[svella]

Здравствуйте. Мне 38 лет, женский, 69 кг, 175 см. Давление 120/80. В роду щитовидкой никто не страдал.

Впервые к эндокринологу направил терапевт после первых родов в 2008г.(жалобы на чувство усталости, дискомфорт в горле, аллергия в виде крапивницы). Анализы: ТТГ 2,3 (0,4-6,16) ,Т3 1,5 (1,4-4,2), Т4 1,0(0,8-2,0) АТ к ТПО 134 (0-100) УЗИ : мелкий узел в левой доле, поставлен диагноз эутиреоз, контроль ТТГ.

В 2013г. крапивница на лекарства, во время вирусных заб-ий. Сдала анализы ТТГ 2,8 (0,4-3,6) ,Т3 1,07 (1,4-4,2), Т4 1,18 (0,8-2,0) АТ к ТПО 155 (0-50) УЗИ : мелкий узел в левой доле 6-7мм, поставлен диагноз эутиреоз, йодомарин 200 1 р.д., контроль ТТГ.

В декабре 2014 года, во время третьей беременности жалобы на слабость, головокружение, давление 90/60. Анализы: ТТГ 8,2 (0,4-6,16) т3,т4 не сдавала. Диагноз гипотериоз. Назначен л-тироксин 50 до родов и после родов еще 3 месяца, сделать перерыв в 3 месяца, сдать анализы и УЗИ щитовидки.

В Декабре 2015 после перерыва :ТТГ 44,0 (0,23-3,4) ,Т3 1,97 (1,4-4,2), Т4 0,56 (0,8-2,0). УЗИ правая доля :46*16*16; левая доля:37*18*19 мм, определяется изоэхогенный узел 21*12*18мм, неоднородный с анэхогенными включениями; перешеек 4,8мм, узел неоднородный, умеренно повышенной эхогенности 5,2*3*3,8мм.

В январе 2016 врач назначил повтор ТТГ 20,6 (0,39-3,6) Назначен л-тироксин 100, контроль через 2 месяца.

1. Можно ли совместить дозу л-тироксина 100 с грудным вскармливанием(кормлю 2-3 раза в сутки), как повлияет препарат на ребенка (8 месяцев)?
2. Может ли мой гипотиреоз повлиять на ребенка и как?
3. Мои действия по поводу узлов.
4. Может ли проблема с щитовидкой быть причиной возникновения крапивницы и аллергии.
5. Повышение ТТГ это гормональный сбой после родов, приём тироксина во время беременности или это на всю жизнь?
Очень жду ответов. Спасибо.

[FilippovaYulia]

1. Любая здоровая щитовидная железа у любого человека, в том числе у беременных и кормящих женщин, вырабатывает тот же самый тироксин. Ваша железа перестала вырабатывать этот гормон, поэтому он назначен Вам в таблетке. Соответственно это Ваш вопрос на самом деле звучит примерно так: "Можно ли женщине со здоровой щитовидной железой кормить грудью и не повредит ли это ребенку?"
2. Нет.
3. Образование диаметром более 1 см необходимо пунктировать.
4. Нет.
5. После любой беременности может быть так называемый послеродовой тироидит - воспользуйтесь поиском, на форуме неоднократно разъяснялось, что это такое. Прием тироксина во время беременности свидетельствует об изначально скомпрометированной щитовидной железе, которая не в состоянии выдержать дополнительную нагрузку, в этих случаях послеродовой тироидит возникает чаще. Обычно гипотиреоз при послеродовом тироидите временный, но в некотором проценте случаев остается постоянным - время покажет.