Elena1122
07.07.2015, 15:30
Добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться с нашей проблемой.
Сыну 11 лет, рост 173, вес 49 кг
Проблема началась в июне прошлого года. Сын стал подкашливать по утрам и вечерам, кашель со скудной мокротой, можно стать вообще без нее. Днем и ночью кашель не беспокоил. Обращались к педиатру, ставили трахеит, прописывали антибиотик, ингаляции с беродуалом и лазолваном. Сын отметил, что после ингаляций легче. На рентгене обструкция ( врач сказала про тамвайные рельсы).Обратились к аллергологу, на ФВД гиперреактивность бронхов, прописали Интал, через месяц Серетид. За 3 месяца подкашливание не прошло. На Серетиде дней через 10 подкашливание прошло, но сын заболел в сентябре и начался влажный кашель с мокротой, в легких крипов нет, который мы лечили около месяца ( Флюдитек, АЦЦ) под присмотром аллерголога. Когда влажный кашель закончился, то остался наш основной с которого все началось. В октябре поехали в Анапу, там опять начался кашель с мокротой,( хрипов в легких нет) ,насморк за 2 недели не смогли его вылечить, приехали в Москву и пошли к пульмонологу, она назначила К/Т.
Заключение В задних отделах S10 правого легкого определяются мелкие перибронзиальные участки уплотнения интерстиция , по структуре слабой степени интенсивности - вероятнее всего пост воспалительного характера ( остаточное воспалительное изменение?)
Пульмонолог удивилась, но предположили, что пропустила пневмонию, хотя хрипов в легких не было. Прописала антибиотик 10 дней, на его фоне кашель уменьшился, но поле того как закончили курс, кашель стал возвращаться. Пульмонолог рекомендовала лечь в стационар. Поехали в больницу, врач в приемном отделение посмотрела, сказала легкие чистые и за время осмотра ( 10 мин) ребенок не разу не по кашлял, отправила на ФВД ( на фоне серетида) фвд было в норме, но пр сравнению с ФВД которое делали в августе прирост МОС 25-75 от 20 до 40%. Врач приемного отделения сказала, что астмы нет, написала заключение где отменил серетид и Прописала фенибут. После отмены серетида дней через 5-6 кашель с мокротой прошел, но сын стал жаловаться на одышку ри физ. Нагрузке. Говорил, что во время игры например в футбол, добивает до середины школьного поля ( 50м) и потом не может отдышаться. Поехали в другую больницу на консультацию, ребенка положили, это были 20 числа декабря.18.12 Сделал фвд - легкая рестрикция. После вентолина без динамики. ЭКГ- ЧСС 71/ мин. Синусов ый ритм. НБПНГ. Общие Е-норма.Лор-аллергический ринит. В анализе крови Лейк.4,3, эритроциты 5,52. нв - 159, тромбоциты - 159, п/я 1,с/я 34, эоз 2, мон 16, лимф 47, СОЕ 3.
При выписке фвд. Минимальная рестрикция, после вентолина нормализация показателей, скрытый бронхоспазм. Лечили вильпрофен 1000 мг 10 дней. Выписали с диагнозом Обструктивный бронхит. После выписки дней через 5 одышка усилилась. Ребенок стал не договарить фразы до конца, но были НГ праздники. Позвонили врачу назначили пульмикорт. 15 января сын стал жаловаться, что ему не хватает воздуха, очень испугался, его тресло ( дергалась то рука, то нога)Я дала ему серетид и вызвала неотложку. Врач приехал через 30 мин, к этому моменту стало легче, послушали, сказали Свистов нет. Сделали ЭКГ, там тоже вроде норма. Позвонили врачу и нам к пульмикорту добавили беродуал. С этого дня сын стал жаловаться что вечером в кровати и в душныхпомещениях у него начинается что то вроде одышки. Сделали фвд вконец января : умеренная распространенная обструкция и рестрикция. После вентолина-легкая рестрикция. Легли в стационар в феврале. Рентген-общее вздутие легочной ткани. Очаговых и инфильтративных теней не выявлено. Справа в х сегменте элементы легочного рисунка сгущены - локальное полнокровие. В vi сегменте поевральная шварта. Слева-плевра льна-диафрагмальная спайка. Структура корней снижена.
Фвд минимальная рестрикция - без динамики.
Узи брюшной полости мезетариальные лимфоузлы до 12*5 мм, лимфоузел в воротах печени.
На момент госпитализации больше месяца принимали пульмикорт и беродуал, назначили середит 25/250 , через 5 дней после назначения сделали фвд - норма. Одышка у сына прошла.выписали с диагнозом астма легкой степени, на словах сказали,что в картину астмы мы не вписываемся, но серетид помогает, то надо принимать его.
