PDA

Просмотр полной версии : Отрыв короткой головки бицепса в Дистальноесухожилие отделе, такое бывает?


Dimonxxx
29.07.2015, 12:58
Помогите разобраться, сходил на прием к врачу с подозрением на разрыв Дистальноесухожилие сухожилия бицепса. Врач осмотрев руку сказал что это отрыв короткой головки бицепса и операция не особенно нужна. Я в смятении, разве такое бывает? Все что я успел изучить по этому вопросу противоречит этой информации. Не знаю что мне делать:ac: а время тикает если врач ошибается то чем может обернуться игнорирование операции? Есть результат МРТ наверное смогу сюда выложить если будет необходимо. За раннее спасибо за помощь

doctor101
29.07.2015, 13:41
В чем собственно вопрос,может ли оторваться одна из головок-может.
Нужно ли оперировать-не всегда
Если травма у физически работающего человека,снижение силы в руке у которого повлияет на его работоспособность -нужно
Если физическая сила не особо важна для офисного труженика,и косметический видимый дефект ввиде западения в бицепсе,не особо его тревожит-можно и не делать,.
Зачем вычитывать информациюи приходить в смятение:av:

muf22
29.07.2015, 18:31
Не сталкивался с отрывом короткой головки бицепса. Но их ПРОКСИМАЛЬНО две. Теоретически это возможно. Doctor101 прав.


Dimonxxx
29.07.2015, 20:15
Проксимально две а дистально же одно? Анатомически две головки крепятся одним сухожилием и разве одна головка может оторваться а другая остаться целой?

doctor101
29.07.2015, 20:24
Проксимально две а дистально же одно? Анатомически две головки крепятся одним сухожилием и разве одна головка может оторваться а другая остаться целой?
Что за базар неуместный....Кто-то что-то сказал,и затеялась игра в "испорченный телефон"
Выполните узи и прикрепите протокол.
Выполнять должен узист ортопедического центра
Есть результат МРТ*
И прикрепите уже, наконец, его

Dimonxxx
29.07.2015, 20:34
Вы уж извините но мне два не последних специалиста сказали разные диагнозы вот я и пытаюсь понять что мне делать. Сейчас доберусь до дома и попробую загрузить мрт


doctor101
29.07.2015, 20:46
заключение прикрепите

muf22
29.07.2015, 20:58
Проксимально две а дистально же одно? Анатомически две головки крепятся одним сухожилием и разве одна головка может оторваться а другая остаться целой?

Дистально одно общее. Выложите результаты исследования. Если действительно есть отрыв одной из головок проксимально, то решение об операции/не операции нужно принимать в ближайшее время.

Dimonxxx
29.07.2015, 21:31
Вот ссылка на мрт [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


Maxim_A
30.07.2015, 12:33
Вот ссылка на мрт [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Отрыв дистального сухожилия бицепса, того, которое одно... Надо делать!

Dimonxxx
30.07.2015, 16:10
Что меня ждет в случае игнорирования операции? Потеря силы сгибания и супинации а так де косметика меня не беспокоит. Меня волнует возможные осложнения операции, стоит ли рисковать?

muf22
03.08.2015, 11:19
Надо делать. Думать не надо. Пусть доктор думает.


Golosa
03.08.2015, 12:53
Надо делать. Думать не надо. Пусть доктор думает.Вообще-то больной сам отвечает за свое здоровье, поэтому имеет право ДУМАТЬ. После получения заключений от врача больной дает или не дает информированное ОСОЗНАННОЕ согласие на медицинское вмешательство. Повреждение бицепса не является общественно опасным заболеванием.

muf22
03.08.2015, 15:58
После фразы от пациента "у меня перелома нет, я в интернете прочитал" необходимость дискуссии весьма сомнительна.
То же самое касается и данного случая. Интернет может вполне ответить на этот вопрос.

