Здравствуйте. Мне 57 лет. Следуя рекомендации кардиолога по поводу пароксизмов с нарушением ритма сердца, я сдала анализы на ферритин. Оказалось значительное превышение - 327 мкг/л. Общий анализ крови в норме. Два месяца назад биохимия была:
Креатинин 98 мкМ/л, Холестерин 4,91 мМ/л, ЛПНП -2,51 мМ/л, Билирубин общий -16,5 мкМ/л, АЛАТ -33,1 ед/л, АСАТ 24,8 ед/л. Что посоветуете предпринять? Спасибо.
Dr.Vad
24.02.2016, 21:19
Никакой опасности не представляет повыш. ферритин, пока он ниже 450-500, тем более, что после недавних простуд/острых процессов он может повышаться в 2-3 раза на протяжении неск. недель
nim47
15.08.2016, 22:23
Здраствуйте, доктор. Офтальмолог назначил мне профилактически цитохрос С внутримышечно. В феврале у меня был повышен ферритин до 327 мкг/л. Можно ли мне начать лечение или стоит сдать анализы? Спасибо.
nim47
15.08.2016, 22:26
Я извиняюсь, цитохром с.
Dr.Vad
15.08.2016, 22:28
Правильный ответ - цитохром С ничего не лечит и значит ни начинать иньекции, ни переделывать анализ необходимости никакой нет
nim47
16.10.2016, 17:45
Здравствуйте, доктор. По результатам анализов железо 30.1мкмоль/л, ферритин - 696 нг/мл. Превышение ферритина уже было в феврале 377 мкг/л. Что предпринять? Спасибо.
Dr.Vad
16.10.2016, 19:11
обратиться к очному врачу для выяснения причин его повышения - нарушение функции печени или гемохроматоз?
nim47
27.10.2016, 19:48
Здравствуйте, доктор. Обратилась к терапевту, села на диету с ограничением мяса и продуктов с витимином С. Через неделю ОАК: WBC 4.1*10^9/l, RBC 4.3*10^9/l, HGB 132g/l,HCT 39%, MVC 91fl, MCHC 337g/l, MCH 30pg, PLT 235*10^9/l, сегментоядерные 55%, эозинофилы 1%, базофилы 1%, лимфоциты 36%, моноциты 7%, СОЭ 10мм/ч. Биохимия:АЛТ 26.6 ед/л, АСТ 27.2ед/л, билирубин
общий 20.67мкмоль/л, билирубин прямой 5.16мкмоль/л, ГГТП 18 ед/л, ЛДГ 332 ме/л, щелочная фосфатаза 185 ед/л. Все в пределах референсных значений. Ферритин снизился с 696 до 592 нг/ мл, железо 20.3мкмоль/л, ОЖСС 49.9 мкмоль/л, Трансферрин 2.13 г/ л, прцент насыщения
трансферрина железом 37.9 %. УЗИ печени с признаками калькулезного холангита и жирового гепатоза. Доктор считает, что достаточно периодически наблюдаться. Посоветуйте, пожалуйста, стоит ли сделать еще какие-либо обследования- ведь диагноз не поставлен. И еще вопрос: месяц назад лежала в стационаре по поводу обострения хронического цистита.После цистоскопии с биопсией поставлен диагноз интерстициальный цистит 2 категории. Может ли этом процесс быть причиной такого высокого ферритина? Спасибо.
Dr.Vad
27.10.2016, 20:20
при жировом гепатозе ферритин повышен в более 50% и порой достигает цифр 400-600, если нормализацией питания не сможете его понизить до нормы, то есть исследования, что периодическим кровопусканием можно его снизить.
nim47
04.11.2016, 11:02
Здравствуйте, доктор. Я сдала генетический анализ.
Результаты: HFE
193 А больше Т (S65C) мутаций нет,
Cys282Tyr(C282Y) мутаций нет,
His63Asp (H63D) гомозиготная мутация ответственная за гемохроматоз 1 типа.
Последний ОАК: гемоглобин 148,эритроциты 4.96. Достаточно ли на основании всех сданных мою анализов, приведенных ранее в том числе, поставить гемохроматоз? Спасибо.
Dr.Vad
04.11.2016, 15:50
диагнозы ставят исключают только очные врачи; о данной мутации из зарубежных источников In northern Europeans H63D homozygosity is not clinically significant in causing iron overload.[18] However, the H63D mutation may lead to iron overload in the setting of another risk factor such as beta-thalassemia trait[19] or hepatitis C.[20]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Dr.Vad
04.11.2016, 23:49
Специально для Вас разыскал публикацию о высоком ферритине, homozygotes H63D и стеатогепатозе (правда, все 4 были мужчинами) -
Fatty liver in H63D homozygotes with hyperferritinemia [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
nim47
09.06.2018, 12:12
Здравствуйте, доктор. За посление два месяца при заборе крови из вены кровь не идет. Вены хорошие, раньше такого не было. Сегодня при кровопускании возникли те же проблемы и медсестра сказала, что кончик иглы сразу же забивается сгустком крови. Врач велела срочно обратиться к гематологу. У меня с 2013 г. мерцательная аритмия и с января 2018 я переведена кардиологом с приема кардиоаспирина 100 на эликвис 2.5 мг два раза в день. Не от него ли такой эффект? И что предпринять? Несколько дней назад сдавала кровь. WBC 5.51 109/л, RBC 4.64 1012/ л, Hb 143 г/л, Нt 41.1 %, MVC 88.6 фл, MHC 30.80 пг, MCHC 348 г/л, RDW CV 12.9 %, PLT 285 109/л, СОЭ 7 мм/час. Спасибо.
Dr.Vad
09.06.2018, 15:58
нет, все дело в проблемной венепункции, иногда промывание иглы/системы гепарином предотврашает тромбообразование в игле