PDA

Просмотр полной версии : Температура 6 дней, повышены нейтрофилы, лейкоциты, понижены лимфоциты


Zhanna88
13.06.2015, 00:17
Уважаемые врачи РМС, доброй ночи! Помогите, пожалуйста. Ребенку 5,5 лет, рост-110см, вес-18 кг. Из симптомов заболевания только высокая температура 39-39,5 (6 дней), редкий кашель, боль в горле.
Лечили по Чаво, как ОРВИ, температура опускалась только на 1 градус первые 4 дня, на 5-й день удалось понизить температуру, но наступила гипотермия 35 градусов не надолго, вызвали врача, сказал, что хрипов нет, но дыхание тяжелое и тахикардия, назначил флемоклав 250 мг 2 раза в день 5 дней ( конечно же кучу интерферонов, ингалипт и.т.д). Усомнившись в применении антибиотиков, сдали сегодня (6 день) общий анализ крови.
HGB-123, RBC-4,4, PLT-179,7, WBC-12,43, BAND%-6, NEU-77, EOS%-0, BAS%-0, MON%-5, LIM%-12, HCT-36,67, MCV-83,17, MCHC-33,6, MCH-27,95, RDW-11,54, MPV-6,385, PCT-1,1, СОЭ по методу Панченкова-28
Сегодня сбивала температуру только один раз, больше подьема не было, но несмотря на это решила начать антибактериальную терапию, испугавшись анализом крови и отсутствием положительной динамики состояния ребенка( вялость, отсутствия аппетита), дала перед сном 2 таблетки по 125 мг флемоклава
1)у нас похоже бактериальная инфекция?если так, то не поздно ли начали терапию ( на почти 7 день высокой температуры, за 2 дня до этого была однократная рвота и слабость), не мала ли доза флемоклава ( 500 мг в день на 5 дней)?
2) стрептотест у нас не проводят, как понимаю, мазок из зева нет смысла делать, так как начали пить антибиотик? ( дома маленький ребенок, боюсь заражения)
3) температура больше не поднимается, означает ли это, что организм справился с инфекцией?
4) нужен ли рентген грудной клетки для исключения пневмонии?
Спасибо

Melodia
13.06.2015, 14:27
Здравствуйте!
Раз Вы начали а/б, то все вопросы отпадают сами собой.
Оценивайте результат через 48-72ч, если улучшение есть,то спокойно допивайте положенный курс а/б.

Zhanna88
13.06.2015, 15:28
Спасибо большое за ответ. Улучшение сегодня уже видно, ребенок стал активнее, нет высокой температуры, я понимаю, что антибиотики назначает и корректирует очный врач, но, подскажите, пожалуйста, полный курс в нашем случае-это и есть 5 дней? Или 10? Все-таки вы считаете, что кровь характерна была для вирусной инфекции, извините за назойливость


Melodia
13.06.2015, 15:58
лихорадить перестал на фоне а/б или сбивали?
На осмотре доктор ничего не говорил,может горло красное?
Жалобы ребёнок предъявляет?
Я бы назначила 250мг.флемоклава 3р, хотя бы 7дней.
Вобще суточная доза 40-50мг/кг.
500мг/сут мало.

Zhanna88
13.06.2015, 16:20
Лихорадку сбивали панадолом, до приема антибиотика. Вчера вечером она уже не поднималась, приняли флемоклав на ночь, проспал до утра без высокой температуры.Сегодня температура 37.2, думаю, это уже хорошо, появился аппетит, на боль в горле уже не жалуется, присутствует кашель редкий. Врач поставил диагноз герпетическая ангина: красное горло, извините, что не написала в первом топике