Здравствуйте, дорогие врачи!
У меня непереносимость Л-тироксина и эутирокса: бессонница, тревожность, раздражительность, першение в горле, боли в животе, чувство жара, дрожание рук, сердцебиение, скачки давления, слабость,понос. Диагноз гипотериз. Приходится выбирать симптомы гипотериоза или симптоматику описанную выше, если принимаю Л-тироксин. Мучаюсь три года, из-за этого не в состоянии работать. Подскажите, что делать?
AnnaSa
16.01.2016, 13:30
Уровень ТТГ без лечения и на фоне лечения? Дозы? Как долго принимаете, прежде чем начинаются симптомы?
Alina127
17.01.2016, 22:05
Уровень ТТГ (от тироксина)снижается, может даже войти в норму, но постепенно самочувствие ухудшается, особенно это прослеживалось на эутироксе. Мне на нем было очень плохо, думала умру, когда первый раз сама бросила пить буквально в этот же день ожила. Через пару дней,подумала не может быть, чтоб такое было от эутирокса - это же лекарство. Снова, утром выпила 1/4 от 50мг опять все жуткие симптомы вернулись. Пошла к эндокринологу, она выслушала и сказала, глядя мне в глаза, этого не может быть! Предложила попробовать пить Л-тироксин. Стала пить по 25мг, через два месяца ТТГ 3,7. Но состояние начало ухудшаться: бессонница, не сплю даже на снотворных, внутренняя дрожь, тревога,головная боль и головокружение, тошнота, полная обессиленность и разбитость, нервозность, депрессия - бросила пить Л- тироксин. Вот уже неделю не пью, самочувствие немного улучшилось, но знаю, что через некоторое время ТТГ будет расти и мне снова будет плохо. Что делать? Посоветуйте.
AnnaSa
18.01.2016, 14:57
А исходный-то ТТГ какой? И каковы цели лечения?
Субклинический гипотиреоз (а судя по тому, что у вас на 25 мкг ТТГ 3,7, он явно не является грубым) не обязательно требует лечения. Если не планируется беременность, и на лечении хуже, чем без него, можно и не лечить.
В скобках отмечу, что такую выраженную симптоматику дозы в 12,5-25 мкг давать не могут - это дозы для новорожденного или для кошки, взрослый организм их не воспринимает и они ничего не лечат. А вот что симптомы дает: панические атаки, неприятие факта лечения, сопутствующая патология или сам гипотиреоз - вопрос.
Alina127
22.01.2016, 21:27
Исходный ТТГ был вначале 4.2, потом стал 7,5, плохо себя чувствовала.Тогда я начала принимать Эутирокс с 25мг, постепенно доведя до 50мг. Но состояние не улучшалось, а делалось ещё хуже. Сдала анализ, ТТГ было 4.2. Врач сказала, что доза мала. Стала пить через день 50\75. Постепенно становилось всё хуже, меня гоняли по невропатологам, терапевтам и тд, потом стала нарастать слабость, дрожь, тошнота, всё тело было как деревянное, в особенности шея поднялась температура - думала умру. Потом бросила пить эутирокс и сразу сало легче, вы можете мне не верить, но выпив через несколько дней эутирокс в дозе 0,25, я почувствовала, что симптомы снова возвращаются. Перестала пить эутирок и не пила месяц, сдала ТТГ - 10. Стала пить эутирокс 50мг, через какое- то время ТТГ стал 6,0, а потом ушел в 0 - самочувствие было ужасное. Снова бросила пить тироксин. Где-то через недели две возобновила приём Л-тироксина в дозе 25 мг, но чувствую себя очень плохо: бессонница, сердцебиение, дрожь во всём теле, слабость, боли в костях и мышцах, головные боли страхи,депрессия, головокружения, иногда нападает зверский аппетит или тошнота, пульс то 100, то 55. А/Д - 90/60, 110/60. К врачам уже не хожу/бесполезно/, тупо лежу дома. Не работаю, не в состоянии. Когда работала даже больничный не давали, говорят не с чем, а я чуть не ползком доползала до поликлиники. Несколько раз обследовалась, лежала в неврологии - результат 0. Иногда бывает улучшение состояния, не могу найти взаимосвязь, а потом всё снова возвращается. И такая канитель с марта 2013г. До этого вообще не болела. Что бы вы могли посоветовать?
