[Julia_Pavlova]

Добрый день)

Я к вам из эндокринологии, посоветовали обратиться сюда с подозрением на анемию.

Пол - женский
Возраст - 28
Рост - 160
Вес - 95

Жалобы: частое чувство усталости, апатия, бессонница, но сонливость днем, депрессивное состояние, частые простуды, проблемы с концентрацией внимания, в душном помещении плохо, головные боли, шум в ушах, тревога.

Если возможно, помогите разобраться в анализах, напишу только показатели, которые не в норме:

2014
Гематокрит - 34.8%
Ширина распределения тромбоцитов - 47.9%
Нейтрофилы - 47.1%
Лимфоциты - 41.8%

2015 27.04
СОЭ - 29

2015 04.02
Средний объем тромбоцита - 11.4
Тромбокрит - 0.4

2015 09.09
Базофилы - 0.4
Незрелые гранулоциты - 0.3
Лейкоциты - 11.3
Средняя концентрация гемоглобина - 326
СОЭ - 17

2016 21.04
Базофилы - 0.2
Незрелые гранулоциты - 0.2
Лейкоциты - 13.79
Средний объем эритроцитов - 0.43
СОЭ - 24

2016 11.05
Лимфоциты - 40.5
нейтрофилы - 48.6
Среднее содержание гемоглобина в эритроците - 26.8
Средняя концентрация гемоглобина - 329
Средний объем тромбоцита - 6.2

Есть ли повод для беспокойства?

[Dr.Vad]

если прочтете правила и дополните проигнорированную инфу, то быть может и подскажу [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Julia_Pavlova]

Выкладываю полный анализ крови. Сделаю в разных ответах, чтобы было удобнее.

К симптомам прибавилось плохое внимание и память.

9 июня 2014

Общий анализ крови:

Гемоглобин - 125 (г/л)
Эритроциты - 4.17 (10^12/л)
Гематокрит - 34.8 (%)
Средний объем эритроцита - 83.5 (фл)
Среднее содержание гемоглобина - 30 (пг)
Средняя концентрация гемоглобина - 359 (г/л)
Ширина распределения эритроцитов (CV) - 12.9 (%)
Ширина распределения эритроцитов (SW) - прочерк
Ширина распределдение тромбоцитов - 47.9 (%)
Лейкоциты - 8.06 (10^9/л)
Нейтрофилы - 47.1 (%)
Нейтрофилы, абс - 3.8 (10^9/л)
Эозинофилы % - 1.7 (%)
Эозинофилы # - 0.14 (10^9/л)
Моноциты - 6.3 (%)
Моноциты, абс - 0.51 (10^9/л)
Лимфоциты % - 41.8 (%)
Лимфоциты, абс - 3.37 (10^9/л)
Базофилы % - 0.7 (%)
Базофилы - 0.05 (10^9/л)
Тромбоциты - 228 (10^9/л)
Средний объем тромбоцита - 9.3 (фл)
Содержание крупных тромбоцитов - прочерк
Тромбокрит - 0.21 (%)
Большие неокрашенные клетки % - 2.4 (%)
Большие неокрашенные клетки - 0.2 (10^9/л)
СОЭ методом капиллярной микрофотометрии - 5 (мм/ч)

Биохимические исследования:

Креатин в сыворотке 49 (мкмоль/л)
Глюкоза в сыворотке 5.02 (ммоль/л)
Билирубин общий 7.3 (мкмоль/л)

Липидный спектр:

Холестерин общий - 3.7 (ммоль/л)
Триглицеририды - 0.56 (ммоль/л)
Холестерин ЛПНП 1.59 (ммоль/л)
Холестерин ЛПВП 1.89 (ммоль/л)

Контроль лечения сахарного диабета:

Гликозилированный гемоглобин 4.9 (%)
Общий гликозилированный гемоглобин 87.4 (г/л)

Лабораторная оценка функии щитовидный железы:

Тироксин свободный - 0.85 (нг/дл)
Тиреотропный гормон - 4.37 (мкМЕ/мл)

[Julia_Pavlova]

4 февраля 2015

Биохимия:

Глюкоза - 4.95 (ммоль/л)
Холестерин - 3.9 (ммоль/л)

Гематология:

Лейкоциты - 8.6 (10^9/л)
Эритроциты - 4.29 (10^12/л)
Гемоглобин - 124 г/л
Гематокрит - 36.7 (%)
Средний объем эритроцитов - 85.5 (фл)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците - 28.9 (пг)
Средняя концентрация гемоглобина - 338 (г/л)
Тромбоциты - 347 (10^9/л)
Лифоциты - 35.4 (%)
Моноциты - 9.1 (%)
Нейтрофилы - 53 (%)
Эозинофилы - 0.8 (%)
Базофилы - 1.7 (%)
Распределение эритроцитов по величине - 12.3 (%)
Ширина распределения тромбоцитов - 16.5 (фл)
Средний объем тромбоцита - 11.4 (фл)
Тромбокрит - 0.4 (%)
СОЭ (По Вестернгрену) - 2 (мм/ч)

[Julia_Pavlova]

27 апреля 2015

Биохимия:

Глюкоза - 4.13 (ммоль/л)
Холестерин - 4 (ммоль/л)

Гематология:

Лейкоциты - 8.1 (10^9/л)
Эритроциты - 4.25 (10^12/л)
Гемоглобин - 123 г/л
Гематокрит - 36.8 (%)
Средний объем эритроцитов - 86.6 (фл)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците - 28.9 (пг)
Средняя концентрация гемоглобина - 334 (г/л)
Тромбоциты - 343 (10^9/л)
Лифоциты - 33.4 (%)
Моноциты - 7.7 (%)
Нейтрофилы - 55.8 (%)
Эозинофилы - 1.6 (%)
Базофилы - 1.5 (%)
Распределение эритроцитов по величине - 13 (%)
Ширина распределения тромбоцитов - 16.5 (фл)
Средний объем тромбоцитов - 11.1 (фл)
Тромбокрит - 0.38 (%)
СОЭ (По Вестернгрену) - 29 (мм/ч)

