[Sergnt]

Молодой мужчина, без анамнеза, впервые затяжной приступ ангинозных болей. На ЭКГ - элевация сегмента ST в отведениях "нижней стенки". С временем симптом игла <часа проведен догоспитальный тромболизис метализе. Через час критериев эффективности нет, рецидивирует ангинозными.
Взят в рентгеноперационную, на КАГ (лучевой доступ):

ПКА

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

ЛКА

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Видео:

ПКА - YouTube

ПКА - YouTube

ЛКА - YouTube

Проведена тромбаспирация (катетер STEMICath)

ТА - YouTube

Всего >20 "проходок"

Одна из "корзинок":

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Финальный результат:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Финал - YouTube

Использовался (кроме проводникового катетера и коронарного проводника) только катетер для тромбаспирации (без баллонов,стентов :af:)

На ЭКГ снижение ST, клинически стабилен, без рецидивов.
Рекомендована пожизненная ДАТТ

[shok]

Возможно, качество ю-тьюб роликов не передает всего, но как-то хочется армировать зону креста (диссекция?)... Имхо
А по поводу тромбоаспираторов и их пользы -поддерживаю!

[Sergnt]

Возможно, качество ю-тьюб роликов не передает всего, но как-то хочется армировать зону креста (диссекция?)... Имхо
А по поводу тромбоаспираторов и их пользы -поддерживаю!

Честно говоря, диссекции я не увидел, хотя возможно, она где то там и присутствует, за счет эктазии кровоток замедлен и судить визуально сложно.

[Sergnt]

Продолжение с печальным финалом...
------------------------------------------
Через пару дней, на фоне относительного благополучия - эпизод потери сознания, с последующей болезненностью в животе, по анализам - резкое снижение гемоглобина до 60 г/л., при МСКТ найден разрыв расслоившейся аневризмы брюшной аорты. До операции не дожил, летальный исход через несколько часов. На секции все подтверждено. Фото прилагаются.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])