[svel]

Дочь 17 лет, при диспансеризации анализ крови в поликлинике:На первом бланке: WBC 3,57 LYM 1.88 MON 0.39 GRA 1.29 LYM% 52.8+% MON% 11.1+% GRA% 36.2+% RBC 4.72 HGB 136 HCT37.61 MCV 80 MCH 28.8 MCHC 361 RDWs 41.4 RDWc 12.8 PLT 221 PCT 0.20 MPV 8.9 PDWs13.0 PDWc 41.2 % P-LCC 73 P-LCR 33.07 % На втором бланке заполнено от руки: скорость оседания эритроцитов 3 мм, нейрофилы палочкоядерные 3, сегментоядерные 32, эозинофилы 2, лимфоциты 55, моноциты 8 .
Пересдала через 2 дня в другой лаборатории:

1 Гемоглобин 06/06/2015 125 г/л 117 - 153
2 Эритроциты 06/06/2015 4.28 x10*12/л 3.9 - 5.1 выполнено
3 Гематокрит 06/06/2015 37.8 % 34 - 44
4 Средний объем эритроцитов (MCV) 06/06/2015 88 фл 80 - 100
5 Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 06/06/2015 29.2 пг 26 - 34
6 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 06/06/2015 331 г/л 300 - 380
7 Цветовой показатель 06/06/2015 0.88 0.85 - 1
8 Тромбоциты 06/06/2015 237 x10*9/л 180 - 320
9 Лейкоциты 06/06/2015 3.52 -- x10*9/л 4.5 - 11.3
10 Незрелые гранулоциты 06/06/2015 0.00 10*9/л 0 - 0.03
11 Незрелые гранулоциты % 06/06/2015 0.0 % 0 - 0.3
12 Нейтрофилы сегментоядерные 05/06/2015 1.03 - x10*9/л 1,80 - 7,70
13 Нейтрофилы сегментоядерные % 06/06/2015 29 -- % 47 - 72 выполнено
14 Эозинофилы 05/06/2015 0.07 x10*9/л 0.02 - 0.30
15 Эозинофилы % 06/06/2015 2.0 % 1 - 5
16 Базофилы 06/06/2015 0.03 x10*9/л 0 - 0.07
17 Базофилы % 06/06/2015 0.9 % 0 - 1
18 Моноциты 05/06/2015 0.48 x10*9/л 0.00 - 0.80
19 Моноциты % 06/06/2015 13.6 ++ % 3 - 11
20 Лимфоциты 05/06/2015 1.91 x10*9/л 1.00 - 4.80
21 Лимфоциты % 06/06/2015 54.3 ++ % 19 - 37 выполнено
22 СОЭ (по Вестергрену) 06/06/2015 2 мм/час 0 - 20

Еще через 3 дня сдала анализ в отделении детской онкогематологии
Гемоглобин 122, эритроциты 3.9, цветной показатель 0.94, ретикулоциты 9%0, тромбоциты 237, лейкоциты 3.9, СОЭ 3. нейрофилы П/Я 6, С/Я 35, лимфоциты 52, моноциты 7.
Полгода назад было сильное вирусное воспаление легких и на него наслоилась ротовирусная инфекция (в больнице заразилась), больше ничем не болела. Чувствует себя нормально. Где искать причину нарушения ? Врач сказал не загорать ( собираемся на море на выходные), убрать копчености и ранние овощи из рациона, физические нагрузки, пересдать через неделю опять анализ. Я очень переживаю. Подскажите, пожалуйста, на что еще обратить внимание.

[Dr.Vad]

Причины какого именно нарушения Вы хотите найти у ребенка? Вот мне видно только одно пока отклонение - истязание ребенка ненужными повторными анализами крови. Ваш врач некомпетентен вообше, с переживаниями на пустом месте нужно не ребенка мучать, а идти к психотерапевту и корректировать свои страхи/переживания.

[svel]

Вадим Валерьевич, спасибо за ответ. Я,конечно,сумасшедшая мама, но в пределах.Я не медик и когда я увидела в анализе приличное расхождение с нормами, то пошла к врачу с вопросами. Лейкоциты понижены, лимфоциты повышены и т.д. Ведь этому должна быть причина?

[Dr.Vad]

Единственное, что имеется - незначительное снижение абс. числа нейтрофилов, что не нужно лечить, если нет никаких клин. проявлений. Приц. поиск причин нейтропении в 30-35% не дает никакого результата. Если у ребенка обильные месячные и она диетничает для поддержания дефицита веса в целях улучшения якобы привлекательности в глазах сверстников, то быть может ей показан проф. курс препарата железа на 2-3 мес. плюс увеличение белк. питания в рационе.

[svel]

Спасибо. Вы лучший психотерапевт!