Golosa
03.08.2015, 21:46
После фразы от пациента "у меня перелома нет, я в интернете прочитал" необходимость дискуссии весьма сомнительна.
То же самое касается и данного случая. Интернет может вполне ответить на этот вопрос.Данного случая это не касается. Консультатны Форума на основании представленных данных дали больному однозначный профессиональный ответ: для того, чтобы бицепс более или менее нормально функционировал, необходимо его хирургическое восстановление, без операции восстановить целостность поврежденного сухожилия невозможно. Но больной имеет полное право узнать, что его ждет в случае отказа от операции и другие стороны оперативного лечения. После получения всей информации больной имеет полное право ДУМАТЬ и решить, что делать. Заставить в данном случае больного лечиться насильно никто не может: патология не является особо опасной инфекцией, например. В мединституте у нас преподавал профессор хирургической специальности, который прекрасно делал операции при наличии у него ложного сустава плечевой кости.


muf22
03.08.2015, 21:59
Вот как раз час назад смотрел в травмпункте больного с такой проблемой. Ушел обследоваться в поликлинику. Потом на оперативное лечение. Разговор на уровне "какая функция конечности вас устроит". Пять минут.
Почитайте пост #2. Там доходчиво объяснено. Не так ли?

Golosa
03.08.2015, 23:54
Почитайте пост #2. Там доходчиво объяснено. Не так ли?Насколько я понял, то пост №2 посвящен проксимальному повреждению бицепса. Повреждения дистального и проксимального отделов бицепса не являются ли "большой разницей", как говорят в Одессе?

muf22
04.08.2015, 20:53
Понятное дело не одно и то же. Но суть, в принципе, схожа.


Golosa
04.08.2015, 21:57
Понятное дело не одно и то же. Но суть, в принципе, схожа.М-да.:ah:

muf22
04.08.2015, 22:09
М-да.:ah:

Вот сейчас не понял.

Golosa
05.08.2015, 00:20
Вот сейчас не понял.Расшифровывать или лучше не стоит?


Maxim_A
05.08.2015, 00:43
При длинном сухожилии - около 20% по статистике, с учетом что короткая головка гипертрофируется.., а при дистальном - ??? Как-то нет материала ... На вскидку, из-за выпадения бицепса и его частичной замены плечелучевой, сгибание упадет на 60-70% ... ((

Golosa
05.08.2015, 13:15
При длинном сухожилии - около 20% по статистике, с учетом что короткая головка гипертрофируется.., а при дистальном - ??? Как-то нет материала ... На вскидку, из-за выпадения бицепса и его частичной замены плечелучевой, сгибание упадет на 60-70% ... ((Без углубленного поиска про дистальное и проксимальное повреждение в плане потери функции:

"...there is minimal loss of function because short head of biceps remains attached to the coracoid process;" [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

"...consequences of loss of strength:
- 30 % decrease in flexion strength;
- 40 % loss of supination strength;" [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Поэтому есть разница между проксимальным и дистальным повреждением бицепса. И то, и другое повреждение можно лечить как консервативно, так и оперативно. Но большинство врачей склоняются к тому, что дистальное повреждение лучше лечить оперативно для достижения более лучшего положительного результата. Но, опять же, не ОБЯЗАТЕЛЬНО и ПРИНУДИТЕЛЬНО:ag: только хирургически. И осложнения всякие есть в определенном проценте случаев при оперативном лечении, например, гетеротопическая оссификация:ag:


Maxim_A
05.08.2015, 16:37
- 30 % decrease in flexion strength;
- 40 % loss of supination strength;"

Сильно :ai: Плечевая у него как раз целая, так что не так уж и страшно если без операции.
Интересно, почему мощные сгибатели крепятся именно к лучевой, логичнее было бы к локтевой... на первый взгляд.

Golosa
05.08.2015, 23:48
Интересно, почему мощные сгибатели крепятся именно к лучевой, логичнее было бы к локтевой... на первый взгляд.Можно попробовать в подобных случаях "поэкспериментировать" (сразу предупреждаю открытым текстом, что шутка):ab: Но такая мысль все равно когда-то кого-то посетит.

Maxim_A
06.08.2015, 00:33
Можно попробовать в подобных случаях "поэкспериментировать" (сразу предупреждаю открытым текстом, что шутка):ab: Но такая мысль все равно когда-то кого-то посетит.

Боже упаси :ag: Меня интересует только биомеханика и целесообразность )). В организме в основном все доступно пониманию, а тут как-то совсем не очевидно все... Просто локтевым суставом детально пока не занимался, руки еще не дошли ))