[FireFox77]

Здраствуйте!
Прокомментируйте, пожалуйста, заключения неврологов и их назначения. Может быть, порекомендуете дооплнительные обследования.

Женщина, 27 лет, рост 180, вес 87 кг. Грудное вскармливание, ребенку год 1 и 3 месяца.

Беспокоит: Около двух недель назад при наклоне вниз и при принятии положения лежа на животе, появлялось чувство сильной пульсации и распирания в затылке. Далее началась головная боль и головокружения около 10 дней назад. Головная боль преимущественно в затылке, или по ощущению где-то внутри, там где начинается позвоночник. В последние три дня боль появляется и справа - в ухе, за ухом, лбу, вокруг глаза, иногда стреляющего характера. На осмотре невролога выяснилось, что есть очень болезненное место над бровью (при надавливании) Возможно, боль во лбу, ухе, за ухом справа можно связать с тем, что с мокрой головой сидела на сквозняке. Могу ошибаться, но там боли появились в этот же вечер. Голова по настоящий день болит с перерывами, может внезапно пройти, а потом начаться снова. На момент написания поста началось сильное распирание в голове, ощущение, что может лопнуть, закладывает уши, тяжесть, напряжение в шее, заложенность в ушах. АД 130\80, ранее вечером было 140\90.
Давление до беременности было в основном повышенным. Постоянно не мерила. Но при осмотрах специалистами (плановые осмотры) было часто 140. Значения не придавала, препараты не пила. В беременность нормализовалось.
Также беспокоят онемение и чувство покалывания. Три дня назад, вечером понемногу начало онемевать правая сторона лица, вокруг глаза как кольцо, щека, лоб. Далее с тех пор и появилась боль в правой половине головы. Через минут 15 немного онемела задняя часть правой руки и два пальца, мезинец и безимянный. Ближе к ночи онемение начало стихать, но правая половина лба и "кольцо" вокруг глаза осталось до сих пор (чувствую если активно шевелить мышцами лица), иногда щекотит над губой. Вчера почувствовалось как будто стреляние по нерву правой ноги, от ягодицы, далее онемение задней поверхности ноги, ягодицы (на ягодице справа обнаружился синяк и шишкой внутри, очень болючей, после укола Мексидола, и как-будто ощущение стреляния шло из этого места). На данный момент онемение осталось только ниже колена, по передней и задней поверхности голени (как чулок). Сегодня на 15 минут "стягивало" кожу за ухом и само ухо. Периодически появляется покалывание в руках и ногах, проходящее.
Периодически появляются боли в шее, грудном отделе, на осмотре невролога при надавливании на остистые отростки есть очень болезненная точка. Трапециевидные мышцы очень напряжены. Также беспокоят боли в пояснице (грыжа 8 мм около 5 лет, периодически дает о себе знать, на снимке МРТ была "зажатость" или компремирование конского хвоста, помню, что тогда в правой ноге были похожие ощущения).
Беспокоит чувство давления над правым глазом, ощущение, что в него что-то попало, чувство стянутости кожи вокруг глаза около 3 дней. Зрение 1 на обоих глазах, но правый видит хуже (нижнюю строчку читаю без ошибок, но вижу очень расплывчато, левый видит четко). Отмечу, что правый глаз видит хуже левого уже года 2-3, но особо не мешало. А сейчас как-будто постоянно чувствую глаз.
Хочется отметить, что в начале этого года (февраль-март) была похожая проблема. Неделю болела голова с головокружениями, затем онемела половина правая лица, но оно прошло за вечер и после назначенного Актовегина ушла и боль с головокружениями. Невролог отклонений не нашла.
Постаралась описать подробно.

Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 11.
Отсутствие или минимально выраженная депрессия. Живите спокойно.

Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги
Значительно выраженная тревога. Отсутствие депрессии. Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!

Эмоциональная возбудимость (в стенах): 7
Полученные баллы свидетельствуют о тенденции к высокой эмоциональной возбудимости.

