Vlanta
19.12.2015, 20:53
Прошу проконсультировать мою маму.
Женщина, 69 лет. Рост 152 см, вес 85 кг. Операций не было. Недавно диагностированы камень в правой почке ( размеры уточню, но уролог сказал что камень кораловидный, трогать его не нужно, так как возможно сморщивание почки если его удалить ) ), камень
0,6 см х 1 см в правом мочеточнике, первой трети. Глюкоза крови по верхней границе нормы. В моче повышен уровень мочевой кислоты, микрогематурия, лейкоцитоз. ТТГ, Т4 в пределах нормы. ЭКГ ( под рукой нет, дословно не помню ) синусовая тахикардия, частичная блокада ножки пучка Гиса, еще какие то отклонения, но несколько врачей высказали мнение, что ничего серьезного.
Периодическое повышение давления наблюдалось с 38 лет. Антигипертензивные препараты принимала сначала от случая к случаю, последние 7 лет регулярно. Дважды в день Кордафлекс 10 мг ( 20 мг при необходимости ), Атенолол при приступах тахикардии, при кризах добавлялся Каптоприл, Моксонидин, инъекции Папаверин + Дибазол, Магнезия. Периодами Кардиомагнил.
Давление удавалось держать в пределах 140 мм на 85 мм. В межсезонья бывали кризы.
Последние три месяца стойкое повышение давления. Дома перепробованы кучи препаратов по предписанием разных врачей. Тот же Кордафлекс, Каптоприл, Дилтиазим, Бипрол, Эналаприл, Верапамил, Коринфар. Кажется в последнее время она от отчаяние все в кучу применяла. Давление доходило под всеми препаратами до 220 мм на 110 мм. Сбивали только Скорые , внутривенными инъекциями Эбрантила 5 мг. Положили в кардиологию. Провели 14 капельниц Магнезии с мочегонным , в капельницы добавляли Церебролизин, всего 5 ампул по 5 мг. Из таблеток Нификард 30 мг 3 раза в сутки + Эгилок 50 мг три раза в сутки + Эналаприл ( не помню дозировку ) 2 раза в сутки. Под капельницами эти препараты держали давление в районе 140 - 150 мм на 85 - 90 мм. По направлению стационара сделаны УЗИ, и потом КТ мочеполовой системы. Обнаружены камни. Странно, что никто из врачей ранее не посылал на УЗИ почек, боли были, но грешили на приобретенный спланхноптоз, живот ( фартук ) большой, пупок съехал к лобку, носит бандаж.
Из кардиологии переведена в урологию. Рекомендации по лечение гипертензии те же, что в стационаре. Нификард + Эгилок + Эналаприл + Индопамад. При повышениях, сверху Каптоприл.
Сейчас отпустили на выходные домой.
Как только закончились капельницы, дома, давление опять стало подниматься до 170 на 90 мм.
Я разговаривала с лечащим врачом из кардиологии. Спрашивала, может быть стоит попробовать применять другие группы антигипертензивных препаратов. Все таки она сейчас опять пьет тоже, что пила последние 7 лет, и которые перестали сдерживать давление. Он сказал, что пока лучше Нифидипина, еще ничего не придумали
Нам нужно как то стабилизировать давление. Понятно, что камни не способствуют этому, но и литотрипсию нам делать не возьмутся при таком давлении делать. Пока будут снимать воспаление антибиотиками. Да и такая ежедневная куча таблеток, это очень тяжело и мне кажется показывает не эффективность выбранной терапии.
Что нам делать? Стоит ли менять антагонисты кальция и бета-блокаторы ( она еще и кашлять начала, видимо от них ) на другой ряд? Какой?
Очень жду консультации. Город у нас небольшой, кардиологов мало.
Женщина, 69 лет. Рост 152 см, вес 85 кг. Операций не было. Недавно диагностированы камень в правой почке ( размеры уточню, но уролог сказал что камень кораловидный, трогать его не нужно, так как возможно сморщивание почки если его удалить ) ), камень
0,6 см х 1 см в правом мочеточнике, первой трети. Глюкоза крови по верхней границе нормы. В моче повышен уровень мочевой кислоты, микрогематурия, лейкоцитоз. ТТГ, Т4 в пределах нормы. ЭКГ ( под рукой нет, дословно не помню ) синусовая тахикардия, частичная блокада ножки пучка Гиса, еще какие то отклонения, но несколько врачей высказали мнение, что ничего серьезного.
Периодическое повышение давления наблюдалось с 38 лет. Антигипертензивные препараты принимала сначала от случая к случаю, последние 7 лет регулярно. Дважды в день Кордафлекс 10 мг ( 20 мг при необходимости ), Атенолол при приступах тахикардии, при кризах добавлялся Каптоприл, Моксонидин, инъекции Папаверин + Дибазол, Магнезия. Периодами Кардиомагнил.
Давление удавалось держать в пределах 140 мм на 85 мм. В межсезонья бывали кризы.
Последние три месяца стойкое повышение давления. Дома перепробованы кучи препаратов по предписанием разных врачей. Тот же Кордафлекс, Каптоприл, Дилтиазим, Бипрол, Эналаприл, Верапамил, Коринфар. Кажется в последнее время она от отчаяние все в кучу применяла. Давление доходило под всеми препаратами до 220 мм на 110 мм. Сбивали только Скорые , внутривенными инъекциями Эбрантила 5 мг. Положили в кардиологию. Провели 14 капельниц Магнезии с мочегонным , в капельницы добавляли Церебролизин, всего 5 ампул по 5 мг. Из таблеток Нификард 30 мг 3 раза в сутки + Эгилок 50 мг три раза в сутки + Эналаприл ( не помню дозировку ) 2 раза в сутки. Под капельницами эти препараты держали давление в районе 140 - 150 мм на 85 - 90 мм. По направлению стационара сделаны УЗИ, и потом КТ мочеполовой системы. Обнаружены камни. Странно, что никто из врачей ранее не посылал на УЗИ почек, боли были, но грешили на приобретенный спланхноптоз, живот ( фартук ) большой, пупок съехал к лобку, носит бандаж.
Из кардиологии переведена в урологию. Рекомендации по лечение гипертензии те же, что в стационаре. Нификард + Эгилок + Эналаприл + Индопамад. При повышениях, сверху Каптоприл.
Сейчас отпустили на выходные домой.
Как только закончились капельницы, дома, давление опять стало подниматься до 170 на 90 мм.
Я разговаривала с лечащим врачом из кардиологии. Спрашивала, может быть стоит попробовать применять другие группы антигипертензивных препаратов. Все таки она сейчас опять пьет тоже, что пила последние 7 лет, и которые перестали сдерживать давление. Он сказал, что пока лучше Нифидипина, еще ничего не придумали
Нам нужно как то стабилизировать давление. Понятно, что камни не способствуют этому, но и литотрипсию нам делать не возьмутся при таком давлении делать. Пока будут снимать воспаление антибиотиками. Да и такая ежедневная куча таблеток, это очень тяжело и мне кажется показывает не эффективность выбранной терапии.
Что нам делать? Стоит ли менять антагонисты кальция и бета-блокаторы ( она еще и кашлять начала, видимо от них ) на другой ряд? Какой?
Очень жду консультации. Город у нас небольшой, кардиологов мало.