Сыну 11 лет, рост 173, вес 49 кг
Проблема началась в июне прошлого года. Сын стал подкашливать по утрам и вечерам, кашель со скудной мокротой, можно стать вообще без нее. Днем и ночью кашель не беспокоил. Обращались к педиатру, ставили трахеит, прописывали антибиотик, ингаляции с беродуалом и лазолваном. Сын отметил, что после ингаляций легче. На рентгене обструкция ( врач сказала про тамвайные рельсы).Обратились к аллергологу, на ФВД гиперреактивность бронхов, прописали Интал, через месяц Серетид. За 3 месяца подкашливание не прошло. На Серетиде дней через 10 подкашливание прошло, но сын заболел в сентябре и начался влажный кашель с мокротой, в легких крипов нет, который мы лечили около месяца ( Флюдитек, АЦЦ) под присмотром аллерголога. Когда влажный кашель закончился, то остался наш основной с которого все началось. В октябре поехали в Анапу, там опять начался кашель с мокротой,( хрипов в легких нет) ,насморк за 2 недели не смогли его вылечить, приехали в Москву и пошли к пульмонологу, она назначила К/Т.
Заключение В задних отделах S10 правого легкого определяются мелкие перибронзиальные участки уплотнения интерстиция , по структуре слабой степени интенсивности - вероятнее всего пост воспалительного характера ( остаточное воспалительное изменение?)
Пульмонолог удивилась, но предположили, что пропустила пневмонию, хотя хрипов в легких не было. Прописала антибиотик 10 дней, на его фоне кашель уменьшился, но поле того как закончили курс, кашель стал возвращаться. Пульмонолог рекомендовала лечь в стационар. Поехали в больницу, врач в приемном отделение посмотрела, сказала легкие чистые и за время осмотра ( 10 мин) ребенок не разу не по кашлял, отправила на ФВД ( на фоне серетида) фвд было в норме, но пр сравнению с ФВД которое делали в августе прирост МОС 25-75 от 20 до 40%. Врач приемного отделения сказала, что астмы нет, написала заключение где отменил серетид и Прописала фенибут. После отмены серетида дней через 5-6 кашель с мокротой прошел, но сын стал жаловаться на одышку ри физ. Нагрузке. Говорил, что во время игры например в футбол, добивает до середины школьного поля ( 50м) и потом не может отдышаться. Поехали в другую больницу на консультацию, ребенка положили, это были 20 числа декабря.18.12 Сделал фвд - легкая рестрикция. После вентолина без динамики. ЭКГ- ЧСС 71/ мин. Синусов ый ритм. НБПНГ. Общие Е-норма.Лор-аллергический ринит. В анализе крови Лейк.4,3, эритроциты 5,52. нв - 159, тромбоциты - 159, п/я 1,с/я 34, эоз 2, мон 16, лимф 47, СОЕ 3.
При выписке фвд. Минимальная рестрикция, после вентолина нормализация показателей, скрытый бронхоспазм. Лечили вильпрофен 1000 мг 10 дней. Выписали с диагнозом Обструктивный бронхит. После выписки дней через 5 одышка усилилась. Ребенок стал не договарить фразы до конца, но были НГ праздники. Позвонили врачу назначили пульмикорт. 15 января сын стал жаловаться, что ему не хватает воздуха, очень испугался, его тресло ( дергалась то рука, то нога)Я дала ему серетид и вызвала неотложку. Врач приехал через 30 мин, к этому моменту стало легче, послушали, сказали Свистов нет. Сделали ЭКГ, там тоже вроде норма. Позвонили врачу и нам к пульмикорту добавили беродуал. С этого дня сын стал жаловаться что вечером в кровати и в душныхпомещениях у него начинается что то вроде одышки. Сделали фвд вконец января : умеренная распространенная обструкция и рестрикция. После вентолина-легкая рестрикция. Легли в стационар в феврале. Рентген-общее вздутие легочной ткани. Очаговых и инфильтративных теней не выявлено. Справа в х сегменте элементы легочного рисунка сгущены - локальное полнокровие. В vi сегменте поевральная шварта. Слева-плевра льна-диафрагмальная спайка. Структура корней снижена.
Фвд минимальная рестрикция - без динамики.
Узи брюшной полости мезетариальные лимфоузлы до 12*5 мм, лимфоузел в воротах печени.
На момент госпитализации больше месяца принимали пульмикорт и беродуал, назначили середит 25/250 , через 5 дней после назначения сделали фвд - норма. Одышка у сына прошла.выписали с диагнозом астма легкой степени, на словах сказали,что в картину астмы мы не вписываемся, но серетид помогает, то надо принимать его.