Торонтская алекситимическая шкала
Уровень алекситимии повышен. Высокий риск развития психосоматических расстройств.

2) Характер Вашей работы? В декрете.
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые? Первый раз в начале этого года, около 10 дней. В этот раз - около 10 дней назад.
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?) За 10 дней от затылка боль распространилась на правую часть.
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль? Без привязки к времени.
6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая) В основном тупая, распирающая.
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.) Сначала затылок, далее на правую часть, во лбу, над глазом, за ухом, в виске.
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная? Приступообразная.
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)? Может 3 часа, может и 30 минут.
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?) ежедневно
11) Чем провоцируется приступ головной боли? Не могу сказать.
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой? Нет
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения? Иногда больно от света.
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз? Ощущением сухих глаз.
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности? Иногда.
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале? от 4-7
17) Чем купируется головная боль? Парацетамол (ГВ)
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе? Два раза за все время.
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе? Иногда боль идет из шеи, иногда больно вертеть шеей, всегда при поворотах слышен звук типа приглушенного скрипа.
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления? Не измеряла.
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела? Иногда проходит, если прилечь
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников? Нет
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи? Нет
24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом? Нет

Прикрепляю заключения невролога, офтальмолога, отоневролога, ЗВП, МРТ.

МРТ головного мозга.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

МРТ шейного отдела
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Записи невролога
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Заключение офтальмолога и отоневролога
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

ЗВП
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Заключение невролога Центра РС
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Лечение: актовегин, кортексин, мильгамма, тенотен. Участковый невролог рекомендовал Мексидол (таблетки, инъекции) и мильгамму.
На данный момент 2ой день принимаю назначения первого невролога. Сосотояние прежнее, периодичеки, на полминуты немеют разные участки на теле (рука левая, обе ноги, спина между лопаток), но при этом чувствительность не нарушена.

Мои вопросы:
1) О чем говорит снимок МРТ головного мозга и заключения узких специалистов, ЗВП?
2) Может быть пройти какие-то дополнительные обследования? По отзывам посетителей центра, врач на первичном приеме открыто говорит, что пока вы не придете на прием хотя бы с палочкой, а лучше на костылях или коляске, не тратьте наше время, диагноза не будет.
3) Нужно ли проводить контроль АД?
4) Может подскажите, какие препараты можно попросить у врача выписать, чтобы облегчить состояние?
Буду рада любым размышлениям, рекомендациям.

[FireFox77]

Здравствуйте! Хочу сообщить, что сегодня из симптомов осталась только некоторая стянутость вокруг правого глаза и пару часов болело над обеими бровями (по типу сильного давления). Голова кружится только при резких поворотах головы.
Как мне показалось, улучшение наступило после укола Кортексина (сегодня был первый укол).

[EMG]

Мои вопросы:
1) О чем говорит снимок МРТ головного мозга и заключения узких специалистов, ЗВП?
2) Может быть пройти какие-то дополнительные обследования? По отзывам посетителей центра, врач на первичном приеме открыто говорит, что пока вы не придете на прием хотя бы с палочкой, а лучше на костылях или коляске, не тратьте наше время, диагноза не будет.
3) Нужно ли проводить контроль АД?
4) Может подскажите, какие препараты можно попросить у врача выписать, чтобы облегчить состояние?
Буду рада любым размышлениям, рекомендациям.

1) о том, что нормально всё;
2) нет, не нужно;
3) нет;
4) СИОЗС

Резюме:
конечно, имеются преимущественно цервикогенные головные боли, но вся ваша симптоматика обусловлена, прежде всего, соматоформным расстройством, его и нужно корректировать в первую очередь. Рекомендовала бы консультацию психотерапевта.

