[Kkolyasina]

Добрый вечер! Меня зовут Ксения, 26 лет рост 172 вес 63 кг. 19 февраля 2014 удалена щж и несколько лимоузлов - диагноз папиллярная карцинома. Затем в марте ФФИКШ справа, затем в июле удалили подобие щж за грудиной, затем в январе 2015 удалили мтс л/у справа и в июне ФФИКШ слева. Диагноз T3N1бM0. 28.07.15 Радиойодтерапия в Омске i131 3000 МБк. Через 3 дня мощность эквивалентной дозы на расстоянии 1 метра 20мкЗв/ч. 31.07.15 в Новосибирском НИИ Мешалкина проведена сцинтиграфия всего тела. Заключение: в передней и задней проекциях распределение индикатора закономерное с усиленнным накоплением в проекции слюнных желез, желудка, кишечника и мочевого пузыря. Определяется очаговая гиперфиксация индикатора в проекции ложа щитовидной железы, по средней линии. Очаги имеют сливной характер, формируя интересующую зону депонирования, вытянутой формы по направлению от ложа к средостению(загрудинно), занимая в каудальном направлении до 8-10см. Убедительных данных за наличие участков депонирования в мягких тканях тела другой локализации не обнаружено.
После РЙТ дозировка Эутирокса 100.
Контроль через 3 месяца: ттг -0,24 мкМЕ/мл (0,40 - 4.00) СТ4- 14,30 пмоль/л (10.00-23.20)
УЗИ: состояние после струмэктомии. Подчелюстной лимфаденит с обеих сторон. до 14х10 мм.
Контроль через 6 месецев без отметы тироксина 21.01.16: ттг - 4,17, СТ4 - 14,40,
ТГ - 2,67мг/мл (0.00 - 55.00), АТ к ТГ - 0 ед/мл (0.00-65.00)
УЗИ: без изменений.

Подскажите, о чем говорят анализы и что делать дальше? Мой хирург сказал жить дальше до следующего контроля через 3 месяца, что все отлично. Очень хочется услышать Ваше мнение!

[SergeyPlyasunov]

Контрольную сцинти всего тела с 131-йодом назначили?

[Kkolyasina]

Нет. Сказали через 3 месяца очередной контроль. Я очень тяжело переношу отмену препарата, поэтому и анализы сдавались без стимуляции ттг.

[SergeyPlyasunov]

Так какой контроль? Не сцинти?

[Kkolyasina]

УЗИ, ттг, ст4, тг, ат к тг.

[Kkolyasina]

Пожалуйста подскажите что и когда делать! И о чем говорят анализы?

[SergeyPlyasunov]

Не волнуйтесь. Придут эндокринологи и объяснят.
Пока можете почитать (правда это для врачей):
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Kkolyasina]

Сегодня в добавок ко всему обнаружила шишку где-то 15 мм с правой стороны возле уха в области смыкания челюсти. Не болезненная, твёрдая, но подвижная. Что бы это могло быть?

[FilippovaYulia]

По поводу "шишки" - очный осмотр. Тактика врачей вполне разумна. Можно проконтролировать анализы через 3 месяца на фоне приема тироксина, можно в промежутке от 6 до 12 месяцев после радиойодтерапии решать вопрос о тесте с отменой тироксина - определение ТГ и АТ-ТГ после 4 недель отмены тироксина и диагностическая сцинтиграфия всего тела с 123-йодом. Выбирает действительно лечащий врач.
Единственно следует отметить, что следует увеличить дозу тироксина - уровень ТТГ категорически неадекватен. Освежить в памяти правила приема препарата и строго их соблюдать. При Вашей стадии заболевания сейчас следует строго соблюдать супрессивный режим терапии - целевой ТТГ менее 0.1 мМе/л, св. Т4 не выше нормы.