Здравствуйте! Ситуация такая, мужу 37 лет, проходил очередной медосмотр, ЭКГ показало ПБЛНПГ. Направлен к кардиологу. 2 года назад при прохождении медкомиссии вообще никаких намеков на проблемы с сердцем не было. Весит 97 кг при росте 182 см, давление мерял нерегулярно, но показания в основном были 135 на 90 (85), бывало и до 150 на 100 доходило. Из вредных привычек иногда алкоголь, изредка курит. Готовили к плановой госпитализации для обследования, но случился приступ - не хватало воздуха, по скорой отправлен в больницу. Данных обследования на руках нет, но что ему сказали - полная блокада из-за фибромы на левой ножке пучка Гиса, анализы в норме, гемоглобин хороший, стенки немного утолщены, видимо по причине повышенного давления, сосуды в норме, ЭХО, суточный мониторинг со слов врачей в норме. Осталось какое-то обследование под нагрузкой сделать и, говорят, будут выписывать. Ввпишут таблетки для того, чтобы давление было в норме - моноприл, и вроде все. Задыхался, уверяют, не от проблем с сердцем, остехондроз якобы, или сам себя накрутил. Врач у него совсем молоденькая, хочу его отправить к зав отделением, но какие вопросы задать? Что дальше делать? Я, конечно, планирую его еще на консультацию записать. Мы из СПб, в Алмазова, к примеру. Подскажите, пожалуйста, я уже прочитала, что процесс этот необратим, но как с этим живут, может какие оперативные манипуляции необходимы. Спасибо за внимание.
ALMISz
09.03.2016, 00:33
Здравствуйте! Ситуация такая, мужу 37 лет, проходил очередной медосмотр, ЭКГ показало ПБЛНПГ. Направлен к кардиологу. 2 года назад при прохождении медкомиссии вообще никаких намеков на проблемы с сердцем не было. Весит 97 кг при росте 182 см, давление мерял нерегулярно, но показания в основном были 135 на 90 (85), бывало и до 150 на 100 доходило. Из вредных привычек иногда алкоголь, изредка курит. Готовили к плановой госпитализации для обследования, но случился приступ - не хватало воздуха, по скорой отправлен в больницу.
Данных обследования на руках нет, но что ему сказали - полная блокада из-за фибромы на левой ножке пучка Гиса, анализы в норме, гемоглобин хороший
ЭХО,
суточный мониторинг со слов врачей в норме.
Осталось какое-то обследование под нагрузкой сделать и, говорят, будут выписывать. Ввпишут таблетки для того, чтобы давление было в норме - моноприл, и вроде все. Задыхался, уверяют, не от проблем с сердцем, остехондроз якобы, или сам себя накрутил.
Консультации через третьих лиц на форуме не приветствуются.
Пусть далее пишет сам пациент.
Вероятнее всего имеется нелеченная/недиагностированная во-время гипертоническая болезнь. Её действительно придется лечить, например Моноприлом.
Однако. Наличие блокады ЛНПГ в сочетании с неким бывшим приступом и текущими жалобами требует исключения ИБС.
Поэтому - да, нагрузочная проба, однако при наличии полной блокады ЛНПГ не все виды нагрузочных проб возможны технически и информативны.
В вашем описании указаны противоречивые сведения, ЭхоКГ то ли хорошее, то ли "утолщение стенок", а также откуда-то появилось упоминание фибромы (??). Холтер при наличии БЛНПГ малоинформативен.
Выложите фото или скан обследований: ЭхоКГ, ЭКГ, холтер, биохимия.
И - результат нагрузочной пробы, когда ее сделают.
MamaKaty
09.03.2016, 10:05
Спасибо за ответ, на руки скорее всего обследования не дадут, посмотрим, что будет в выписке.
ALMISz
09.03.2016, 11:11
Вообще говоря обязаны дать, ну попросите дополнительно...
MamaKaty
11.03.2016, 14:11
Здравствуйте! Мужа выписали, он читает эту тему через мой аккаунт. Выложу ксерокопии здесь из выписки, заранее извиняюсь за их качество, но других у нас на руках нет.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Посмотрите, пожалуйста, и, по возможности, поясните, что с этим делать. При выписке толком ничего не объяснили, а он говорит, что всё равно иногда появляется чувство нехватки воздуха. Спасибо за внимание.
ALMISz
11.03.2016, 16:01
Обследование ничего не выявило, следовательно по формальным признакам - можно жить спокойно и лечить гипертонию.
Фактически - если ничего не беспокоит - живем спокойно и лечим гипертонию (но Атенолол неоптимально).
Если что-то беспокоит (боли, одышка...) - может потребоваться инвазивное обследование.
MamaKaty
11.03.2016, 16:10
Спасибо, Алексей Михайлович! У него еще и врач поменялся, пока лежал. Первая выписала моноприл, он начал принимать, выписывал другой врач и прописал другой препарат. А Вы считаете, моноприл оставить?