Иммунология гликозилир.:

Фракция А1С гликорованного гемоглобина - 5.7 (%)
Общий гликорованный гемоглобин - 91.4 (%)

ИФА:

Свободный тироксин - 12.9 (пмоль,л)
Тиреотропный гормон - 1.42 (мМЕд/л)

[Julia_Pavlova]

9 сентября 2015

Гематология:

Гемоглобин - 126 (г/л)
Лимфоциты - 31.7 (%)
Моноциты -8.8 (%)
Базофилы - 0.4 (%)
Эозинофилы - 1.4 (%)
Незрелые гранулоциты - 0.3 (%)
Нейтрофилы - 57.7 (%)
Тромбоциты - 281 (10^9/л)
Эритроциты - 4.45 (10^12/л)
Распределение эритроцитов по величине - 13.5 (%)
Лейкоциты - 11.3 (10^9/л)
Гематокрит - 38.7 (%)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците - 28.3 (пг)
Средняя концентрация гемоглобина - 326 (г/л)
Средний объем эритроцитов - 87 (фл)
Средний объем тромбоциты - 11.3 (фл)
Тромбокрит - 0.32 (%)
Ширина распределения тромбоцитов - 13.3 (фл)
СОЭ (По Вестернгрену) - 17 (мм/ч)

ИФА:

Свободный тироксин - 13.1 (пмоль,л)
Тиреотропный гормон - 2.99 (мМЕд/л)
Пролактин - 343 (мМЕд/л)

[Julia_Pavlova]

21 апреля 2016

Биохимия:

Глюкоза - 5.4 (ммоль/л)
Холестерин - 4.1 (ммоль/л)

Гематология:

Гемоглобин - 128 (г/л)
Лимфоциты - 34.7 (%)
Моноциты - 7 (%)
Базофилы - 0.2 (%)
Эозинофилы - 0.6 (%)
Незрелые гранулоциты - 0.2 (%)
Нейтрофилы - 57.5 (%)
Тромбоциты - 385 (10^9/л)
Эритроциты - 4.57 (10^12/л)
Лейкоциты - 13.79 (10^9/л)
Гематокрит - 38.4 (%)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците - 28 (пг)
Средняя концентрация гемоглобина - 333 (г/л)
Средний объем эритроцитов - 84 (фл)
Тромбокрит - 0.43 (%)
СОЭ (По Вестернгрену) - 24 (мм/ч)

[Julia_Pavlova]

11 мая 2016

Биохимия:

АЛТ - 15 (Ед/л)
АСТ - 19 (Ед/л)
Глюкоза - 5.02 (ммоль/л)
Холестерин - 4.4 (ммоль/л)

Гематология:

Гемоглобин - 122 (г/л)
Лимфоциты - 40.5 (%)
Моноциты - 8.7 (%)
Базофилы - 1.1 (%)
Эозинофилы - 1.1 (%)
Нейтрофилы - 48.6 (%)
Тромбоциты - 363 (10^9/л)
Эритроциты - 4.55 (10^12/л)
Распределение эритроцитов по величине - 11.9 (%)
Лейкоциты - 8.9 (10^9/л)
Гематокрит - 37.1 (%)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците - 26.8 (пг)
Средняя концентрация гемоглобина - 329 (г/л)
Средний объем эритроцитов - 81.5 (фл)
Средний объем тромбоцита - 6.2 (фл)
Тромбокрит - 0.23 (%)
Ширина распределения тромбоцитов - 16.1 (фл)
СОЭ (По Вестернгрену) - 8 (мм/ч)

Иммунология гликозилир.:

Фракция А1С гликорованного гемоглобина - 5.1 (%)
Общий гликорованный гемоглобин - 87 (%)

ИФА:

Свободный тироксин - 14.5 (пмоль,л)
Тиреотропный гормон - 0.75 (мМЕд/л)
Антитела к тиреоглобулину - 46.4 (МЕд/мл)
Антитела к тиреопероксидазе - >600 (МЕд/мл)

[Dr.Vad]

есть пограничный гемоглобин в последнем анализе, скорее всего из-за железодефицита; при избыточном мвесе железо плохо усваивается внутрь потребуется длит. прием тардиферона 4-6 мес.

[Julia_Pavlova]

Спасибо большое, попробую попить, надеюсь станет лучше :)

[Julia_Pavlova]

Прошу прощения, можно еще уточнить?

В противопоказаниях Тардиферона указано:

"Гиперчувствительность, состояния, сопровождающиеся повышенным содержанием железа в организме: гемолитическая анемия, талассемия, гемосидероз, гемохроматоз, нарушение утилизации железа в гемопоэзе (апластическая анемия). Нарушение усвоения железа (сидероахрестическая анемия, свинцовая анемия, пернициозная анемия — недостаточность витамина В12), детский возраст (до 6 лет)."

Как я поняла первый цикл болезней достаточно тяжелый и был бы заметен, но второй... Может быть, прежде чем принимать, мне стоит уточнить точно ли это дефицит железа, а не к примеру недостаток В12 или свинец? Или что-то в моей крови указывает, что с этим у меня все в порядке?

[Dr.Vad]

У полных людей уточнение железодефицитного генеза анемии не всегда получается, дефицита В12 нет; Вы можете продолжить читать инструкции и искать невероятные веши, которые там написаны, или же последовать рекомендациям, получ. здесь - на Ваш выбор.

[Julia_Pavlova]

Ясно, спасибо большое вам за совет! :)