[FireFox77]

Благодарю Вас за ответ!
Извините за мою настойчивость, если бы Вы еще уделили пару минут, может быть я хоть что-то прояснила для себя и не мучилась сомнениями.
1) а очаги глиоза не говорят о возможном демиелинизирующем заболевании? Или без проверки МРТ в динамике ничего заранее нельзя сказать? Ждать полгода-год и находиться в подвешенном состоянии, не очень радужная перспектива:)
2) найденная аксонопатия, как я поняла, говорит о том, что прохождение сигнала все же нарушено. Может быть провести ЗВП по слуху и по движениям?
3) неужели моя психика может давать такие ощущения? Эти все симптомы я крайне отчетливо ощущаю, щека и лоб как после наркоза у стоматолога, по руке бежал типа как ток. Если рассматривать вариант, что я сначала испугалась, скажем, возможного РС и начала это чувствовать, тогда ладно. Но ведь сначала возникли онемения и уже после этого я изучила возможные причины. Да и головные боли с онемением уже второй раз за год, и именно только с правой стороны. Эти ощущения не проходят и в момент моего полного отвлечения, когда я не думаю о них и не прислушиваюсь. Сегодня снова бегут мурашки по правой стороне тела, по руке, по лицу, иногда полностью по спине.
Я не напрашиваюсь на диагноз, если так может показаться. Просто хочу адекватно пройти обследования и закрыть, так сказать, эту тему для себя. Если бы Вы помогли в этом разобраться, то была бы очень и очень Вам благодарна!

[EMG]

1) нет; рентгенологи четко указали на сосудистый генез; про демиелинизацию ни слова; не вижу необходимости в повторном МРТ;
2) описание ЗВП очень сильно зависит от квалификации врача, выполнявшего это исследование; нейрофизиология - тонкая наука и капризная, не ставят диагноза по данным ЗВП, основа диагноза - клиника; более ВП делать не вижу смысла;
3) да, может; она ещё не такое может.

См. информацию по соматоформному расстройству в инете.

[FireFox77]

Еще раз огромная благодарность Вам. Но у меня еще появились вопросы. Попробую спросить, вдруг у Вас еще осталось терпение:)
А Вы что можете сказать по снимкам МРТ? Просто, я так понимаю, здесь тоже многое зависит от врача, дающего интерпретацию. И в центре рассеянного склероза врач сказала мне, что нужно смотреть в динамике.
Сегодня у меня весь день кружится голова, а к вечеру стало совсем сильно, было пару раз ощущение, что я проваливаюсь куда-то назад. И одновременно с этим у меня онемел кончик языка, появилась какая-то слабость во всех конечностях. Это тоже сом, соматоморфное расстройство? Или уже не похоже и следует снова обратиться к врачу?
С утра, сразу после пробуждения, правая сторона тела онемевшая, потом понемногу это пропадает.
Очень надеюсь на ответ.

[EMG]

Остаюсь при своем мнении, которое озвучила выше.

[FireFox77]

Я Вас поняла, спасибо.
К моим симптомам добавилась еще и тошнота. Ощущаю ее постоянно. Моя озабоченность связана с тем, что моё состояние не дает мне полноценно вести жизнидеятельность, а с маленьким ребенком тем более. Назначенное лечение (проводится 5 дней) пока не дает ожидаемого результата. Я понимаю, что я похожа на заядлого ипохондрика. Но поверьте, это не так. Просто хочется полноценно жить, ну и вовремя предпринять нужные действия.
На последок, спрошу еще раз. Что Вы можете сказать по самим снимкам МРТ головного мозга? Очаги именно сосудистого характера (ведь там стоит "вероятно")? Может быть, попросить рентгенологов в этого форума посмотреть? Я могу выложить снимки в высоком разрешении.

