[ElenaSP]

Уважаемые врачи!
Моему сыну 4 года. Вес 16 кг., рост 98 см. Роды самостоятельные, на учете у специалистов не состоим. Аденоидит 2-3 степени в анамнезе. В садик ходит.
В ночь с 3 на 4 апреля резко поднялась температура (до 39-40 град.) и перестал дышать нос, появилась рвота (3 раза за ночь). Днем температура снижалась только с помощью жаропонижающих и поднималась опять, до показателей 39-40 град. Рвоты днем не было, был жидкий стул 3 раза. Рвоты на следующие дни больше не было, жидкого стула тоже. Ребенок вялый, не ест, жалуется только на головную боль в затылочной зоне. Ночью нос плохо дышит - как при воспаленных аденоидах, соплей нет. На второй-третий день появилась краснота и небольшие прыщики в подмышечных впадинах, паховой зоне, местах сгиба рук и ног. Ребенок стал иногда жаловаться на боль в горле при глотании. Язык обнесен. Горло красное. По-прежнему жалуется на головную боль и иногда "животик болит". Ребенок ничего почти не ест, жидкого стула нет. Температура так и держится +- 39 град. На четвертый день краснота прошла совсем, только в некоторых местах - стопа и подмышечная впадина остались следы (снимок прилагаю). На пятый день (сегодня) температура была только утром, днем ребенок активный, веселый. Утром сделали ОАК (снимок прилагаю). Все показатели в норме, кроме СОЭ. Может ли это быть скарлатина при таком анализе?
Лечение: с четвертого дня брызгаю мирамистин в горло + тантум-верде. И дала одну дозу антибиотика (аугментин) днем (уже после анализа крови, не дождавшись результатов).
Похожа ли картина на скарлатину, может ли это быть она?
Стоит ли принимать антибиотик (пока дала только одну дозу)?

Очень жду ответ! Спасибо.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[SergDoc]

не скарлатина
антибиотик, судя по ОАК, не нужен
сыпь зудит?

[ElenaSP]

А может быть такой ОАК при температуре под 40 в течение 5 дней? Но и вирусной картины ведь тоже нет судя по результатам... Я уже начала думать, может анализ перепутали... Сыть не зудит, ребенок не чешет.

[SergDoc]

конечно может
40 пять дней для ребенка - это вовсе не катастрофа, на обычные ОРВи так бывает
на розеолу тоже бывает

[ElenaSP]

На розеолу похоже... Т.е. нам сейчас нужно сдать анализ на антитела антитела класса IgG к вирусу герпеса 6 типа, чтобы удостовериться что это именно она и специфическое лечение не требуется?

[SergDoc]

вы розеолу собрались подтверждать с помощью ИФА? :)
нет, можно конечно, но зачем, если она сама проходит и ничем не грозит?

если лихорадка сейас перестанет повышаться а через сутки от нормализации температуры появился розеолезная сыпь - то это точно детская розеола, ура - улыбаемся и машем

если лихорадка пройдет и ребенок поправится без сыпи - неясно что это было, может розеола а может и нет, но в любом случае делать ничего не надо

а если лихорадка будет проолжаться или новвые симптомы - то вот тогда с очным врачом вместе разбираться в диагнозе и лечении

сыпь на фото - не укладывается в розеолу никак, она скорее намекает на энтеровирусную инфекцию (атипичную рука-нога-рот, например), но и энтеровирусы сами проходят и лечения не требуют. А может сыпь и вовсе не связана с лихорадкой - совпало по времени и все

в любом случае - выжидательная тактика сейчас оправданна. то есть поим, снижаем и ждем что сам поправится

[ElenaSP]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
У нас продолжение истории со скарлатиной у ребенка.
Следуя выжидательной тактике антибиотик мы ребенку не давали, ребенок стал поправляться вплоть до выздоровления. Обошлись полосканием горла и обильным питьем. Однако пальчики на руках облазили как при скарлатине. При этом мы все-таки сдавали ОАМ на 7, 14 и 21 дни заболевания, как было назначено. ОАМ был в норме все показатели.
После выздоровления мы с ребенком уехали в отпуск в санаторий (с 7 по 23.05), где купались, загорали. Во время пребывания в санатории мы сдали мазок из зева и носа на флору и выявился в анализе стрептококк. Ребенок весь отпуск при этом чувствовал себя хорошо, был здоров. После отпуска вышли в дет. сад. 25. 05, а 27.05 к вечеру у ребенка поднялась температура до 38,4 и он жаловался на боль в животе в области пупка, особенно в положении сидя. Вызвали скорую, дали Панадол. Панадол сбил температуру буквально за 20 минут до 36,6 (обычно температура снижается гораздо медленнее и не до нормы). В неотложке ребенка посмотрел хирург (не выявил патологий) и педиатр. В ОАК обнаружен белок (высокий показатель) и лейкоцитоз в ОАК. Нас отправили домой. Утром 28.05, сегодня, мы ОАМ пересдали и белка не было обнаружено. Но плотность выше нормы и обнаружены кетоны.
У ребенка при осмотре дежурным педиатром в поликлинике сегодня было выявлено красное горло и увеличены лимфоузлы. Назначен арбидол, полоскание горла хлорофиллиптом, авамис (у ребенка аденоидит, мы принимаем его курсом месяц через месяц). В носу- сопли зеленоватые слегка, густые, необильные, шмыгает.
Мы планируем завтра сделать развернутый ОАК и еще раз повторить ОАМ.
Анализы прилагаю:
мазок из зева и носа 11.05
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
27.05 неотложка
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
28.05 ОАМ
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Вопросы:
1) Все-таки ребенок перенес скарлатину? В таком случае можно ли говорить об успешном и полном выздоровлении без последствий и осложнений без антибиотикотерапии?
2) В мазке выявился Стрептококк. Нужно ли все-таки его лечить антибиотиками дабы не допустить осложнений? Особенно на фоне странного ОАМ.
2) Что с ОАМ? Чему верить? Все-таки с почками что-то неладно? Может ли через месяц после выздоровления обнаружиться осложнение после непролеченной скарлатины?
3)что нам делать дальше?
Спасибо заранее за ответы!

[ElenaSP]

Пересдали сегодня ОАК и ОАМ. Вот результаты.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Уважаемые врачи, правильно ли я понимаю, что белок в первом анализе был ошибочным?
И верно ли что сейчас имеет смысл пропить антибиотик, например, аугментин в течение 10 дней?
И теперь показатель UBG выше нормы, хотя вчера этого не было...
Анализы сдавали в другой лаборатории.

[ElenaSP]

Жидкости ребенок выделяет не меньше обычного это точно. Ночью нос заложен, почти не дыши из ротика запах по утрам. Но на горло не жалуется. На живот тоже не жаловался больше. Поведение обычное.
Подскажите пожалуйста, хоть к какому врачу нам теперь обращаться? ЛОР или педиатр или другой узкий специалист? Следует ли сделать стрептатест?
Очень смущают такие разные результаты ОАМ.