AnnaSa
22.01.2016, 22:47
Если ТТГ ни разу не перешел за 10, то у вас есть два варианта:
1. Попробовать принимать сразу в расчетной дозировке (1 мкг на 1 кг веса), переждать первичное ухудшение, либо справиться с ним с помощью пси-специалиста - если у вас настолько чрезмерная реакция, это указывает на психосоматику. А затем, когда ТТГ придет в норму, наконец насладиться результатом.
2. Не пить вообще ничего. Это тоже допустимо.
Alina127
23.01.2016, 20:29
Здравствуйте , Анна Игоревна! Я уже всё это проходила(описала в самом первом сообщении): пила тироксин, достигала на нем нормальных результатов ТТГ, но насладится результатом не получалось так как самочувствие было ужасным и приходилось прекращать приём гормона. Пробовала совсем не пить, но нарастали слабость и т.д ТТГ вырастал до 10 и приходилось снова принимать тироксин. А каким образом может быть связана недостаточность функции щитовидки с психосоматикой? Представьте себе, что у Вас возникнет аллергия на антибиотик(при пневмонии) и Вам врач предложит два варианта 1) принимать сразу положенную дозу антибиотика, перетерпев явления анафилактического шока и потом насладиться результатом или 2) вообще не пить антибиотик , раз у вас такая реакция, и насладится прелестями и осложнениями пневмонии.А если не то ни другое вам не понравится то пойти к психиатору. Что вы выберете?
AnnaSa
24.01.2016, 20:10
ассоциация с антибиотиками и анафилактическим шоком неуместна.
Вы пришли за альтернативой, ее у нас нет
Alina127
25.01.2016, 13:31
То есть, вы отказываете мне в помощи? Что значит "вы пришли за альтернативой?"Я пришла, чтоб мне помогли, потому, что мне очень плохо на тироксине Т4, и не понятно почему с гипотериозом нужно идти к психиатру? И я пришла просить совета и помощи не в гастроном, а на сайт специалистов здравоохранения - "Тиронет"- все о щитовидной железе, я очень надеялась на помощь. Анна Игоревна, а что вы подразумеваете под словом "альтернатива"? Значит альтернатива есть, но у вас её нет. Подскажите, а где её можно найти? Буду Вам очень признательна.
AnnaSa
25.01.2016, 14:25
Пожалуйста, не надо возмущаться. Под словом альтернатива я подразумевала, что вы пришли за советом, можно ли вам принимать вместо тироксина некое другое лекарство, которое вам могло бы помочь. Увы, реалии современной медицины таковы, что в настоящее время единственный способ лечения гипотиреоза - это назначение тироксина. Ничего другого не придумано, ни у нас, ни в мире, зачем нам что-то от вас скрывать?
Melnichenko
25.01.2016, 14:33
Исходный ТТГ был вначале 4.2, потом стал 7,5, плохо себя чувствовала.Тогда я начала принимать Эутирокс с 25мг, постепенно доведя до 50мг. ?
Вы указываете дозу ТЫСЯЧЕКРАТНО превышающую назначенную - эутирокс дозируется в МКГ
Melnichenko
25.01.2016, 14:39
Если ТТГ ни разу не перешел за 10, то у вас есть два варианта:
1. Попробовать принимать сразу в расчетной дозировке (1 мкг на 1 кг веса), переждать первичное ухудшение, либо справиться с ним с помощью пси-специалиста - если у вас настолько чрезмерная реакция, это указывает на психосоматику. А затем, когда ТТГ придет в норму, наконец насладиться результатом.
2. Не пить вообще ничего. Это тоже допустимо.
Вне беременности корректировать субклинический гипотироз не обязательно.