[FireFox77]

Здравствуйте! Сегодня мне опять хуже, онемело правая часть лица, рука по задней поверхности, ощущение слабости в правой ноге. Над губой точно также, как после стоматологического обезбаливания. Голова кружится, предпочитаю лежать. Опять было ощущение, что падаю назад, какая-то заложенность в ушах. Очно к неврологу запись через неделю. Может быть, все-таки Вы посоветуете какие-то дополнительные обследования?
Все эти ощущения появляются в момент моей отвлеченности. То есть я не сижу и не прислушиваюсь к себе. Они абсолютно отчетливы. Онемение не проходит весь день. Голова кружтся с самого утра.
Очень надеюсь на ответ.
И вопрос про МРТ выше тоже актуален. Напишу еще раз.
Что Вы можете сказать по самим снимкам МРТ головного мозга? Очаги именно сосудистого характера (ведь там стоит "вероятно")? Может быть, попросить рентгенологов в этого форума посмотреть? Я могу выложить снимки в высоком разрешении.

[Anait]

Прошу обратить внимание коллег-неврологов на то, что очаг не является типично сосудистым. Локализация, форма, размеры и молодой возраст пациентки не позволяют исключить демиелинизирующий характер поражения.

[FireFox77]

Спасибо, Anait.
Может быть повторить МРТ с контрастом? Или все-таки нужно ждать, и смотреть в динамике? Сколько времени должно пройти с момента этого МРТ?

[Anait]

Повторять МРТ-исследование есть смысл только при резком ухудшении состояния и появлении новой очаговой симптоматики. Поэтому Вам показано наблюдение невролога. Если будут показания - повторить исследование с контрастным усилением (с обязательным соблюдением стандартизированного протокола) и записать его на диск.

[FireFox77]

Сегодня посетила еще одного невролога. Она провела осмотр вот заключение. В сидячем положении рефлексы на правой руке были чуть сильнее, чем на левой. А в лежачем положении одинаково. Прилагаю заключение.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Мои вопросы:
1) Нужно ли снова идти в Центр рассеянного склероза моего города и просить пересмотреть их диагноз (что все у меня от нервов)? Или же ждать, что симптомы пройдут, или станет хуже и тогда вновь обращаться?
2) Насколько я понимаю, только по снимкам МРТ (без динамики) в моем случае, генез участков глиоза (сосудистый или демиелинизирующий) установить нельзя? Или МРТ с контрастом позволит это сделать?
3) Появлении новой очаговой симптоматики - это что например?
Очень прошу ответить, чтобы внести хоть какую-то ясность, а то я совсем растеряна.

[Guseinov]

Очень прошу ответить, чтобы внести хоть какую-то ясность, а то я совсем растеряна.
Все просто. Получается, что неврологических проблем нет.
С большой вероятностью, речь идет о соматоформных расстройствах. Этим занимаются психотерапевты и психиатры. Нужно понимать, что лечение у этих специалистов занимает определенное и немалое время. Применение соответствующих препаратов требует времени для проявления результатов и оценки этих результатов. Это занимает МЕСЯЦЫ. Ориентировочно шесть месяцев. Обращение к специалистам форума будет правильным после оценки полноценного курса лечения.

[FireFox77]

Тимур Юсуфович, спасибо за мнение!
И большая благодарность всем консультантам форума!
Попробую обратиться к психотерапевту. В любом случае, думаю, лишним не будет:)
Все же, конечно, хотелось бы услышать ответы на мои вопросы, и по большей степени, для своего спокойствия. Ибо сейчас каша в голове, незнаю куда податься, может быть нужно настаивать на допобследовании и просить лечения, а может быть, лучше постараться забыть и "забить" на свои ощущения и жить дальше.
Напишу их сюда, может быть, кто-то ответит.
1) Насколько я понимаю, только по снимкам МРТ (без снимков в динамике) в моем случае, генез участков глиоза (сосудистый или демиелинизирующий) установить нельзя? Или МРТ с контрастом позволит это сделать? Если позволит, то я, несомненно, готова.
2) Появлении новой очаговой симптоматики - это что например? Чтобы не пропустить, если вдруг, и не списать все на психосоматику.
3) Если все же это демиелинизирующее заболевание, имеет ли значение раннее начало лечения? Скажем, отсутствие лечения полгода или год (до следующего МРТ) может сказаться на общем течении болезни и прогнозе? Надеюсь, понятно написала. Грубо говоря, не будет ли так, что я буду сидеть ждать следующего МРТ, в то время как можно было бы уже вовсю лечиться.
Еще раз спасибо всем!

