые роды были в 2011 году на 42 неделе беременности, вес ребенка 4370г., рост 55см. Стимулирование родовой деятельности окситоцином. Эпизиотомия. Многоводие. Ребенка выдавливали. Вторые роды - в 2014 году на 41 неделе, вес ребенка 4140г., рост 57см. Разрывы промежности 2й степени по старому рубцу. Перинеопластика. Многоводие. Посттравматический артроз лонного сочленения. Оба раза наблюдалась некоторая слабость родовой деятельности, кровопотеря 400мл., анемия легкой степени и миопия слабой степени.
3. Состояние на сегодняшний момент (37-я неделя беременности): миопия слабой степени. ВСД по гипотоническому типу. Анемия легкой степени. Варикозное расширение вен матки и нижних конечностей. Йоддефицитное состояние. Крупный плод под вопросом. Прибавка в весе за всю беременность 18кг. 400гр. (от изначального веса в 50кг). За последние 2 недели 2800гр. Из жалоб: боли в лобке при ходьбе по лестнице, при перевороте в постели, одышка, боли в спине. КТГ и последнее УЗИ плода - все показатели в норме и соответствуют срокам. Анализы мочи - все в норме.

И вот, собственно, мой вопрос, могу ли я на основании этих всех данных настаивать на операции КС? дело в том, что я боюсь за себя и за ребенка, первые 2 ребенка на учете у невролога, по мнению невролога в связи с тем что оба были крупные, возникли осложнения в части неврологии. Плюс ко всему у меня оба раза был очень длительный восстановительный период. Слабость, длительное выделение лохий, после первых родов - воспаление шва промежности. После вторых родов очень больно было ходить вследствие артроза лонного сочленения. В третий раз уже просто боюсь рожать сама. Посоветуйте, пожалуйста, как лучше аргументировать свой выбор родов через КС наблюдающему гинекологу, если я правильно понимаю, всех этих показаний по отдельности не хватает для направления на ПКС, но может быть в сочетании получится? Буду рада любым мнениям и заранее спасибо за внимание к моей теме.

DrTatyana
05.06.2016, 23:07
Вы можете рассмотреть вариант программируемых родов в 38-39 недель - если шейка матки готова будет - тогда и крупного ребенка избежите, и соответственно и осложнений тоже
Показаний для КС нет