Лечат гипотироз - и Дж Буш старший, и еще пара -тройка Президентов , и вообще полмира тироксином.
Мб индивидуальная реакция в виде каких-то аллергический реакций на компоненты -тальк или лактозу и в этом случае смена бренда помогает, у Вас типичная психосоматическая реакция
Вы можете почувствовать себя лучше , заставив родственников добывать те или иные животные препараты - нпрм , свиной Армур ( вроде как даже при эпидемии свиного гриппа сие не страшно ) - за доллары Вы куда лучше будете переносить эти гранулы. Можно договориться с фермерским хозяйством и готовить котлеты из щитовидной железы крупного рогатого скота ( хотя в этом случае опасность прионовых болезней куда больше )
Но еще умнее уточнить , нет ли у Вас НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ недостаточности как причины слабого повышения ТТГ или нет ли других причин его увеличения .
Alina127
26.01.2016, 21:44
Здравствуйте, Галина Афанасьевна! Нет, "коровье бешенство"в качестве побочки от приёма щитовидных желёз крупного рогатого скота, не очень хочется получить. А подскажите пожалуйста, "свинной Армур" он в качестве прионовых болезней безопасен? По поводу надпочечников - мне делали узи(норм) и я сдавала утреннюю кровь на кортизол -505 реф.знач(138-635) - этого достаточно для проверки надпочечников или нужны ещё какие-либо анализы?
Melnichenko
27.01.2016, 09:40
В теории АРмур безопасен ( на один гайд мира не включает животные препараты , но всегда найдется любитель усложнять ситуацию и озадачивать друзей и знакомых что-то доставать )
Надпочечниковой недостаточности нет
Alina127
27.01.2016, 19:10
Галина Афанасьевна, подскажите пожалуйста почему сейчас не применяют для лечения гипотериозников комбинированную терапию гормонами Т4 и Т3?
Melnichenko
27.01.2016, 20:07
1/ в медицине нет такого понятия - гипотиреозник
2/ лечение манифестного гипотиреоза проводится препаратами тироксина
3/ субклинический гипотироз вне беременности лечить не надо
4/ пока не знали о дейодиназах ( начало 50-х - середина 70- х годов прошлого века), лечили комбинированной терапией
Alina127
29.01.2016, 19:07
Галина Афанасьевна, вы не знаете ответ на мой вопрос? Или не хотите отвечать?
Melnichenko
29.01.2016, 20:19
Комбинированная терапия была популярна ( и казалась единственно возможной ) 40 лет назад. Потом стало известно, что дейодиназы внутриклеточно обеспечивают образование Т3 активного или ревенсивного по существующей потребности, а существующие препараты Т3,избыточны по дозировке и коротко действуют.
Американские гайды вообще не обсуждают комбинации, европейские - допускают в качестве экспериментальной терапии при нормальном ТТГ на форе тироксина , но миеющихся и гипотетически могущих быть приписанными гипотирозу симптомах.
Но к Вам - то это какое имеет отношение? Субклинический вообще неифакт, что надо лечить - а уж тем более комбинированной
Alina127
02.02.2016, 10:20
Добрый день, уважаемые врачи!
Ну что! Нет желающих ответить на мой вопрос по поводу комбинированной терапии гармонами Т3 и Т4? Или, может кто-то осмелится?
Melnichenko
02.02.2016, 11:41
Комбинированная терапия была популярна ( и казалась единственно возможной ) 40 лет назад. Потом стало известно, что дейодиназы внутриклеточно обеспечивают образование Т3 активного или ревенсивного по существующей потребности, а существующие препараты Т3,избыточны по дозировке и коротко действуют.
Американские гайды вообще не обсуждают комбинации, европейские - допускают в качестве экспериментальной терапии при нормальном ТТГ на форе тироксина , но миеющихся и гипотетически могущих быть приписанными гипотирозу симптомах.
Но к Вам - то это какое имеет отношение? Субклинический вообще неифакт, что надо лечить - а уж тем более комбинированной
В чем проблема , Алина ? Что не нравится в ответе ? ( кроме, конечно , опечаток )