[Guseinov]

..
Все же, конечно, хотелось бы услышать ответы на мои вопросы, и по большей степени, для своего спокойствия. Ибо сейчас каша в голове, незнаю куда податься,
:) .



Все просто. Получается, что неврологических проблем нет.
С большой вероятностью, речь идет о соматоформных расстройствах. Этим занимаются психотерапевты и психиатры. Нужно понимать, что лечение у этих специалистов занимает определенное и немалое время. Применение соответствующих препаратов требует времени для проявления результатов и оценки этих результатов. Это занимает МЕСЯЦЫ. Ориентировочно шесть месяцев. Обращение к специалистам форума будет правильным после оценки полноценного курса лечения.

Грубо говоря, не будет ли так, что я буду сидеть ждать .., в то время как можно было бы уже вовсю лечиться.
Об этом и речь. Не надо сидеть и ждать. Логично воспользоваться рекомендациями, полечиться, оценить результаты... и обсудить.

[FireFox77]

Здравствуйте, уважаемые специалисты. Снова к вам за советом. К неврологу запись только после праздников.
Два дня назад к моим симптомам добавилась жгучая боль между лопаток. Если соединять лопатки, боль усиливается, чувствую её ночью, при движениях.
Вчера утром болей уже не было и весь день было нормальное самочувствие, без головокружения и онемений. Вечером первый раз посетила массаж спины и шеи.
Перед сном появилась головная боль, распирающая. Даже впереди шеи было ощущение распирания. Ночью боль между лопаток появилась вновь, также заболела правая нога. На сегодня боль между лопаток такая же сильная, при прикосновении к мышцам, идущим вдоль позвоночника больно. Так же есть болевая точка на пояснице. Правая нога болит от ягодицы (верхняя часть болезнена) и вниз по задней поверхности, пятка. Иногда стреляющая боль по сухожилию, которое идёт к пятке.
К вечеру вновь разболелась голова, вместе с этим онемела щека, половина лба, вокруг глаза, правый глаз опять стал хуже видеть (хотя вчера ещё все было хорошо). Появилось онемение ниже колена по правой ноге (как чулок). Также несколько раз я ощутила как-будто провалы куда-то вниз (типа головокружения).
Сегодня заметила за собой частое мочеиспускание, крутит живот, подташнивает. Общее состояние - озноб.
Буду рада любым советам о дальнейших действиях, может быть обследованиях.
В центре РС сказали приходить только с новым снимком мрт. На последнем осмотре невролога замечаний у неё не было (заключение я выкладывала).

[nebel]

Обратитесь уже к психиатру. У вас нет неврологической симптоматики.

[FireFox77]

Анастасия Валерьевна, я понимаю, что все мои жалобы не подкреплены объективными показателями. Но неужели моя психика может давать такие боли в спине и онемения. Эти проявления возникают сами по себе, без привязки к тому, что я сижу и думаю о своём состоянии, накручиваю себя. Они появляются во сне, в момент когда я покупаю продукты. То есть абсолютно случайно.
К психотерапевту я обращалась. Она предложила пить антидепрессанты, как она сказала чтобы проверить, а может это действительно психосоматика, но пока это невозможно по причине грудного вскармливания. На психотерапевтические сеансы пока нет финансовой возможности. А состояние моё все хуже.
Может быть всё-таки повторить мрт с контрастом? Или это все-равно ничего не даст?
Извините, если я уже всем здесь надоела.

