ElenaPodolyan
17.11.2015, 21:43
Доброе время суток!
Помогите, пожалуйста, разобраться с назначением нефролога.
У нас девочка, ровно 4 месяца.
Вес при рождении 4500, рост 54.
Прибавки веса по месяцам:
Второй - 800
Третий - 580
Четвертый - 450
Сейчас вес 6750, рост 68.
Нефролог ставит диагноз - инфекция мочевыводящих путей, нестойкая клинико-лабораторная ремиссия (бактериурия). Транзиторная кристаллурия. Синехии малых половых губ.
История:
При плановой сдаче ОАМ 3 сентября 2015 - лейкоциты 12-15 в п/зр, эритроциты измененные 4-6 в п/зр, слизь ++. Педиантром назначен Канефрон. Не помогло. Затем Фурагин. Не помог. После Фурагина контроль ОАМ 30 сентября 2015 - лейкоциты 20-30 в п/зр, эпителий плоский 8-10 в п/зр, и уже бактерии в большом количестве (++).
В посеве кала - Staph. aureus, Klebsiella pneumoniae (устройчива к нитрофурантоину). В посеве мочи - Klebsiella pneumoniae, 10/6. Назначен 5-НОК nitroxiline, энтерол. Положительная динамика. ОАМ 26 октября - лейкоциты 2-3 в п/зр, бактерии в большом количестве, слизь+.
УЗИ делали в 4 недели и в 3,5 месяца. Нефролог говорит, что всё нормально.
Симптомов типа болезненного мочеиспускания, или повышенной температуры нет. Нефролог ощупывала область около живота - все в норме.
Развивается нормально: переворачиваемся на живот, сосем пальцы ног, улыбаемся. Девочка активная.
Сейчас:
Неделю спустя после окончания приёма 5-НОК контроль ОАМ 12 ноября : нитриты полож (0,1), эритроциты - 2, лейкоциты - 30, эпителий переходный/почечный - 7,2, бактерии - много, 27 758, 60 (10е4/мл), слизь в небольшом количестве, соли.
ОАМ 16 ноября: нитриты, прозрачность - слегка мутная, лейкоциты - 4-4-5, эритроциты измененные (в п/зр) 0-0-1, соли трипельфосфаты 1+, ураты 2+. Бактерии в большом кол-ве (++++).
Из анализов понимаю, что бактерии размножаются. Нефролог, увидев, что бактерии у нас не исчезли, назначил антибиотик Супракс, а затем снова 5-НОК в качестве поддерживающей терапии.
Сейчас принимаем Линекс, 2 раза в день. Педиатр сказала, что может быть, хорошие бактерии смогут выместить плохие. Канефрон 3 раза в день по 7 капелек.
Проконсультируйте, пожалуйста, насколько корректно назначение антибиотика. Смущает, что нет каких-либо видимых симптомов, а антибиотик назначен.
Является ли увеличение количества бактерий симптомом?
Спасибо Вам большое за помощь. Часто слышу положительные отзывы о Русмедсервисе :-).
Помогите, пожалуйста, разобраться с назначением нефролога.
У нас девочка, ровно 4 месяца.
Вес при рождении 4500, рост 54.
Прибавки веса по месяцам:
Второй - 800
Третий - 580
Четвертый - 450
Сейчас вес 6750, рост 68.
Нефролог ставит диагноз - инфекция мочевыводящих путей, нестойкая клинико-лабораторная ремиссия (бактериурия). Транзиторная кристаллурия. Синехии малых половых губ.
История:
При плановой сдаче ОАМ 3 сентября 2015 - лейкоциты 12-15 в п/зр, эритроциты измененные 4-6 в п/зр, слизь ++. Педиантром назначен Канефрон. Не помогло. Затем Фурагин. Не помог. После Фурагина контроль ОАМ 30 сентября 2015 - лейкоциты 20-30 в п/зр, эпителий плоский 8-10 в п/зр, и уже бактерии в большом количестве (++).
В посеве кала - Staph. aureus, Klebsiella pneumoniae (устройчива к нитрофурантоину). В посеве мочи - Klebsiella pneumoniae, 10/6. Назначен 5-НОК nitroxiline, энтерол. Положительная динамика. ОАМ 26 октября - лейкоциты 2-3 в п/зр, бактерии в большом количестве, слизь+.
УЗИ делали в 4 недели и в 3,5 месяца. Нефролог говорит, что всё нормально.
Симптомов типа болезненного мочеиспускания, или повышенной температуры нет. Нефролог ощупывала область около живота - все в норме.
Развивается нормально: переворачиваемся на живот, сосем пальцы ног, улыбаемся. Девочка активная.
Сейчас:
Неделю спустя после окончания приёма 5-НОК контроль ОАМ 12 ноября : нитриты полож (0,1), эритроциты - 2, лейкоциты - 30, эпителий переходный/почечный - 7,2, бактерии - много, 27 758, 60 (10е4/мл), слизь в небольшом количестве, соли.
ОАМ 16 ноября: нитриты, прозрачность - слегка мутная, лейкоциты - 4-4-5, эритроциты измененные (в п/зр) 0-0-1, соли трипельфосфаты 1+, ураты 2+. Бактерии в большом кол-ве (++++).
Из анализов понимаю, что бактерии размножаются. Нефролог, увидев, что бактерии у нас не исчезли, назначил антибиотик Супракс, а затем снова 5-НОК в качестве поддерживающей терапии.
Сейчас принимаем Линекс, 2 раза в день. Педиатр сказала, что может быть, хорошие бактерии смогут выместить плохие. Канефрон 3 раза в день по 7 капелек.
Проконсультируйте, пожалуйста, насколько корректно назначение антибиотика. Смущает, что нет каких-либо видимых симптомов, а антибиотик назначен.
Является ли увеличение количества бактерий симптомом?
Спасибо Вам большое за помощь. Часто слышу положительные отзывы о Русмедсервисе :-).