[Elleonbry]

Здравствуйте, уважаемые доктора! Такой диагноз поставлен моему ребенку. Мальчик, 4 г. 9 мес, рост 106 см, вес 17 кг. Ребенок очень активный, бегает, прыгает, занимается тхэквондо. Легко сел на шпагат, делает "коробочку", "мостик", отжимается до 20 раз. Никогда не слышала, чтобы жаловался на усталость или боль в ногах/спинке. На прием пошли из-за того, что сынок в положении стоя "искривляется", опираясь на одну ножку (левую). При этом таз наклоняется к этой ножке и немного к переди, ножка чуть больше Х, чем правая и на ней заметно плоскостопие.
Ортопед померял ножки методом сопоставления, лежа, сказал разница большая, нужны индивидуальные стельки с компенсацией в 1 см слева, обувь с жестким берцем. Запретил спорт - только плавание, а так же массаж, ЛФК.. и т.п. Сказал, что если индивидуальные стельки не носить и спортом заниматься - будет ухудшаться.. Дополнительно рекомендовал КОМОТ и рентген позвоночника стоя. Проблема в том, что не делают у нас такого рентгена, и про КОМОТ слышали только в одной клинике Красноярска (мы из провинции Красноярского края), но там запись на нескоро, а у меня на носу сессия.... Однако, нам удалось сделать рентген таза, правда лёжа)) Не знаю, был ли в этом смысл.. Сейчас просто не знаю, с чего начать... Переживаю очень... Следующий осмотр ортопеда через 6 месяцев..
Вопросы, собственно, такие:
1) Есть ли у ребенка проблема в тазу? Если да, то насколько серьезно и можно ли её корректировать?
2) Как померить точную разницу в длине ног? Только по снимку? Мне нужно понять, истинное ли укорочение, чтобы не навредить коском под пятку... (почитала научную статью ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])) Мерила сама, посегментно вроде одинаковые, но измерения мои всегда были разными.. и если были расхождения в ножках, то не более 0,5 см. Но когда смотришь на ножки вцелом - точно на 1 см пяточки разнятся, если не больше.. Прилагаю фото, где под ножкой книга 0,8 см. У нас укорочение одинаково, что лежа, что сидя. Причем, "по косточкам" ножки практически одинаковы, но по пяточкам разница видна.
3) Можно ли нам спортом заниматься? В сети читала, что тхэквондо полезно даже при сколиозе (если он есть). Невролог не обнаружила при осмотре, сказала, что пока это только сколиотическая осанка и спорт нужен..

Вспомнила, что в малышовом возрасте у него складка глубокая была на бедре левом, над коленом.. Но ходить в год и месяц начал, не хромал никогда.. Дисплазию ТБС не ставили ни разу. Очень боюсь сколиоза... :(
Буду очень-очень благодарна за любой информативный ответ, если это возможно.

Вот еще фото голопопое:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

И вот так было в 1,5 года:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Nikkitta]

Здравствуйте.
1. "Проблем в тазу" никаких не вижу. Рентгенограмма нормальная.
2. Можно измерять и клинически, и рентгенометрически (панорамная рентгенограмма нижних конечностей). Надо ребенка видеть: измерить также длину верхних конечностей, дабы исключить гемигипер-/гипотрофию. Разница величиной до 0.5 см - погрешность измерения. Укорочение до 1.5 см в детском возрасте имеет место быть и не считается патологией, но случайно находкой. Ни стельки, ни ограничения занятий спортом на процесс укорочения/удлинения не влияют.
3. Спортом заниматься можно.

[Elleonbry]

Nikkitta, спасибо огромное! Даже успокоили немного)
Значит, спорт смело оставляем, это счастье для ребенка! :ag:
Стельку тоже нет смысла заказывать, в плане профилактики сколиоза?

[Nikkitta]

Снимок делали лежа или стоя?
Рассуждения родителей про своды, неправильную нагрузку и сколиоз, также, как и оценка ими рентгенограмм, не вызывают ничего, кроме раздражения. Не надо заливать огромные посты с вашими переживаниями и догадками - формулируйте вопросы.

[Elleonbry]

Ясно, извиняюсь, сейчас поправлю. Снимок таза делали лежа.

[Nikkitta]

Снимок таза делали лежа.
Ну так и относительно чего вы оцениваете высоту крыла таза и сустава? Можно любого ребенка так положить, что перекос будет невообразимый.

[Elleonbry]

Оцениваю относительно оси позвоночника. Ребенок лежал идеально ровно. Передняя ость таза слева и без рентгена четче и выше определяется, когда он лежит. Всегда.

[Nikkitta]

Оцениваю относительно оси позвоночника.
Интересно, первый раз о таком слышу.
Ребенок лежал идеально ровно.
Без разницы, как он лежал. Чтобы оценивать положение таза в пространстве, зависящее от длины н/к, нужно делать снимок стоя. Снимок, выполненный лежа, покажет проблему только в случае, если есть подвывих бедра, например (относительное укорочение). Таз при этом, опять-таки, можно будет положить, как угодно.