[nebel]

Начнем с того, что Ваша психика может давать и не такое.
те симптомы, которые Вы описываете на данный момент не специфичны, и не могут быть проявлением РС.
У Вас имеется соматизированное расстройство, которое надо лечить.
относительно антидерпессантов: пароксетин и сертралин разрешены к применению у кормящих пациенток. доказано, что любой антидепрессант проникает в грудное молоко, однако уровень пароксетина и сертралина в сыворотке младенцев крайне низкий или вообще не определялся, поэтому предполагается их безопасность для ребенка. Однако исследования пока немногочисленны и требуют дальнейшего накопления знаний в этой сфере.
При наличии финансов и полной уверенности, что после этого у Вас отрастет дзен, можно и МРТ с в/в контрастированием сделать. Однако медицинских показаний для этого исследования , " увы" , нет.

[FireFox77]

Анастасия Валерьевна, спасибо большое Вам!
Попробую обсудить с врачом назначение этих препаратов.
По поводу МРТ, не уверенна, что это даст мне спокойствие. По большей части меня беспокоят ощущения и боли в теле, а не сам снимок. А уж если на снимке все не так гладко, как хотелось бы, переживания усиливаются. Неверно, повторять пока не буду, поскольку поняла так, что это не даст ничего (исключить или подтвердить РС). Подожду полгода и сделаю. Надеюсь, что это ожидание не принесет ничего существенно плохого, если все-таки диагноз подтвердится.
Ещё раз спасибо!

[FireFox77]

Уважаемые специалисты. Я понимаю, что вопрос не для интернет консультации, но все же, может быть вы мне поможете. Последние два дня меня мучают головные боли. Иногда они резко проходят, но в основном всегда присутствуют. Боль где то внутри головы. Если резко посмотреть на свет, больно над глазами. Также больно в глазах при повороте глаз в крайнее положение. Больше больно левый глаз. При наклоне головы пульсирует в затылке и чувствуется как будто боль перекатывается в голове. Чувствуется какое-то напряжение в шее, но не всегда. В основном болит голова. После сна правая сторона тела (рука, нога местами и лицо) слегка онемевшие.
Какие обезболивающие можно применять при ГВ? Терпеть не всегда получается, хочется облегчить боль. А к неврологу очно уже после праздников.

[nebel]

В качестве анальгетиков можно принимать ибупрофен или парацетамол

[FireFox77]

Большое спасибо! А эти боли можно отнести к цервикогенной головной боли? Или нужно с неврологом искать причины?

[nebel]

опишите боль по опроснику

[FireFox77]

2) Характер Вашей работы? В декрете.
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые? Около 3х недель назад
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?) поначалу голова болела в затылке, потом была резкая боль в правой части (над глазом, висок), было больно трогать углубление над бровью. Потом боли несколько дней не было, а сейчас болит где то в середине головы, иногда затылок, над глазами давит.
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль? Без привязки к времени.
6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая) В основном тупая, распирающая.
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.) Сначала затылок, далее на правую часть, во лбу, над глазом, за ухом, в виске. А сейчас и слева, мигрирует туда сюда, то над глазами, то внутри. При наклоне усиливается и появляется ощущение надутого шара в голове.
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная? Почти целый день уже два дня.
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)? Может 3 часа, может и 30 минут, или постоянно.
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?) ежедневно
11) Чем провоцируется приступ головной боли? Не могу сказать.
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой? Нет
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения? больно от света.
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз? Ощущением сухих глаз, в носу свербит второй день.
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности? Иногда. Хочется полежать, становится полегче.
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале? от 4-7
17) Чем купируется головная боль? За 3 недели выпила 2 парацетамола.
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе? Два раза за все время.
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе? Иногда боль как будто в шее, но не явно. всегда при поворотах слышен звук типа приглушенного скрипа.
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления? Не измеряла.
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела? Иногда проходит, если прилечь
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников? Нет
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи? Нет
24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом? Нет.
Подскажите, есть ли связь этой головной боли с онемениями? На мрт были признаки внутричерепной гипертензии. Может быть это она?
Или всё-таки повторить мрт, раз уже столько времени боли не кончаются. Лечение (актовегин, кортексин, мильгама) я закончила. Улучшений нет.

