PDA

Просмотр полной версии : Колено прыгуна


MYuR
24.08.2015, 19:05
Здравствуйте.
Я тренер и отец спортсмена(23 года, МСМК) прыгуна в высоту. В декабре 2014 г. он получил травму во время тренировочных скачков на одной ноге. Появилась боль чуть выше коленной чашечки. Врачи диагностировали тендиноз сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Консервативное лечение и исключение физических нагрузок в течении полутора месяцев не помогло. В феврале сделали артроскопию - сделали резекцию пателлярных связок, шейвирование, абляция, лаваж, санация сустава. Через месяц прошли курс кинезитерапии в клинике Бубновского и дополнительный курс УВТ. С середины апреля приступили к тренировкам. После операции боль значительно уменьшилась, но как бы законсервировалась и никакого прогресса. На тренировках травма позволяет делать почти любые упражнения в полном объеме - спринт, приседания со штангой, рывки, толчки, вставания со штангой на опору 40см, любые прыжки на ДВУХ ногах. Единственно, что боль не позволяет делать, это прыжки и даже подскоки на стопе на больной ноге.
Следующий этап нашего лечения:
а) после артроскопии коленного сустава произошло резкое улучшение, боль значительно уменьшилась
б) когда сделали prp-терапию(укол своей плазмы крови) и четыре капельницы дексаметазона у одного доктора, тоже именно в коленный сустав - резко, в этот же день, боль уменьшилась до того, что мой сын смог подпрыгивать на больной ноге.
После нас убедили перейти к другому профессору, светиле медицины, и мы продолжили уколы плазмой у него, но он ставил уже в предполагаемую точку боли в сухожилии, выше коленной чашечки. Сделали три укола. Результат - нулевой...
Прошли курс внутритканевой электростимуляции по методу Герасимова, изменений нет.
Подскажите, пожалуйста, есть какие-то варианты избавиться от нашей травмы?

МРТ: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] 4B024F97B0376FA0BF43531364589ABE4481AE3504823237C8 E95A93FDCEA919784547DBC75F3FE34A5AE1D449C74FCB886C&study=1.3.6.1.4.1.25403.345051041449.372.201506021 25100.0.4502935&lang=en-us

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Maxim_A
24.08.2015, 20:49
Остается непонятным: после операции боль таки уменьшилась или вернулась к прежнему уровню и локализации?

MYuR
24.08.2015, 20:52
Боль уменьшилась. Если раньше было больно даже бегать трусцой, то после операции и восстановления, можно было делать все, кроме прыжков на одной ноге.


MYuR
24.08.2015, 20:55
После внутритканевой электростимуляции, где профессор Герасимов что-то там расковырял иглами, боль вернулась на исходный уровень....

Maxim_A
24.08.2015, 21:19
По МРТ и рассказу создается впечатление, что ведущей патологией у Вашего сына, все-таки является тендиноз сухожилия 4х главой мышцы - теоретически. Если это так - такое состояние лечится часто очень упорно и не подразумевает быстрое (несколько месяцев) возвращение в проф спорт, к сожалению.

MYuR
24.08.2015, 21:24
Проблема в том, как лечить? Мы испробовали уже все, что можно...
Наши врачи только разводят руками и сами спрашивают - ну, скажите как и мы полечим, типа "любой каприз за ваши деньги".


Maxim_A
24.08.2015, 21:26
Проблема в том, как лечить?
Начинать надо с правильного диагноза. Если это и правда тендиноз 4х главой - как ни лечи - через месяц к профессиональному спорту возвращаться очень и очень рано (( Таких технологий пока не придумано.

MYuR
24.08.2015, 21:27
Уже семь с половиной месяцев прошло

Maxim_A
24.08.2015, 21:28
Уже семь с половиной месяцев прошло

Ну так вы же насилуете колено...


MYuR
24.08.2015, 21:31
Этот диагноз поставили и светила ортопедии Екатеринбурга и Королев А.В. из ECSTO - Европейская Клиника Спортивной Травматологии и Ортопедии в Москве

MYuR
24.08.2015, 21:32
Ваш совет тогда - как нам быть и что делать?

Maxim_A
25.08.2015, 07:54
Можно вполне следовать рекомендациям Королева, он отличный профессионал.


MYuR
25.08.2015, 07:56
Вот он-то как раз ничего и не рекомендует!

MYuR
25.08.2015, 08:00
Может он операции хорошо делает, но "вести пациента", в нашем случае, у него не получилось "Чего хотите - давайте сделаем, надо операцию - без проблем!"

Maxim_A
25.08.2015, 08:37
Т.е. он не дал никаких рекомендаций? И не объяснил характера патологии? Странно.


MYuR
25.08.2015, 08:45
Там поточный метод - зашел, посмотрел, спросил, что хотели, согласился, а дальше его помощники и общаются с пациентом, и делают желаемую пациенту процедуру...
Принцип - "любой каприз за ваши деньги".

Maxim_A
25.08.2015, 09:23
Там поточный метод - зашел, посмотрел, спросил, что хотели, согласился, а дальше его помощники и общаются с пациентом, и делают желаемую пациенту процедуру...
Принцип - "любой каприз за ваши деньги".

Так вы и заплатили за свой каприз. Результатом должны стать понятные для Вас рекомендации... Полагаю, Вас их рекомендации просто не устроили. т.к. предполагают длительное прекращение спортивной активности... это так и есть, к сожалению. Они как раз специализируются на проф спортсменах.

MYuR
25.08.2015, 09:26
Нет, рекомендаций не было, в принципе!
А спортивную активность мы и так практически убрали. Кстати, они советовали продолжать тренироваться, не беспокоя травмированный участок.


MYuR
25.08.2015, 09:31
Максим, может перейдем к нашей травме? Мне было бы очень интересно узнать Ваше профессиональное мнение по возможному дальнейшему ходу избавления от нее. 😊

MYuR
25.08.2015, 09:35
Как Вы относитесь, в частности, к внесуставным инъекциям?

MYuR
25.08.2015, 09:36
Дипроспана


Maxim_A
25.08.2015, 12:21
Дипроспана

Они не предусмотрены в лечении тендиноза сухожилия четырехглавой мышцы.
Чуть позже скину материал по лечению данного заболевания.

MYuR
25.08.2015, 12:22
Заранее Спасибо! 😊


Maxim_A
25.08.2015, 16:13
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Здесь про кортикостероиды и про физкультуру.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Тут про PRP но коротко

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Про склерозирование в сравнении с артроскопией

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] На всякий случай про УВТ

К сожалению все на англицком. Но в нете масса средств для перевода.

MYuR
25.08.2015, 16:14
Ок. Спасибо!

MYuR
25.08.2015, 16:29
Извините, но и с переводом вообще ничего непонятно..

Maxim_A
25.08.2015, 17:55
Извините, но и с переводом вообще ничего непонятно..

Если коротко: кортикостероиды - плохо в долгосрочном периоде
физкультура с инструктором - хорошо
плазма с тромбоцитами - хорошо
склерозирование - хорошо
артроскопический дебридмент сухожилия (у вас вроде не указано чего именно был дебридмент) - хорошо
УВТ - не помогает
И лечение, к сожалению, зачастую длительное.

MYuR
25.08.2015, 17:59
Сейчас понял. Спасибо! :)

germmed
25.08.2015, 19:04
какая методика использовалась для PRP-терапии?

MYuR
25.08.2015, 19:11
Уколы 3 шт. PRP-плазмы в болевую точку. В Европейской клинике спортивной травмы и ортопедии, у Королева А.В. Какая именно методика использовалась - не знаю