[nebel]

мое мнение: головная боль является симптомом Вашего пограничного расстройства.

[FireFox77]

Спасибо, что уделили время! После сна головная боль проходит, но в глазу так и остается, больно при повороте к носу и появляется боль во лбу от этого. Надеюсь пройдёт, остаётся только ждать:)

[FireFox77]

Решила снова написать, так как сегодня весь день болит голова, боль отдавала в глаза, усиливается при резких движениях глазами. К вечеру выпила Нурофен, сил терпеть уже не было. По прежнему болит левый глаз при повороте к носу.
Подскажите, пожалуйста, не нанесет ли какого-либо вреда, если ещё 10 дней до приёма врача я буду терпеть головную боль? Слышала, что терпеть нельзя. Но и за ребёнка страшно, дочь очень много сосёт, лекарство в молоке наверно, всё-таки не полезно.
И мне не дает покоя мой снимок МРТ. Получается раз очаги глиоза есть, то нельзя исключить РС? Насколько я поняла, просто не хватает признаков. Но ведь они могут появится позже. Получается, что всё-таки надо ждать повторного снимка или ухудшения, и тогда уже можно поставить диагноз. Или очаги всё-таки могут быть, но при этом это не означает, что есть рс? На описании мрт шеи про спинной мозг ничего не сказано, может не досмотрели?
Извиняюсь, что замучила своими страхами. Просто головная боль и эти онемения мне не дают расслабиться. Понимаю, что скорее всего ответа не дождусь. Но попробую. Опять идти к платному неврологу очно, наверно уже не смогу до праздников. Да и они немногословны. Уже три врача сказали жди повторного мрт.

[FireFox77]

Здравствуйте, уважаемые врачи! Пожалуйста, проконсультируйте. Невролог в поликлинике назначает Мексидол, Актовегин и т.д. Лечение Актовегином провела, улучшений нет. На данный момент беспокоит головная боль, разлитая по всей голове, иногда в затылке, часто над и за глазами. Больно двигать обоими глазами, особенно утром. Также больно смотреть на свет. Перед сном голова болит очень сильно, ощущение, что это надутый шар. Также часто появляется чувство внутренней дрожи, внешне это не заметно. Из-за сильной боли в глазах посетила сегодня офтальмолога. На осмотре она сказала, что вероятен начинающийся РС.
В заключении сказала - зрение 1.0 на обоих глазах, имеется лёгкий нистагм левого глаза при отведении влево. Прилагаю выписку.
Подскажите, пожалуйста, нужно ли повторно обращаться к неврологу? За неделю до приёма офтальмолога была уже на приёме, выписали Мексидол. Нистагма не было.
Мог ли нистагм возникнуть от энтеровирусной инфекции? 3 дня назад заболела вся семья. Позавчера ещё была температура 39.2. Вчера температуры не было, сегодня температура 38.8 (поднялась после выхода на улицу), ломота и слабость. Стул не восстановился. Но головные боли то возникли в начале декабря, а боли в глазах - в начале января.
Совсем запуталась. Я бы забыла обо всем этом, но боли не дают жить нормально. Нурофен длительно написано пить нельзя. Очень жду ответа.

[FireFox77]

Добавлю, что через час температура поднялась до 40. Руки и ноги похолодели, стали бледные, онемели на левой руке мезинец и безымянный, немного внешняя поверхность ладони, а на правой большой и указательный. Болит голова и глаза. Все тело дрожжит, руки трясутся. Терапевта вызвала, только завтра утром придёт на приём. У мужа после перенесённой инфекции все симптомы пропали ещё вчера. У ребёнка сохраняется жидкий жёлтый стул. Подскажите, нужно ли вызывать скорую помощь? Или может дождаться терапевта? Может ли РС давать такие симптомы (температура, дрожь).
Заранее благодарю